Ketoconazole là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Ketoconazole
Thương hiệu: Ketoconazole, Nizoral, Erazol, Setonase, Daktarin Intensiv, Kenozole-B Cream, Ketovid, Petoral-K, Dancel, Antanazol, Amiketo, Labolia KTZ, Ketaspar

I. Công dụng của thuốc Ketoconazole

Ketoconazole là một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do nấm.

Ketoconazole chỉ nên được sử dụng khi bạn không thể sử dụng các loại thuốc chống nấm khác. Ketoconazole có thể gây hại nghiêm trọng cho gan của bạn có thể dẫn đến ghép gan hoặc gây tử vong.

Ketoconazole không được sử dụng trong điều trị nhiễm nấm móng tay hoặc móng chân. Thuốc này cũng không được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc hội chứng Cushing.

II. Liều dùng Ketoconazole

1. Liều dùng Ketoconazole dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho bệnh nấm Blastomycosis

- Liều ban đầu: 200 mg uống mỗi ngày một lần

- Nếu đáp ứng lâm sàng không đủ trong thời gian dự kiến: Có thể tăng liều tới 400 mg uống mỗi ngày một lần.

- Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

b. Liều người lớn thông thường cho nhiễm sắc thể

- Liều ban đầu: 200 mg uống mỗi ngày một lần

- Nếu đáp ứng lâm sàng không đủ trong thời gian dự kiến: Có thể tăng liều tới 400 mg uống mỗi ngày một lần.

- Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân)

c. Liều người lớn thông thường cho bệnh nấm Coccidioidomycosis

- Liều ban đầu: 200 mg uống mỗi ngày một lần

- Nếu đáp ứng lâm sàng không đủ trong thời gian dự kiến: Có thể tăng liều tới 400 mg uống mỗi ngày một lần.

- Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

d. Liều người lớn thông thường cho bệnh nấm Histoplasmosis

- Liều ban đầu: 200 mg uống mỗi ngày một lần

- Nếu đáp ứng lâm sàng không đủ trong thời gian dự kiến: Có thể tăng liều tới 400 mg uống mỗi ngày một lần.

- Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

e. Liều người lớn thông thường cho nấm Paracoccidioidomycosis

- Liều ban đầu: 200 mg uống mỗi ngày một lần

- Nếu đáp ứng lâm sàng không đủ trong thời gian dự kiến: Có thể tăng liều tới 400 mg uống mỗi ngày một lần.

- Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

2. Liều dùng Ketoconazole dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho bệnh nấm Blastomycosis

2 tuổi trở lên: 3,3 đến 6,6 mg / kg uống mỗi ngày

Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

b. Liều dùng thông thường cho trẻ em bị nhiễm sắc thể

2 tuổi trở lên: 3,3 đến 6,6 mg / kg uống mỗi ngày

Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

c. Liều trẻ em thông thường cho bệnh nấm Coccidioidomycosis

2 tuổi trở lên: 3,3 đến 6,6 mg / kg uống mỗi ngày

Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

d. Liều trẻ em thông thường cho bệnh nấm Histoplasmosis

2 tuổi trở lên: 3,3 đến 6,6 mg / kg uống mỗi ngày

Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

e. Liều trẻ em thông thường cho nấm Paracoccidioidomycosis

2 tuổi trở lên: 3,3 đến 6,6 mg / kg uống mỗi ngày

Thời gian điều trị: 6 tháng (thời gian thông thường đối với nhiễm trùng toàn thân).

III. Cách dùng thuốc Ketoconazole hiệu quả

Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để đảm bảo bạn không có điều kiện ngăn bạn sử dụng ketoconazole một cách an toàn.

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Bạn có thể cần sử dụng ketoconazole trong tối đa 6 tháng.

Sử dụng ketoconazole trong thời gian quy định đầy đủ, ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhanh chóng cải thiện. Bỏ qua liều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng kháng thuốc. Ketoconazole sẽ không điều trị nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường.

Trong khi sử dụng ketoconazole, bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng gan.

Không dùng chung ketoconazole với người khác, ngay cả khi họ có cùng triệu chứng với bạn.

IV. Tác dụng phụ của Ketoconazole

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng (nổi mề đay, sốt, đau ngực, khó thở, sưng ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, nóng mắt, đau da, đỏ hoặc tím phát ban da với phồng rộp, bong tróc da).

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

●    Nhịp tim nhanh hoặc dồn dập, đập trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột (như bạn có thể ngất xỉu);
●    Yếu hoặc mệt mỏi bất thường, chóng mặt, buồn nôn và nôn;
●    Các vấn đề về gan: đau dạ dày trên, sốt, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).

Các tác dụng phụ do Ketoconazole thường gặp có thể bao gồm:

●    Buồn nôn, tiêu chảy, đau dạ dày;
●    Sưng vú;
●    Nhức đầu, chóng mặt;
●    Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Ketoconazole

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Ketoconazole

Bạn không nên sử dụng ketoconazole nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc nếu bạn bị bệnh gan.

Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi bạn không thể sử dụng các loại thuốc chống nấm khác. Ketoconazole có thể gây hại nghiêm trọng cho gan của bạn có thể dẫn đến ghép gan hoặc gây tử vong.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu tổn thương gan nào, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau dạ dày, sốt, mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).

Ketoconazole cũng có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về tim. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhịp tim nhanh hoặc đập, khó thở và chóng mặt đột ngột.

Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm khi sử dụng với Ketoconazole.

Bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn cũng sử dụng:

●    Cisaprid;
●    Colchicine;
●    Irinotecan;
●    Methadone;
●    Tolvaptan;
●    Thuốc chống loạn thần: pimozide, luraidone;
●    Thuốc cholesterol: lovastatin, simvastatin;
●    Thuốc ergot: dihydroergotamine, ergotamine, ergonovine, methylergonovine;
●    Thuốc trợ tim: disopyramide, dofetilide, dronedarone, eplerenone, felodipine, nisoldipine, quinidine, ranolazine;
●    Thuốc an thần: alprazolam, midazolam hoặc triazolam.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:

●    Vấn đề về gan;
●    Hội chứng QT dài (ở bạn hoặc một thành viên trong gia đình);
●    Vấn đề với tuyến thượng thận của bạn.

2. Nếu bạn quên một liều Ketoconazole

Dùng liều ketoconazole đã quên càng sớm càng tốt, bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.

3. Nếu bạn dùng quá liều Ketoconazole

Nếu bạn sử dụng Ketoconazole quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như bất tỉnh hoặc khó thở, hãy gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

4. Nên tránh những gì khi dùng Ketoconazole?

Không được uống rượu, bởi tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra.

Ketoconazole có thể khiến bạn dễ bị cháy nắng hơn. Tránh ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 trở lên) khi bạn ở ngoài trời.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Ketoconazole trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Các nghiên cứu sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ của ketoconazole đối với thai nhi và không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở người. Người ta không biết liệu ketoconazole sẽ gây hại cho thai nhi. Hãy thông báo với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai.

Ketoconazole bài tiết vào sữa mẹ. Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Ketoconazole?

Một số loại thuốc có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ ketoconazole hơn. Nếu bạn dùng thuốc kháng axit, hãy uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng ketoconazole. Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn cũng dùng một loại thuốc giảm axit dạ dày, chẳng hạn như Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix, Zantac.

Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Ketoconazole có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về tim. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc khác để điều trị nhiễm trùng, hen suyễn, các vấn đề về tim, huyết áp cao, trầm cảm, bệnh tâm thần, ung thư, sốt rét hoặc HIV.

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến ketoconazole, gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Ketoconazole có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●    Amoxicillin;
●    Aspirin liều thấp (aspirin);
●    Benadryl (diphenhydramine);
●    Calcium 600 D (calcium / vitamin d);
●    Cyclosporine;
●    Cymbalta (duloxetine);
●    Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);
●    Flonase (fluticasone nasal);
●    Fluconazole;
●    Hydrocortisone;
●    Ibuprofen;
●    Lexapro (escitalopram);
●    Lipitor (atorvastatin);
●    Lyrica (pregabalin);
●    MiraLAX (polyethylene glycol 3350);
●    Norco (acetaminophen / hydrocodone);
●    Omeprazole;
●    ProAir HFA (albuterol);
●    Singulair (montelukast);
●    Synthroid (levothyroxine);
●    Tylenol (acetaminophen);
●    Vitamin B12 (cyanocobalamin);
●    Vitamin C (ascorbic acid);
●    Vitamin D2 (ergocalciferol);
●    Vitamin D3 (cholecalciferol);
●    Warfarin;
●    Xanax (alprazolam);
●    Zinc (zinc sulfate);
●    Zyrtec (cetirizine).

>>>Ketoconazole làm giảm tác dụng của thuốc ngừa thai Rigevidon

VII. Cách bảo quản Ketoconazole

1. Cách bảo quản thuốc Ketoconazole

Bảo quản Ketoconazole trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng Ketoconazole cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Ketoconazole

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách thuốc Ketoconazole khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com