Nang bạch huyết vùng cổ ảnh hưởng tới thai như thế nào?

Câu hỏi

Thưa BS, Thai nhi của em 17 tuần bị nang bạch huyết vùng cổ 8x6 mm, ngoài ra thai hoàn toàn bình thường, không phù, em đang đợi kết quả chọc ối. Nhưng 12 tuần siêu âm thì độ mờ da gáy là 1,7. Làm triple test nguy cơ thấp. Vậy, nếu chọc ối cho kết quả bình thường, không có rối loạn nhễm sắc thể thì liệu: - Nang bạch huyết có trường hợp nào nhỏ đi và không ảnh hưởng tới thai? - Nang bạch huyết này thường tăng lên và kích thước nang to như của em thì ảnh hưởng tới thai như thế nào ạ? Em xin chân thành cảm ơn BS! (Đỗ Phú - Hà Nội)

Trả lời

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn,

Nang bạch huyết vùng cổ có thể là 1 nang đơn độc hay nhiều nang do tắc mạch bạch huyết vùng cổ. Tỷ lệ gặp 1% các trường hợp có thai, xuất hiện từ tuổi thai 9 -16 tuần. Nang bạch huyết vùng cổ có thể xuất hiện đơn độc hay kèm với các dị tật bẩm sinh khác.

Nguyên nhân: có thể do mắc phải, do di truyền hay không tìm thấy nguyên nhân. Mắc phải, như mắc phải bệnh Parvovirus B19, nghiện rượu. Nguyên nhân di truyền, như: hội chứng Turner, hội chứng Down, Edward, Patau, Noonan.

Khi một thai nhi phát hiện có nang bạch huyết vùng cổ, sinh thiết gai nhau hay chọc ối sẽ được thực hiện vì khoảng 50% có bất thường nhiễm sắc thể khi xuất hiện dấu hiệu này. Nếu xuất hiện phù nhau thai thì cần làm sàng lọc về các bệnh do virus, hay khi thai phụ có tiếp xúc với những người mắc bệnh do virus. Siêu âm tiền sản để đánh giá các dị tật khác của thai nhi đặc biệt tim bẩm sinh. Cần khai thác tiền căn gia đình có liên quan bệnh di truyền không. Siêu âm theo dõi sự thoái triển hay phát triển của khối u.

Nang bạch huyết vùng cổ có thể xuất hiện ở một vài trường hợp thai nhi khỏe mạnh. Nếu không có bất thường nhiễm sắc thể thì kết quả nói chung tốt hơn có bất thường. Nếu chỉ có một nang đơn độc và biến mất vào tuổi thai 18-20 tuần thì kết quả tiên lượng tốt trong 54-80% trường hợp. Nếu một nang đơn độc không mất đi sau 20 tuần tiên lượng tốt chỉ 2-9%.

Các nghiên cứu cho thấy nếu nang đơn độc nhỏ có thể tự mất, nhưng nếu có thiểu ối hay đa ối thì tiên lượng xấu. Phù nhau thai xảy ra ở 22-76% các trường hợp có nang bạch huyết vùng cổ và sẽ đưa đến thai lưu.

Bạn và gia đình nên cân nhắc và tư vấn kỹ với bác sĩ di truyền khi quyết định theo dõi thai. Với thai có nang bạch huyết vùng cổ để theo dõi sanh, thì cần sanh ở bệnh viện lớn để nếu cần có thể can thiệp kịp thời nếu u to chèn vào đường thở.

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn