- Nguyen Thi Anh Tuyet - Phú Yên

Em rất thường xuyên bị cảm, mỗi năm mắc bệnh khoảng 10 lần, mỗi lần như thế là em rất mệt mỏi, và kèm theo ho có đờm, em lo lắng lâu dân mình có bị phổi không? Em rất lo lắng, xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Cảm là cách gọi của dân gian, trong y khoa thì những trướng hợp này là do nhiễm siêu vi. Nhiễm siêu vi là bệnh có thể tự giới hạn mà không cần điều trị. Một số trường hợp nhiễm siêu vi nhưng bội nhiễm vi trùng thì cần phải điều trị kháng sinh.

Đây là một bệnh rất thường gặp nên em đừng quá lo lắng. Em mắc bệnh nhiều lần là do sức đề kháng của em không tốt, cần thường xuyên luyện tập thể dục thể thao để nâng cao thể trạng, em nhé.

Còn về bệnh viêm phổi, mời em tham khảo bài viết sau:

>> Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng và thuốc chữa

- Nguyen Van Danh - Tiền Giang

Chào BS,

Con 27 tuổi. Con bị nghẹn ở cổ, hay bị tức ngực và nuốt vướng. Ngủ dậy đánh răng hay bị nhợn ói. Con có đi khám thì bị viêm trợt dạ dày phù nề và trào ngược dạ dày thực quản nhưng uống thuốc không bớt.

BS cho con hỏi có phương pháp nào trị hết không? Con cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Danh,

Triệu chứng của em cũng khá phù hợp với bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh lý này thường biểu hiện bằng hai nhóm triệu chứng bao gồm triệu chứng tiêu hóa và triệu chứng ngoài tiêu hóa. Trong đó triệu chứng tiêu hóa bao gồm bệnh nhân trớ (ợ chua, ợ hơi, nóng rát sau xương ức, cảm giác nghẹn, nuốt đau...). Triệu chứng ngoài tiêu hóa có thể gặp như sâu răng, viêm họng tái diễn, hen phế quản…

Theo như thông tin mà em cung cấp thì có vẻ như em đã được nội soi dạ dày tá tràng và phát hiện tổn thương viêm ở dạ dày kèm với trào ngược.

Khả năng đáp ứng điều trị với thuốc của mỗi bệnh nhân mỗi khác nhau, còn tùy thuộc vào vấn đề tâm lý và chế độ ăn của mỗi người. Khi quá lo lắng triệu chứng dạ dày và triệu chứng trào ngược sẽ tăng lên.

Về chế độ ăn nên hạn chế những thức ăn chua cay, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, trà, cafe, rượu bia.. đây là những thức uống làm bệnh dạ dày nặng thêm, vì vậy cần giảm hoặc ngưng dùng.

Sau khi ăn em không nên nằm ngay, nên ngồi hoặc nằm cao đầu 30 phút, bữa ăn cuối cùng cách lúc đi ngủ 2-3 giờ để tránh triệu chứng trào ngược.

- Nguyễn Tuấn Tâm - Hà Nội

Thưa BS!

Khoảng một tuần nay vành tai trong của em xuất hiện hạch to bằng hạt nạc sưng đỏ, còn bên trong tai của em vẫn bình thường. BS tư vấn giúp em, không biết em bị bệnh gì vậy? Và em nên đến chuyên khoa nào để chẩn đoán chính xác bệnh. Em cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Tuấn Lâm,

Vị trí mà em mô tả thường không có hạch. Do sang thương của em hiện tại sưng đau nên tôi nghĩ nhiều đến tính trạng nhiễm trùng hoặc mụn mủ. Em không nên chạm vào đó, có thể tình trạng nhiễm trùng sẽ tự khỏi. Nếu sang thương tăng kích thước hoặc chảy mủ, em nên đến gặp BS để được kê toa điều trị, em nhé.

- Soi Pham - phamthi…@gmail.com

Dạ xin chào các BS,

Tôi năm nay 30 tuổi, cao 1m55, năng 39 kg. Tôi đã đi khám tổng thể tại BV Bạch Mai nhưng BS kết luận tôi bị bướu đa nhân và suy nhược cơ thể. 5 tháng nay tôi sút cân liên tục và sút 5 kg và còn 39 kg, tối rất mệt, ăn uống kém và hay cáu gắt. Tôi nên điều trị như nào để phục hồi sức khỏe? Xin cảm ơn các BS

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào chị,

Tình trạng sụt cân không chủ ý, tính tình thay đổi cáu gắt, run tay, da nóng ẩm, tiêu chảy, mạch nhanh, hồi hộp đánh trống ngực là những biểu hiện của hội chứng nhiễm độc giáp (hội chứng cường giáp). Chị đừng quá lo lắng khi nghe đến tên “hội chứng nhiễm độc giáp”, đây chỉ là một tên gọi khoa học để chỉ ra tình trạng đáp ứng quả cơ thể với hormon giáp tăng cao.

Bên cạnh đó chị đã được chẩn đoán là có nhân giáp nên càng phù hợp với bệnh cảnh bướu giáp đa nhân hóa độc (cường giáp trên bệnh nhân có bướu giáp đa nhân). Chị cần đến khám BS chuyên khoa nội tiết để được thăm khám và thực hiện thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán xác định và điều trị.

- Do Quy - doquy…@gmail.com

Chào AloBacsi,

Em năm nay 25 tuổi. Vài hôm trước do đi mưa nên em bị cảm lạnh, sốt. Giờ đã hết sốt nhưng toàn cơ thể em ngứa khó chịu lắm BS ạ, mà không thấy nổi mẩn đỏ hay gì khác thường trên da. Ngứa toàn thân làm em không ngủ được. Xin BS giúp em với, nên uống loại thuốc nào khỏi bệnh ạ. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Một số trường hợp nhiễm siêu vi gây sốt phát ban, có thể gây ban đỏ toàn thân, ngứa. Nhưng trường hợp của bạn chỉ có sốt và không nổi ban, vì vậy theo tôi tình trạng ngứa da này ít liên quan đến sốt trước đó. Có thể do cơ thể bạn bị dị ứng (không rõ dị nguyên là gì). Vì bệnh cảnh không rõ ràng nên bạn đến BS Nội tổng quát để được khám và tìm thêm dấu hiệu gợi ý và tìm ra nguyên nhân gây bệnh, bạn nhé.

- Huyền Trân - Kiên Giang

Em bị nổi 1 mụn u dưới da gây ngứa, sau đó 1 tuần lây thành 2 mụn. Mẹ em đã cho em lên TP. Hồ Chí Minh xét nghiệm sán, giun chó nhưng âm tính, về nhà sau 1 tuần giờ lại nổi thêm 1 mụn còn 2 mụn kia gần lành. Mong BS giúp em, em bị bệnh gì ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Huyền Trân,

Tôi không rõ tính chất sang thương da của em cụ thể như thế nào. Nếu là mụn thì không nghĩ đến nguyên nhân do giun sán gây ra, vì vậy việc làm xét nghiệm kiểm tra giun đũa chó mèo là không cần thiết.

Tuy nhiên có thể do cách diễn tả sang thương của em không chính xác nên có thể đưa đến nhận định không đúng. Nếu sang thương tiếp tục lan rộng, em cần đến khám BS chuyên khoa Da liễu để tìm nguyên nhân. Em không nên tự quyết định xét nghiệm gây tốn kém mà không giúp chẩn đoán bệnh nhé.

- Trang - Gò Vấp, TPHCM

Chào BS, em 21 tuổi, tình trạng sức khỏe tốt, không có tiền sử bệnh về da. Cách đây hơn 2 tuần em phát hiện trên vùng da ở ngón tay có vết đỏ trông giống tụ máu do chấn thương (nhưng em không hề đau và không tác động nào khiến em bị thương), 1 ngày sau vết đỏ chuyển thành màu nâu. Đến nay hơn 2 tuần nhưng vẫn không hết, không mờ, cũng không cảm thấy đau hay rát.

Các vết xuất hiện ở các mặt bên của các ngón tay, tay phải 4 vết và tay trái 2 vết. Em rất hoang mang mong BS tư vấn. Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Trang,

Các vết giống như vết bầm máu xuất hiện ở đầu ngón tay, ngóng chân có thể thực sự là vết máu bầm do sang chấn hoặc rối loạn đông máu nhưng cũng có thể do tắc mạch ngoại vi gây ra, hoặc ban xuất huyết (tổn thương Janeway), nốt xuất huyết (nốt Osler) trong bệnh cảnh việm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm mạch máu.

Vì có nhiều nguyên nhân gây ra sang thương tương tự như vết đỏ em mô tả nên cần thăm khám lâm sàng mới chẩn đoán ra bệnh. Em nên đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân nhé.

- Bạn đọc - m…@gmail.com

Em năm nay 25 tuổi, nữ.

Vài năm trở lại đây thỉnh thoảng em hay tự tưởng tượng ra câu chuyện chưa xảy ra hoặc đã xảy ra rồi mà em tự thêu dệt thêm vài tình tiết khác, và hay tự trò chuyện 1 mình. Cảm giác như hòa mình vô nhân vật trong câu chuyện là chính em. Em hiểu như là em muốn nói những lời đó mà không có dịp nói hoặc đã bỏ qua trước đó.

Trước đây những lời nói này nằm trong suy nghĩ thôi, giờ đây em nói ra luôn. Em cảm thấy mình không được bình thường. Lúc nhỏ, em là 1 người ít nói, hay tự nhốt mình trong phòng, đi học về là nhốt mình ở nhà suốt hoặc ngủ hoặc coi phim và em thích điều này. Em không muốn ai bước vô thế giới của em.

Rồi thỉnh thoàng khóa trốn 1 góc phòng suy nghĩ chuyện linh tinh rồi khóc. Giờ đi làm rồi và tiếp xúc với nhiều người cũng cởi mở hơn, nhưng chỉ 1 lời nói hay hành động nhỏ cũng khiến em suy nghĩ và buồn. Em nhạy cảm dễ buồn, dễ cảm động. Người ta tốt với em là em rất vui, còn khi lơ em thì em suy nghĩ rất nhiều rồi tự đặt câu hỏi tại sao.

Em có đôi lúc thấy mình hơi tiêu cực, có khi lại suy nghĩ thoáng. Chỉ có dạo gần đây hay nói chuyện 1 mình, em không mình bị gì nữa. BS có thể tư vấn cho em không ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các biểu hiện như không muốn tiếp xúc với người xung quanh, chỉ thích một mình, có suy nghĩ tiêu cực, mất hứng thú với công việc, mất hứng thú với có sở thích từng có là một trong những dấu hiệu của bệnh lý trầm cảm.

Tuy nhiên, tình trạng của em dạo gần đây lại cho thấy chi tiết khá quan trọng đó là dấu hiệu của hoang tưởng, đây là một trong những biểu hiện của bệnh lý tâm thần phân liệt. Ngoài ra, trong vấn đề điều trị các bệnh tâm lý thì khi người bệnh tự nhận diện được bất thường và có ý muốn tiếp nhận điều trị thì đã là bước thành công đầu tiên trong điều trị.

Tuy nhiên, nói như vậy không có nghĩa là chắc chắn em đã mắc bệnh, em đừng quá mặc càm và lo lắng. Em cần đến khám BS Tâm thần kinh xác định triệu chứng hiện tại của em có thực sự là hoang tưởng hay không, đồng thời cũng tìm thêm những biểu hiện khác để có chẩn đoán và có hướng điều trị tiếp theo.

Em đừng quá đặt nặng vấn đề khi đến khám BS tâm thần kinh, hãy cứ xem như là một buổi trắc nghiệm tâm lý thông thường để tinh thần thoải mái hơn, em nhé.

- Dung Nguyen - Thủ Đức, TPHCM

Chào BS,

Em nội soi dạ dày, BS nói em bị viêm dạ dày HP +.

Em đã điều trị và uống thuốc theo 3 phác đồ rồi, mỗi phác đồ uống 2 tuần sau đó uống 3 tuần thuốc chống viêm và nội soi lại, em vẫn bị HP+. BS nói em phải nhập viện. Mong AloBacsi tư vấn giúp em cách điều trị HP+. Em cảm ơn BS.

(Nhà em có bà nội và 1 bác 1 cô bị ung thư dạ dày cách đây khá lâu).

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn Dung,

Đầu tiên cần xem xét lại các phác đồ điều trị H.pylori của bạn trước đây có phù hợp hay không và bạn tuân thủ điều trị có đúng hay không. Nếu thỏa các điều trên mà bạn đã điều trị 3 lần nhưng vẫn chưa khỏi, triệu chứng dạ dày vẫn còn thì cần phải cấy và làm kháng sinh đồ để tìm ra loại kháng sinh phù hợp với bạn.

Xét nghiệm cấy và kháng sinh đồ cần phải thực hiện thông qua nội soi dạ dày và không cần thiết phải nhập viện. Bạn có thể nội soi như những lần trước và chờ nhận kết quả sau đó.

Có lẽ BS điều trị đề nghị bạn nhập viện là vì nguyên nhân khác, bạn hỏi lại BS điều trị để hiểu rõ hơn về bệnh lý của mình, bạn nhé.

- Ly Ly - Lâm Đồng

Dạ thưa bác sĩ cho em hỏi bị giãn tĩnh mạch ở chân ở phụ nữ nên điều trị thế nào? Nếu chích thuốc có hiệu quả không và khoảng bao nhiêu tiền ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Ly Ly,

Hiện tượng các “gân xanh” nổi trên chân là các tĩnh mạch nông bị dãn và nổi lên trên da, gặp trong bệnh lý dãn tĩnh mạch nông chi dưới. Vấn đề hiện tại là em cần đến khám BS để được khám và siêu âm doppler tĩnh mạch hai chi dưới để đánh giá xem có dãn tĩnh mạch sâu hai chi dưới không, vì dãn tĩnh mạch sâu hai chi dưới có nguy cơ thuyên tắc huyết khối rất cao.

Điều trị có thể dùng thuốc, mang vớ y khoa để tăng hồi lưu tĩnh mạch. Khi tĩnh mạch dãn quá nhiều gây mất thẩm mỹ thì có thể phẫu thuật. Vậy em đến khám BS chuyên khoa Ngoại lồng ngực - mạch máu để điều trị, em nhé.

- Kiều Hoa - kieuhoa…@gmail.com

Xin chào các BS!

Tôi tên là Hoa, tôi xin hỏi các BS tư vấn cho tôi một vấn đề sau:

Tôi có con gái năm nay 20 tuổi, cháu sinh ở Hà Nội. Từ nhỏ bị hen phế quản nặng, cơ địa dị ứng. Từ khi 01 tuổi cháu đã phải dùng rất nhiều kháng sinh, đặt biệt là phải dùng orticosteroid cả đường tiêm và đường uống gần như tháng nào cũng phải dùng. Đến năm lên 10 tôi cho cháu chuyển vào Nam nên cháu cũng đỡ dần và hiện nay thì một năm có khi vẫn bị vài lần do bị cảm cúm.

Về phần hen thì cũng gần như kiểm soát được nhưng có một vấn đề hiện nay tôi và cháu đang rất lo lắng. Cháu có kinh năm 12 tuổi, những năm đầu thì cháu bị hàng tháng bình thường, mỗi lần bị 05 ngày máu ra đều và tốt, nhưng bắt đầu từ năm 17 tuổi cháu bị ít dần, đầu tiên là xuống 04 ngày, rồi 03 ngày và giờ đây chỉ 02 ngày, lượng máu cũng rất ít và vòng kinh cũng ngắn lại dần, 03 tuần bị 01 lần (giống như người bị mãn kinh).

Tôi thật sự hoang mang không biết phải dùng loại thuốc hay thực phẩm chức năng loại gì cho phù hợp với lứa tuổi của cháu. Hiện nay do cháu không ở Việt Nam nên không đi khám được tại phòng khám nào trong nước. Vì vậy tôi mong muốn các BS tư vấn giúp cho tôi và cháu để có thể duy trì được kinh nguyệt và sức khỏe của cháu được tốt hơn. Tôi xin trân trọng cảm ơn các BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn Hoa,

Chu kỳ kinh bình thường của phụ nữ thường dao động từ 28 đến 32 ngày, số này hành kinh không quá 7 ngày, và lượng máu kinh giảm dần theo các ngày. Về tình trạng của con bạn chưa đủ tiêu chuẩn để chần đoán là mãn kinh, tuy nhiên kinh nguyệt dày như vậy là bất thường.

Vấn đề không phải là dùng thực phẩm chức năng gì để duy trì kinh nguyệt mà quan trọng là cần xác định nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên. Con bạn cần đến khám BS chuyên khoa sản phụ khoa để tìm nguyên nhân mới có thể điều trị, bạn nhé.

- Van Hùng - nhatrang…@yahoo.com

Xin BS tư vấn. Tôi nội soi da dày, chẩn đoán dạ dày mạn, không xác định (29.5). Có nghĩa như thế nào ạ, có phải dấu hiệu ung thư không?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn Hùng,

Chẩn đoán mà bạn nhìn thấy trên toa điều trị “dạ dày mạn, không xác định ((29.5)” là chẩn đoán theo mã ICD của Sở y tế. Chẩn đoán này thực chất chỉ là tình trạng viêm dạ dày mạn tính, không phải ung thư dạ dày như bạn đang lo lắng. Bạn có thể tiếp tục điều trị và tái khám theo hẹn em nhé.

- Tran Trieu - trieu…@gmail.com

Xin chào BS,

Tôi là nam 35t gần đây bị sụt cân từ 57-58kg còn 54-55kg trong 4 tháng nên đầu tháng 7 có nhập viện 3 ngày làm tổng quát.

Xét nghiệm máu, phân, nước tiểu tất cả đều bình thường. Nội soi dạ dày thì bị viêm niêm mạc sung huyết hang vị có 1 vết loét trợt nhỏ, thân vị trào ngược dịch mật, HP+, đi tiêu phân lỏng nát sống ngày 2-3 lần.

Tôi mang kết quả đến BV ĐHYD khám thì được BS chẩn đoán viêm loét dạ dày + ruột kích thích nên cho toa 2 tuần trị HP: Esomeprazole, Amox, Levofloxacin, Bactaza, Bismuth, Sucrate gel.

Tái khám cho toa thứ 2 uống 1 tháng: Rabicad, Bactaza, Mahyrol, Mebsyn, Yumangel. Hiện giờ uống toa 2 sáng dậy đi ngoài phân mềm, khuôn phân cỡ ngón tay, nếu trong ngày có đi lần 2 thì phân vẫn mềm hoặc lỏng. Cũng có khi phân nhỏ lổn nhổn hoặc lỏng căng tức bụng dưới hậu môn khó chịu nhưng không đau bụng. Vì vậy, BS cho nội soi thêm trực tràng, kết quả trực tràng, đại tràng, chậu hông bình thường. Xét nghiệm máu, nước tiểu, tuyến giáp bình thường, cân nặng vẫn 54-55kg không tăng.

Xin hỏi là toa 2 BS cho có làm lành vết loét dạ dày của tôi hay không vì không thấy các thuốc lành loét như Bismuth, Sucrate gel. Và tôi có cần nội soi toàn bộ đại tràng hay không?

Mong được tư vấn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Kết quả nội soi dạ dày của bạn chỉ có tình trạng việm trợt dạ dày, không phải loét dạ dày như bạn hiểu nhầm.

Triệu chứng rối loạn đi cầu của bạn gợi ý bệnh lý đại tràng, vì vậy mà bạn được nội soi đại tràng. Kết quả không tìm thấy tổn thương thực thể, điều này cho thấy nhận định ban đầu của BS bạn bị hội chứng ruột kích thích là phù hợp.

Bạn có thể tiếp tục tái khám và điều trị tiếp. Nếu không có các hiện tương như đi cầu ra máu bầm, nhầy nhớt thì không cần phải nội soi toàn bộ đại tràng lần 2, bạn nhé.