Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM
Các kỹ thuật can thiệp tắc mạch vành mãn tính hiện nay
Câu hỏi
Xin cảm ơn BS, Tôi muốn được thông tin thêm về kỹ thuật can thiệp tắc mạch vành mãn tính hiện nay trên thế giới và ở Việt Nam, tỷ lệ thành công và những địa chỉ thực hiện phẫu thuật tốt nhất ở Việt Nam để tham khảo và có thể thực hiện khi cần thiết được không ạ? Xin cảm ơn!
Trả lời
Có hai phương pháp tái tưới máu mạch vành đang được áp dụng hiện nay là phẫu thuật bắc cầu mạch vành và can thiệp mạch vành qua da (đặt stent). Tuỳ vào mức độ hẹp, số lượng mạch vành hẹp và nguy cơ phẫu thuật của từng người cao hay thấp mà BS sẽ quyết định lựa chọn phương pháp nào để điều trị (sau khi có kết quả chụp mạch vành qua da). Ngay cả đặt stent cũng có stent phủ thuốc và stent không phủ thuốc; stent có phủ thuốc có chi phí cao hơn và thời gian dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép kéo dài hơn nhưng hiệu quả chống tắc trong stent tốt hơn.
Hiện nay các cơ sở nổi tiếng về điều trị can thiệp bệnh lý tim mạch có BV Đại học Y Dược TPHCM, Viện Tim TPHCM, BV Tim Tâm Đức. Tuy nhiên, những nơi này thường có chi phí cao, không phải bệnh nhân nào cũng theo được. Hơn nữa, những trường hợp tắc mạch vành cấp, gây đau ngực cấp tính thì thời gian là vàng, nên nhập viện ở nơi có thể can thiệp mạch vành ở gần anh nhất để đảm bảo tính mạng trước tiên, vì nước xa không cứu được lửa gần.
Thân mến.
Bệnh hẹp mạch vành tim còn có các tên gọi khác như bệnh tắc, hẹp động mạch vành... Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mảng xơ vữa trong lòng động mạch vành. Những mảng xơ vữa này sẽ dày lên theo thời gian, làm thu hẹp lòng mạch, khiến lưu lượng máu về tim bị giảm sút, thậm chí ngưng trệ hoàn toàn. Cơ tim bị thiếu máu và oxy để hoạt động có thể gây ra đau thắt ngực, khó thở và nhiều biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, suy tim… Đau thắt ngực chính là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hẹp động mạch vành (thiểu năng động mạch vành, suy mạch vành). Người bệnh có cảm giác đau như bị bó chặt, bóp nghẹt, đè ép ở tim, gây khó chịu trong lồng ngực. Vị trí của cơn đau là sau xương ức, đau giữa ngực hoặc vùng tim. Đau có thể tại chỗ, lan lên cổ, lên hàm, vai hay cánh tay bên trái, có một số ít trường hợp lan ra sau lưng hay vùng cột sống. Cơn đau thường rất ngắn chỉ khoảng 10-30 giây hay 1 vài phút. Phẫu thuật thường và các can thiệp ngoại khoa như nong mạch đặt stent, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, ghép tim... được chỉ định cho các trường hợp điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình