Câu hỏi

Xin chào AloBacsi, Con gái em được 8,5 tháng và nặng 8,5 kg. Cách đây gần 1 tháng bé bị đi ngoài phân lỏng, thi thoảng có mùi trứng thối, và ngày đi 3-4 lần. Sau đó khoảng 10 ngày em cho đi khám BS và sau khi uống thuốc được 5 ngày, bé nhà em đi ngoài ngày 1 lần, phân thành khuôn và thối, nhưng phân có một ít dịch trắng trong phân. Bác sĩ cho em hỏi con em như vậy có cần uống thuốc gì không ạ? Cảm ơn BS! (Tan Le – tanle…@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Chế độ ăn uống thường có liên quan đến tính chất, màu sắc, mùi… của phân. Hiện tại, nếu bé chỉ đi ngoài 1 lần và phân đóng khuôn thì không có gì bất thường và không cần dùng thuốc.

Trong phân có một ít dịch trắng không nói lên được bệnh lý gì em nhé. Bé vẫn ăn uống, vui chơi bình thường thì em đừng quá lo lắng về vấn đề này.

 

Bé em sinh mổ hiện nay đã được 5 tuần, hàng ngày em vẫn thấy bé bú và ngủ bình thường nhưng sao bé thường đi ngoài ra nước có ít hột, nước nhiều hơn. Đôi khi bé rặn ra toàn nước. Đặc biệt là khi bú bé thường rặn ị và đi tiểu. Nhiều khi bé đang bú bé muốn ị và tiểu là bé khóc, như vậy có vấn đề gì không ạ? Bé nhỏ như con em đi ngoài thế nào là bình thường? Lỗ mũi của bé bị nghẹt 3-4 tuần nay có sao không ạ? Và bé thường ọc sữa sau khi bú? (DN Thom – let…@gmail.com)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Chào em,

Theo em trình bày, BS nhận thấy tính chất phân của bé không được bình thường (đi ngoài có ít hột, nước nhiều hơn, đôi khi bé rặn ra toàn nước) nhưng em cần cung cấp thêm thông tin, mỗi ngày bé đi ngoài mấy lần, bé đang bú mẹ hay bú bình…có đầy đủ thông tin BS mới có thể đánh giá cụ thể hơn được em nhé.

Bình thường ở lứa tuổi sơ sinh bé có thể đi ngoài nhiều lần, từ 3 – 4 lần nếu bé bú mẹ, phân sệt hoặc hoa cà hoa cải, còn bé bú bình thì sẽ đi ngoài ít hơn và phân thường đặc hơn bé bú mẹ.

Vấn đề mũi của bé bị nghẹt thì em nên dùng dung dịch Nacl 0,9% làm vệ sinh mũi mỗi ngày. Còn triệu chứng ọc sữa sau khi bú cũng thường gặp ở bé sơ sinh và nhũ nhi, nhưng quan trọng là bé ọc mỗi ngày bao nhiêu lần, ọc sữa có ảnh hưởng đến phát triển thể chất của bé không…nếu có thì cần loại trừ bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản.

 

Thưa bác sĩ,

Con tôi hiện nay được 3 tháng tuổi. Hơn 1 tháng nay cháu đi ngoài có hiện tượng phân rất nhiều nhầy, có bọt, nhiều nước, phân màu vàng và có mùi chua, ngày đi 3, 4 lần.

Tôi mới cho cháu đi khám ở Viện Sản nhi của tỉnh. BS cho siêu âm và làm xét nghiệm phân. Kết quả siêu âm là ổ bụng có nhiều quai ruột, chướng hơi. Kết quả xét nghiệm phân: bạch cầu (+), hồng cầu (-), hạt mỡ (+), cặn dư (++), KSTĐR (-). BS kết luận cháu bị tiêu chảy cấp và cho đơn thuốc uống 7 ngày, dặn cháu khi uống 7 ngày không khỏi thì chuyển sang tiêm.

Đơn thuốc gồm có Cefixime 100mg (dạng bột), Smecta 3g, L.Bio 3D, Zinc-kid. Theo tôi được biết Cefixime 100mg là kháng sinh thế hệ III. Con tôi lại chưa đủ 6 tháng tuổi nên tôi chưa dám cho cháu uống. Vậy nên tôi muốn hỏi BS cách điều trị cho cháu trong trường hợp này. Liệu tôi có nên cho uống kháng sinh theo chỉ định của vị BS đó không? (Lê Thị May - Hưng Yên)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Chào bạn,

Theo bạn trình bày cho thấy số lần đi ngoài của bé như trên là không nhiều, tính chất phân và xét nghiệm phân tuy có bất thường nhưng không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột.

Do đó, trong trường hợp này tôi sẽ không dùng thuốc kháng sinh và thuốc Smecta. Hai loại thuốc còn lại bạn nên dùng và cho bé bú mẹ bình thường, mẹ cần ăn uống đủ chất dinh dưỡng rồi cho bé bú chứ đừng quá kiêng khem.

 

Chào bác sĩ,

Con trai em được 5,5 tháng, nặng 7.3kg. Từ khi mới sinh cháu đi ngoài xì xoẹt, nhầy, lợn cợn trắng, đầu vàng để 1 lúc thì xanh, lúc sủi bọt, lỏng toàn nước, ngày đi 7,8 lần nhưng có lần 3 ngày, 5 ngày mới đi.

Cháu bị tim bẩm sinh, tháng đầu cháu bị viêm phổi phải nằm BV Nhi TW 1 tuần. Em đã cho uống men tiêu hóa dạng ống của Pháp nhưng không khỏi. Mới đây em có mua Neopeptine, uống bữa nào thì phân sệt và vàng bữa đấy, còn không lại như trước. Xin hỏi BS cháu có phải bị rối loạn tieu hóa không ạ? (Minh Hiển - Vĩnh Phúc)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Chào em,

Hệ tiêu hóa của bé đang bị rối loạn rồi đó em, lúc thì bé đi ngoài nhiều lần trong ngày (7 – 8 lần), lúc thì 3 – 5 ngày mới đi… nhưng không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột.

Trường hợp này em cần bổ sung thêm men vi sinh dạng ống như em đã dùng và sirô kẽm nhiều ngày, còn men tiêu hóa (Neopeptine) thì em không nên lạm dụng cho bé em nhé.

 

Thưa bác sĩ,

Bé nhà em hơn 13 tháng. Bé bị đi ngoài cách đây hơn 2 tuần nay. Lúc đầu phân nát, sệt, có nước, 3 lần/ngày, em cho uống men Enterogina của Pháp, bé vẫn đi ngày 2-3 lần. Em cho bé khám gần nhà và gửi mẫu phân xét nghiệm kết quả bình thường, BS kê đơn bé uống men Enterogimina, Hidrasec 10mg chia 2 lần, kẽm. Bé uống vẫn đi ngày 2-3 lần.

Cách đây 4 ngày, em cho bé đi Nhi Đồng 2 khám và xét nghiệm phân. Kết quả có bạch cầu ít, phân sệt. BS kê bé uống Cefixim 100mg chia 2 lần, Hidrasec 10mg 2 gói/ngày, kẽm 1 viên, Lactomin plus 2 gói. Bé uống 4 ngày vẫn không cải thiện tình trạng và số lần đi ngoài.

Sáng nay em cho vào Nhi Đồng khám lại. BS khác lại bảo bạch cầu ít không quan trọng và kê đơn bé uống: Neopettin, Enterrogimina, Kẽm.

Bình thường bé uống sữa Nan số 3, tối qua em đổi sữa albot dành cho trẻ tiêu chảy. Từ ngày bé bị đi ngoài em chỉ cho ăn cháo thịt nạc + cà rốt hoặc khoai tây. Có hôm cháo thịt khôn, không trái cây. Giờ bé hơn 13 tháng vẫn 9kg (hơn tháng không tăng cân), bé đi giỏi.

Em rất lo nếu để tiêu chảy kéo dài bé sẽ bị suy dinh dưỡng. Mong BS cho em lời khuyên. (Xuan Quynh – TPHCM)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Chào em,

Việc em lo lắng như trên là rất đúng “tiêu chảy kéo dài bé sẽ bị suy dinh dưỡng”, nhưng theo tính chất phân và xét nghiệm phân của bé cho thấy bé không có biểu hiện nhiễm trùng đường ruột.

Vì vậy, em nên cho bé ăn uống đủ chất dinh dưỡng, không kiêng khem gì em nhé (thiếu dinh dưỡng cũng là một vòng lẩn quẩn làm cho bé tiêu chảy kéo dài). Sữa dành cho bé tiêu chảy em có thể dùng cho bé trong thời gian này nhưng cần pha đúng theo hướng dẫn có ghi trên bao bì và không nên sử dụng kéo dài khi bé đã khỏi bệnh.

Ngoài ra, em nên bổ sung thêm men vi sinh (Lactamin hoặc Enterogermina…) và sirô kẽm kéo dài nhiều ngày hoặc em có thể cho bé tiếp tục tái khám lại ở BV Nhi Đồng.

Thân mến,

Bài tham khảo:

>> BS Thảo trả lời về bệnh tiêu chảy ở trẻ em

>> BS Thảo trả lời về bệnh tiêu chảy ở trẻ em (Phần 2)

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?