Câu hỏi

Tôi có 1 con trai 11 tuổi sức khỏe bình thường. Hiện tôi muốn sinh cháu thứ hai nhưng cứ có thai là bị lưu ở tuần thứ 7,8. BS chỉ định làm xét nghiệm nhiễm sắc thể (NST), kết quả tôi bị đảo đoạn NST số 9. Trường hợp như tôi muốn sinh con an toàn thì phải làm gì, AloBacsi? (Đỗ Thị Thêm - Phú Thọ)

Trả lời

Bạn Thêm thân mến,

Hiện nay, định nghĩa về thai chết lưu không thống nhất giữa các nước khác nhau. Chúng ta quan niệm thai chết lưu là tất cả các trường hợp thai bị chết mà còn lưu lại trong tử cung trên 48 giờ. Ở một số nước, định nghĩa thai lưu là khi thai mất sau 20 tuần tuổi, còn mất trước 20 tuần tuổi thai thì gọi là sẩy thai.

Phần lớn nguyên nhân gây sẩy thai không thể xác định. Trong ba tháng đầu thai kỳ, nguyên nhân thường gây sẩy thai là do bất thường nhiễm sắc thể. Bất thường nhiễm sắc thể làm cho tế bào trứng và tinh trùng hư hỏng, hoặc vấn đề xảy ra ở thời điểm trứng thụ tinh trải qua quá trình phân chia.

Những nguyên nhân khác gây sẩy thai bao gồm:

- Vấn đề nội tiết, nhiễm trùng hoặc sức khỏe của mẹ.

- Lối sống (thói quen hút thuốc lá, sử dụng thuốc gây nghiện, suy dinh dưỡng, phơi nhiễm với chất độc hoặc tia phóng xạ…)

- Sự làm tổ của trứng vào niêm mạc tử cung không thích hợp.

- Tuổi mẹ.

- Chấn thương ở mẹ.

Đối với phụ nữ ở tuổi sinh đẻ, khả năng có thể sẩy thai dao động từ 10-25%, và ở phụ nữ khỏe mạnh mức trung bình có thể là 15-20%.

-    Một sự gia tăng tuổi ở người mẹ có thể ảnh hưởng đến khả năng sẩy thai.
-    Phụ nữ < 35 tuổi có 15% cơ hội gây sẩy thai
-    Phụ nữ 35-45 tuổi có 20-35% cơ hội gây sẩy thai
-    Phụ nữ trên 45 tuổi có 50% cơ hội gây sẩy thai
-    Phụ nữ trước đó sẩy thai thì có 25% cơ hội khác gây sẩy thai.

Đảo đoạn nhiễm sắc thể phần lớn gặp ở người nằm trên nhiễm sắc thể số 9. Sự đảo đoạn này thông thường không gây nguy hại, và người mang đảo đoạn nhiễm sắc thể này có thể sanh con khỏe mạnh bình thường. Tuy nhiên, cũng có một số nghi ngờ về sự đảo đoạn có thể dẫn đến tăng nguy cơ gây sẩy thai hoặc vô sinh ở một số người mang đảo đoạn nhiễm sắc thể này.

Bởi vì nguyên nhân gây sẩy thai phần lớn là do bất thường nhiễm sắc thể, nên hầu như không có cách để phòng ngừa.

Để có một thai kỳ tốt, bước quan trọng đầu tiên là người phụ nữ phải có tình trạng sức khỏe tốt trước khi mang thai để tạo môi trường tốt nhất cho thụ thai xảy ra.

Các bước sau đây có thể giúp ích cho bạn ở lần mang thai tới.

1. Chuẩn bị tốt sức khỏe trước khi có thai:

- Tập thể dục đều đặn
- Chế độ ăn nhiều chất dinh dưỡng giàu protein, rau quả…
- Giữ tinh thần thoải mái
- Không hút thuốc lá
- Giữ cân nặng lý tưởng
- Dùng acid folic hằng ngày 1-3 tháng trước khi có thai.
- Chủng ngừa Rubella, thủy đậu…

2. Khi mang thai, giữ sức khỏe tốt nhất khi có thể, tạo môi trường tốt cho thai nhi phát triển:

- Giữ bụng an toàn
- Không hút thuốc lá, không uống rượu
- Giới hạn hoặc không uống cafe
- Tránh tiếp xúc với thể thao hoặc hoạt động có nguy cơ chấn thương
- Tránh môi trường độc hại như: tia bức xạ, tia X, bệnh nhiễm khuẩn…
- Tham vấn BS trước khi dùng thuốc.
- Uống bổ sung viên sắt và acid folic.

Khi mang thai mà có các triệu chứng đau bụng hoặc ra huyết thì cần phải đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa sản để khám và theo dõi tình trạng thai.

Câu hỏi liên quan

• Ăn mía luộc chữa sảy thai liên tiếp?
• Khoa Mắt của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có các dịch vụ nào?
• Quy định về giờ thăm, nuôi bệnh nội trú của Bệnh viện Thống Nhất