Câu hỏi

Chào bác sĩ, Con hay nghẹt mũi, sổ mũi, chảy đờm xuống họng, mỗi khi thay đổi thời tiết khoảng 3 năm rồi. Đi khám BS bảo là viêm xoang, rồi BS khác lại bảo là viêm mũi dị ứng và uống theo toa BS cho. Gần đây, sáng dậy khạc đờm màu sậm, như máu vậy. Đặc biệt là khi ngủ phòng máy lạnh. Đôi khi khạc đờm có lẫn tia máu tươi. Mong BS tư vấn giúp con với. (Lam Binh, 20 tuổi – Cần Thơ)

Trả lời

Chào bạn Lam Binh,

Viêm mũi xoang dị ứng là tình trạng viêm do dị ứng của niêm mạc mũi xoang, là phản ứng của cơ thể với các tác nhân gây bệnh (khói bụi, nhiệt độ, độ ẩm, phấn hoa, rệp nhà....gọi là dị nguyên). Phản ứng này tạo ra các hóa chất trung gian, trong đó có chất: Histamin, Leucotriene... gây ra hiện tượng: chảy mũi, nghẹt, ngứa mũi, niêm mạc phù nề, xung huyết, xuất tiết dịch trong (khi nhiễm trùng thì có dịch vàng, xanh…).

Trường hợp của bạn, các triệu chứng kéo dài từ 3 năm nay, liên quan rõ rệt với sự thay đổi thời tiết. khi viêm dị ứng niêm mạc phù nề xung huyết, xuất tiết, đôi khi bị xuất huyết. Tuy nhiên cũng cần chẩn đoán loại trừ với các bệnh lý ho ra máu là bệnh phối hợp như lao phổi, viêm mũi xoang nhiễm trùng, u mạch máu...

Bạn cần tới bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng khám, điều trị tích cực và chủ động phòng bệnh nhé.
AloBacsi xin hướng dẫn những nguyên tắc điều trị và phòng ngừa sau:

- Làm sạch dịch mũi: Khi viêm dị ứng, dịch tiết nhiều kèm phù nề niêm mạc mũi, làm cho mũi nghẹt. Vệ sinh mũi xoang bằng cách: dùng chai nước muối 0.9% loại 500ml, treo cao khoảng 2 m, gắn dây dịch truyền dịch vào chai (tháo bỏ phần kim truyền, gắn ống hút vào thay thế), bạn ngồi trên ghế, đầu cúi về phía trước, dưới chân hứng chậu nước, mở khóa van cho nước muối xịt vào hốc mũi từng bên, như vậy các chất tiết nhầy sẽ loãng và bị trôi ra, làm cho sạch mũi từng bên. Ngày rửa mũi 1-2 lần tùy mức độ tiết dịch và sự khó chịu của mũi. Hoặc dùng bơm tiêm loại 20ml hút nước muối 0,9% và bơm thẳng vào từng bên mũi với mục đích như trên.

- Thuốc chống dị ứng tại chỗ: Sau khi mũi đã sạch và thoáng, dùng thuốc corticoid dạng xịt (Rhinocort, Flixonase…) bơm vào mũi mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 2 nhát bóp, có tác dụng làm giảm phản ứng dị ứng tại chỗ, thuốc ít tác dụng phụ (súc miệng sau xịt thuốc). Thuốc có thể dùng nhiều tháng. Thuốc làm giảm phản ứng dị ứng vì vậy polyp mũi xoang sẽ không phát triển to thêm. Thuốc kháng sinh chỉ dùng khi có nhiễm trùng và có chỉ định của bác sĩ.

- Phòng ngừa: là bước rất quan trọng, do chính người bệnh phải thực hiện chủ động tích cực, lâu dài:

+ Tránh khói, bụi, lạnh, nóng… loại trừ các nguyên nhân và yếu tố phối hợp gây bệnh (nếu có thể được).

+ Vệ sinh môi trường sống: nhà cửa sạch, thoáng, grap giường phải thường xuyên giặt sạch, tránh nuôi chó mèo, chim…

+ Tập thể dục đều đặn, thường xuyên, tăng cường thể lực rất có tác dụng trong phòng ngừa dị ứng (chạy bộ, đi bộ, nhảy dây…).

- Chế độ ăn: không ăn những thực phẩm gây dị ứng: bản thân phải tự xác định những loại thực phẩm này, nếu ăn vào bị gây ngứa, gây sổ mũi thì lần sau không dùng.

- Nên tới bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng khám chẩn đoán tình trạng bệnh lý, đồng thời khám sức khỏe tổng quát, nhằm đánh giá tình hình sức khỏe chung.

Thân mến,

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?