Câu hỏi

Chào bác sĩ, Bé nhà em được 8 tháng 21 ngày. Cách đây hơn 3 tuần cháu bị sốt cao, phải uống thuốc hạ sốt, 3 ngày thì khỏi hẳn. Cháu chỉ sốt không có biểu hiện chảy nước mắt, nước mũi, ho gì cả. Khỏi sốt thì người cháu nổi ban đỏ, sau em tắm thì hết. Mấy hôm nay người cháu lại nổi nhiều mẩn đỏ, chủ yếu ở quanh khuỷu tay và đùi nhiều, bụng, lưng, trán cũng có nhưng ít hơn. Cháu không sốt, ăn uống khỏe và vui chơi bình thường, chỉ có đi ngoài nhiều hơn và phân lỏng. Vợ chồng em rất hoang mang, không biết cháu nhà em như vậy có phải bị sởi không? Em cảm ơn BS! (Nam Khánh – nguyennam…@gmail.com)

Trả lời

Chào em, 

Theo trình tự và diễn tiến về bệnh của bé thì chắc chắn bé của em không mắc bệnh sởi nhưng cần loại trừ bé bị sốt phát ban, bệnh lý tay chân miệng hoặc do viêm da dị ứng hay rôm sẩy,…

Nhưng nếu bệnh kéo dài hơn 3 tuần và hiện tại bé vẫn ăn uống và vui chơi bình thường thì có thể loại trừ bệnh sốt phát ban và tay chân miệng em nhé. Nói tóm lại, em nên đưa bé đi khám để BS tìm ra nguyên nhân và sớm chữa trị cho bé.

Câu hỏi:

Thưa BS, bé nhà em được 30 tháng. Khi bé 12 tháng em có cho bé đi chích ngừa 3 trong 1 (sởi - quai bị - rulberla). Hiện nay đang có dịch sởi như vậy thì có nên cho bé đi chích thêm mũi ngừa sởi đơn nữa không? Trong sổ theo dõi tiêm phòng của bé có bao nhiêu thứ bệnh cần tiêm thì em đã cho bé đi tiêm đầy đủ kể cả mũi nhắc lại ngoại trừ "phế cầu". Vậy cho em hỏi đó là bệnh gì? Có cần thiết phải tiêm đủ không? Bé Bao nhiêu tháng thì tiêm? Cám ơn BS!  

(Phương Uyên – TPHCM)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Gửi em Phương Uyên, 

Để phòng ngừa được bệnh sởi thì các bé phải tiêm đủ hai mũi, có như vậy cơ thể mới tạo đủ kháng thể phòng bệnh. Do đó, em nên nhanh chóng đưa bé đi tiêm thêm 1 mũi sởi đơn nữa.

Còn vấn đề thứ hai em quan tâm đến là một bệnh có tên goi là bệnh phế cầu khuẩn (Pneumococcus) gây ra bởi vi khuẩn Streptococcus pneumonia. Bệnh này thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi và người già trên 65 tuổi,…bệnh thường nguy hiểm và có nhiều biến chứng trầm trọng nên thường có tỷ lệ tử vong cao.

Biện pháp phòng bệnh tốt nhất vẫn là tiêm vaccin ngừa phế cầu khuẩn và cách ly với người bệnh. Do đó, vacxin này rất cần được tiêm cho tất cả các bé(ngoại trừ khi bé có bệnh lý), người già trên 65 tuổi,… Thời điểm tiêm thích hợp nhất là khi bé hoàn toàn khỏe mạnh và trên 2 tuổi.       

Câu hỏi:

Thưa BS, con em được gần 10 tháng, cháu bị phát ban đỏ, ở trán, đỉnh đầu, da đầu sau tai, ít ở mặt, cánh tay, chân, nhưng không sốt. Cháu ho và sổ mũi. cháu chưa tiêm phòng sởi. BS tư vấn giúp em xem cháu đang bị bệnh gì và cách điều trị như thế nào ạ?

(Kim Hoa – Hà Nội) 

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Chào em,

Trong tình hình dịch sởi đang bùng phát mà bé chưa được tiêm ngừa sởi là hơi chậm trễ rồi đó em.

Nhưng em có thể yên tâm vì hiện tại bé của em không mắc bệnh này, tuy nhiên, BS chưa thể đưa ra chẩn đoán các nốt hồng ban đó là do bệnh lý gì (vì BS không trực tiếp khám toàn diện cho bé và các nốt hồng ban đó).

Tốt nhất, em nên đưa bé đi khám để được điều trị và sớm tiêm ngừa phòng bệnh sởi cho bé em nhé.

Câu hỏi:

Chào bác sĩ,

Con trai em vừa tròn 1 tuổi nặng 9kg, thời gian gần đây bé ngủ không ngon giấc, hay dậy và ọ ẹ khó chịu, đầu bé nóng phừng phừng (người và chân tay mát) và chỉ tới sáng là bé hết nóng, đến chiều lại nóng đầu tiếp cứ vậy đã một tuần rồi. Đi khám BS bảo viêm họng và lợi do mọc răng (lợi bị sưng đỏ gần chỗ răng mọc và ngay cho răng đã mọc), BS cho thuốc uống nhưng chỉ giảm được việc bé quấy ban đêm chứ đầu bé thì vẫn nóng. Gần một tháng nay bé rất biếng ăn.

Xin hỏi bác sĩ bé bị bệnh gì và cần khám chuyên khoa ở đâu? Cần làm những xét nghiệp gì? Nếu bé sốt mọc răng thì có chích ngừa 5 trong 1 hay ngừa sởi được không? Bé nhà em bị bướu máu thì có ảnh hưởng gì không? Trân Trọng cám ơn BS!   

(Tran Hang – finan…@yahoo.com)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Em Hằng thân mến,

Trước tiên, em cần xác định lại, xem việc “đầu bé nóng phừng phừng” như em mô tả là có sốt không, sốt bao nhiêu độ,…? Nếu có sốt “một tuần” thì em nên đưa bé đến BV Nhi Đồng khám và xét nghiệm máu mới biết được nguyên nhân.

Nói chung, khi chuẩn bị cho bé tiêm ngừa thì bé phải hoàn toàn khỏe mạnh em nhé. Hiện tại bé em có sốt nên không thể tiêm ngừa, bướu máu lành tính thì không có chống chỉ định tiêm ngừa.

Câu hỏi:

Chào bác sĩ,

Em có 2 bé, một bé 31 tháng và bé 6 tháng. Hiện bé 31 tháng đã tiêm ngừa mũi 3 trong 1 (sởi, quai bị, rubella). Bác sĩ cho em hỏi:

 - Bé lớn có cần đi tiêm vét sởi không? Và nếu tiêm thì tiêm mũi sởi hay tiêm mũi 3 trong 1 tiếp ạ?

- Bé nhỏ hiện chưa đủ tuổi tiêm sởi. Vậy không biết em là mẹ bé có nên đi tiêm ngừa sởi không (vì em nghe nói khi mẹ tiêm ngừa sởi, kháng thể sẽ qua sữa mẹ truyền cho bé).

 - Nếu lúc nhỏ em đã từng mắc sởi thì em có kháng thể bệnh sởi chưa? Và nếu có thì bé nhỏ bú mẹ có nguy cơ cao bị mắc sởi không?

Xin chân thành cám ơn các bác sĩ!   

(Doan Quynh – phuong…@gmail.com)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Em Quynh thân mến,

Nếu trước đây bé lớn của em có tiêm vacxin sởi lúc 9 tháng tuổi cộng thêm một mũi tổng hợp (sởi, quai bị, rubella) thì bây giờ không cần thiết phải tiêm ngừa nữa. Còn nếu bé chưa được tiêm ngừa lúc 9 tháng thì bây giờ em cần nhanh chóng cho bé tiêm thêm “một mũi vacxin sởi” nữa mới đủ liều.

Vì đây là một bệnh lây lan qua đường hô hấp nên bệnh sởi vẫn có nguy cơ lây bệnh cho người lớn nữa chứ không riêng gì trẻ em (nếu trước đây người đó không có miễn dịch hoặc chưa được tiêm ngừa). Vì vậy, em có thể đi tiêm ngừa để phòng bệnh.

Nếu chắc chắn lúc nhỏ em đã bị mắc bệnh sởi thì sau đó cơ thể sẽ tạo được kháng thể phòng bệnh. Trong trường hợp này thì em không cần thiết phải tiêm ngừa nữa. Nếu em có kháng thể thì bé nhỏ của em ít có nguy cơ mắc bệnh sởi trước 9 tháng tuổi (vì có kháng thể của mẹ truyền sang).

Câu hỏi:

Xin chào BS,

Con tôi hiện nay 22 tháng, đã chích ngừa 5 trong 1 + uống vacxin bại liệt ở tháng T2, T3, T4 và chích 6 trong 1 vào tháng 18 rồi. Hôm nay tôi đưa bé đến cơ sở y tế Phường để chích ngừa sởi mũi 2 (mũi 1 chích lúc 9 tháng), nhưng ở phường lại chích sởi + mũi nhắc DTC4, như vậy là quá liều vì chích nhắc lần 4 tôi đã chích rồi lúc 18 tháng. Cho tôi hỏi như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bé không. Tôi đang rất lo lắng. Xin chân thành cảm ơn BS!

(Tâm Huynh – antam…@gmail.com)

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Chào bạn,

Vacxin DTC4 là vacxin (bạch hầu, uốn ván, ho gà) tiêm nhắc lần 4. Do đó, nếu bé của bạn đã tiêm nhắc vacxin tổng hợp 6 trong 1 lúc 18 tháng tuổi rồi, thì không cần thiết phải tiêm thêm vacxin DTC4 nữa.

Tuy có tiêm thừa nhưng bạn đừng quá lo lắng, có thể sẽ không gây hại cho sức khỏe của bé, nhưng bạn cần chú ý cho các lần tiêm sau và trước khi tiêm cần thông báo đầy đủ các thông tin về vấn đề tiêm ngừa của bé cho nhân viên y tế.

Bài tham khảo:

>> Những câu hỏi thường gặp về tiêm vacxin phòng bệnh sởi

>> Những câu hỏi thường gặp về vacxin phòng bệnh sởi (tiếp theo)

Câu hỏi liên quan

• Bé bị sởi, làm sao để tránh lây cho cả nhà AloBacsi ơi?
• Bé nổi chấm đỏ, ngứa và ho, có phải bệnh sởi?
• AloBacsi ơi, từng bị biến chứng thủy đậu, có nên tiêm ngừa sởi?