Hẹp van động mạch phổi đơn thuần ở trẻ, khi nào cần can thiệp?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Con trai tôi 3 tuổi, 14,5kg, cao 1m. Con tôi bị hẹp van động mạch phổi đơn thuần không đi kèm các bệnh tim khác, có độ chênh áp quan van siêu âm lần đầu là 40 và 23, sau 4 tháng siêu âm lần 2 là 31 và 53, tình hình sức khỏe của cháu bình thường, các chức năng khác của tim trong giới hạn bình thường, đang khám theo dõi định kỳ tại viện tim mạch Việt Nam. Với tiến triển của bệnh như vậy thì khi nào cháu phải nong van bằng bóng qua da. Và theo thông tin trên mạng tôi được biết là tất cả các bệnh nhân sau nong van bằng bóng thì đều bị hở van động mạch phổi phải không ạ, nếu vậy có phải thay van không? Tôi rất lo lắng về bệnh tình của con tôi. Xin bác sĩ trả lời giúp. (Thao Ho – hothao…@gmail.com)

Trả lời

BS Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Ảnh minh họa

Chào bạn Thao Ho,

Hẹp van động mạch phổi là một dị tật tim bẩm sinh, có thể đơn thuần hoặc phối hợp với nhiều tật tim bẩm sinh khác.

Nếu bé chỉ có hẹp van động mạch phổi đơn thuần thì thường tiên lượng tốt (ngoại trừ, bé không được theo dõi sát và can thiệp ngoại khoa kịp thời). Thời gian can thiệp cho bệnh tình của bé AloBacsi không thể dự đoán chính xác được bạn nhé. Tốt nhất, bạn nên tham khảo ý kiến của BS khám và theo dõi cho bé.

Theo nhiều nghiên cứu đánh giá thì khi có độ chênh áp tối đa hơn 80 mmHg sẽ được chỉ định can thiệp, dưới 25 mm Hg không cần thiết phải điều trị, từ 25 - 49 mm Hg có 20% cần phải can thiệp, lớn hơn 50 mm Hg BS sẽ xem xét và cân nhắc can thiệp ở thời điểm thích hợp, nhưng nói chung còn tùy thuộc vào sức khỏe, dinh dưỡng của từng bệnh nhi và các bệnh lý đi kèm…

Hiện tại, với kỹ thuật nong van bằng bóng qua da cho kết quả rất tốt, sau phẫu thuật có thể hở van động mạch phổi nhẹ nhưng không gây rối loạn huyết động học nhiều và không phải bệnh nhân nào cũng bị hở van sau phẫu thuật.

Thay van động mạch phổi được đặt ra khi hở van động mạch phổi gây rối loạn huyết động học nhiều và có nguy cơ suy giảm chức năng tâm thu thất phải.

Thân mến,

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan