Câu hỏi

Thưa BS, Tôi đang mang thai, chu kỳ kinh cuối ngày 24/3/2014. Ngày 22/5 đi khám, kết quả: 1 thai sống trong lòng tử cung # 8 tuần. 19/8 tôi đến BV Hùng Vương khám, nữ hộ sinh ghi thai 20 tuần 3 ngày (dự sinh ngày 4/1/2015) và hẹn ngày 30/8 siêu âm 4D. Kết quả siêu âm 4D ghi: xoang ối lớn nhất 67mm, đường kính lưỡng đỉnh 55mm, chu vi vòng đầu 205mm, chu vi vòng bụng 186mm, chiều dài xương đùi 40mm, sừng sau não thất bên d=5.7mm, có vách trong suốt và đường não giữa, hai bán cầu đại não tương xứng, tiểu não có thùy nhộng, hố sâu d=5.3mm, các yếu tố khác bình thường. Kết luận: Một thai sống trong lòng tử cung > bách phân vị thứ 97 so với tuổi thai 21 tuần 6 ngày (dự sinh 04/1/2015)+ dư ối. Tuy nhiên, khi siêu âm BS nghi ngờ cách tính tuổi thai và ngày dự sinh không chính xác (theo siêu âm thai ít nhất phải 23 tuần), tôi quay lại phòng khám hỏi thì nữ hộ sinh xác định đúng. BS kết luận thai quá lớn so với tuổi thai và dư ối. Sau đó BS chỉ định test 75gr, âm tính. Từ khi mang thai, tôi ăn uống bình thường, tăng 3kg, uống 1,5 đến 2l nước/ngày, 2 ly sữa bầu và thuốc bổ vitamin, sắt, canxi nhưng không hiểu sao bé to hơn tuổi và dư ối. BS chỉ định không ăn ngọt, uống sữa và hẹn siêu âm lại. Mong được AloBacsi giải đáp: - Lượng nước ối của tôi như thế có phải quá cao? - Nếu tính theo chu kỳ kinh cuối (chu kỳ 27 ngày) thì ngày siêu âm 4D, con tôi phải được 22 tuần 6 ngày nhưng phiếu siêu âm là 21 tuần 6 ngày. Như vậy, bé có quá to so với tuổi thai và xoang nước ối lớn nhất theo đo (67mm) có tương ứng với thai 22 tuần 6 ngày không? Mong hồi âm sớm của AloBacsi, tôi chân thành cảm ơn. (Thu Trang - TPHCM)

Trả lời

Chào bạn Thu Trang,

Như thông tin bạn cung cấp, siêu âm 4 chiều thai lớn hơn so với tuổi thai 1 tuần. Thông thường BS siêu âm đánh giá sự phát triển thai nhi dựa vào bảng bách phân vị. Nếu cân nặng ước lượng của thai theo bảng bách phân vị trên 90% gọi là thai to, dưới 10% gọi là thai nhỏ.

Khi siêu âm đo kích thước thai, đánh giá bất thường thai đồng thời kiểm tra nhau thai và nước ối. Đánh giá nước ối dựa vào chỉ số AFI hay đo khoang ối sâu nhất. Gọi là đa ối khi AFI > 18 hay khoang ối sâu nhất > 8.

Như vậy thai nhi của bạn có kích thước lớn so với tuổi thai và dư ối. Test 75 gr glucose cần làm để chẩn đoán có tiểu đường thai kỳ hay không và cũng để có chế độ ăn uống và điều trị tránh biến chứng cho mẹ và thai.

Bạn không nên quá lo lắng, tái khám theo hẹn của BS để được chẩn đoán và tư vấn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Có thuốc hay cách nào làm giảm lượng nước ối không AloBacsi?
• Thai 32 tuần, bị dư ối thì chữa trị thế nào ạ?
• Chỉ số độ lọc cầu thận giảm có nguy cơ bị suy thận?