BHYT có chi trả phí nội soi không?

Câu hỏi

Tôi có BHYT đăng kí ở Bệnh viện Quân y 121 Cần Thơ. Nếu tôi khám bệnh hoặc nội soi ở đây thì bảo hiểm có chi trả không ạ?

(Nguyễn Tuấn Khang, Cần Thơ)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Chào bạn,

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và có thực hiện đầy đủ thủ tục theo quy định (xuất trình đầy đủ thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng trên thẻ BHYT.

Theo quy định tại Thông tư số 35/2016/TT-BYT thì dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT thanh toán khi đáp ứng các điều kiện sau:

- Được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh;

- Được thực hiện theo quy trình chuyên môn do cấp có thẩm quyền phê duyệt

- Được cấp có thẩm quyền phê duyệt giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT.

Như vậy, khi đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Quân y 121 và thực hiện đầy đủ thủ tục theo quy định, bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế do bác sĩ khám và chỉ định trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ.

Trường hợp dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế ngoài phạm vi thanh toán của quỹ BHYT, bệnh viện có trách nhiệm giải thích cho bạn trước khi chỉ định.

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan