Câu hỏi

Xin chào Alobacsi, Trước hết xin cảm ơn BS đã tư vấn. Tôi xin cung cấp một số thông tin liên quan, nhờ BS tư vấn giúp. Tôi năm nay 31 tuổi, chiều cao 1.55m, nặng 57kg. * Các chỉ số xét nghiệm tại BV Hữu Nghị Cu Ba - Đồng Hới vào tháng 12/2017 + Creati (62-106)..........vượt ngưỡng + Ure 7,4 (2,67-8,07). + Acid uric 417 umol/l (202-416,5) * Các chỉ số xét nghiệm tại BVĐK TP Đồng Hới vào tháng 12/2017 + Creatinin 123 umol/l (60-120)..........vượt ngưỡng + Ure 6,4 (2,5-7,5). + Acid uric 430 umol/l (180-420)..........vượt ngưỡng * Các chỉ số xét nghiệm tại BV Hữu Nghị Cu Ba - Đồng Hới vào tháng 5/2017 + Creatinin 102 umol/l (<115) + Ure 5,7 (<8,3). + Acid uric 493 umol/l (<420)..........Vượt ngưỡng * Tiền sử xét nghiệm tháng 5/2015 + Creatinin 113 umol/l (<115) + Acid uric 500 umol/l (<420)..........Vượt ngưỡng * Tiền sử và hiện tại không có biểu hiện bất thường về bệnh lý gì, thỉnh thoảng có uống bia, rượu, không hút thuốc, tiểu tiện bình thường, chỉ khi nào uống nhiều nước mới nhanh buồn tiểu, không có sỏi, các chỉ số sinh hoá khác về máu bình thường. Kính mong BS tư vấn xem tôi có bị bệnh lý về thận không, nên làm thêm xét nghiệm gì và uống thuốc, chế độ ăn uống như thế nào ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh lý thận mạn theo hội Thận thế giới và được áp dụng tại Việt Nam như sau: bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây tồn tại kéo dài > 3 tháng.

1 - Dấu chứng của tổn thương thận: Albumine niệu > 30mg/24 giờ, hoặc ACR > 30mg/g; Cặn lắng nước tiểu bất thường; Điện giải và bất thường khác do bệnh lý ống thận; Bất thường mô bệnh học (sinh thiết thận); Bất thường cấu trúc thận dựa vào hình ảnh học; Tiền căn có ghép thận.

2 - Giảm GFR < 60 ml/min/1.73 m2.

Các thông tin mà bạn cung cấp cho tôi chỉ có thông số creatinine là tôi sử dụng được để tính GFR (độ lọc cầu thận) ước tính, với cả 2 giá trị creatinin gần nhất vào tháng 12/2017 mặc dù cao hơn ngưỡng bình thường của phòng xét nghiệm nhưng GFR ước tính của bạn thì cao trên 60 ml/min/1.73 m2, nghĩa là không thỏa tiêu chuẩn số 2 để chẩn đoán bệnh thận mạn.

Nhưng muốn loại trừ bệnh thận mạn thì còn tiêu chuẩn số 1, nếu ở người khỏe mạnh bình thường thì chỉ cần thêm xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu cơ bản và siêu âm bụng mà thôi, nhưng tôi không có bất kỳ thông tin nào ở đây để biện luận cả.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Dinh dưỡng cho bệnh nhân suy thận mạn?
• Bệnh thận có nên uống thực phẩm chức năng?
• Hồng cầu trong nước tiểu giảm, có phải bị viêm cầu thận mãn?