Gentamicin là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Hoạt chất: Gentamicin
Thương hiệu: Gentamicin 80mg, Gentamicin 0,3%, Gentamicin®

I. Công dụng Gentamicin

1. Công dụng của thuốc Gentamicin

Gentamicin thuộc nhóm kháng sinh aminoglycoside, được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn như viêm màng não (nhiễm trùng màng bao quanh não và tủy sống) và nhiễm trùng máu, bụng (vùng dạ dày), phổi, da, xương, khớp, và đường tiết niệu.

Gentamicin đôi khi cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm vùng chậu, u hạt inguinale (donovanosis; một bệnh lây truyền qua đường tình dục) và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác như bệnh dịch hạch và bệnh sốt thỏ.

Thuốc kháng sinh gentamicin được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm. Thuốc sẽ không có tác dụng đối với cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm virus khác.

2. Cảnh báo quan trọng trước khi sử dụng thuốc Gentamicin

Gentamicin có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thận. Các vấn đề về thận có thể xảy ra thường xuyên hơn ở người già hoặc ở những người bị mất nước. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị bệnh thận. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: đi tiểu giảm; sưng mặt, cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc chân dưới; hoặc mệt mỏi bất thường hoặc yếu.

Gentamicin có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về thính giác, nhất là ở người lớn tuổi. Một số trường hợp có thể dẫn đến nghe kém vĩnh viễn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị chóng mặt, chóng mặt, mất thính giác hoặc ù tai. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: mất thính giác, gầm hoặc ù tai hoặc chóng mặt.

Gentamicin có thể gây ra các vấn đề về thần kinh. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị bỏng hoặc ngứa ran ở tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân; co giật cơ hoặc yếu cơ; hoặc co giật.

Nguy cơ bạn sẽ phát triển nghiêm trọng về thận, thính giác hoặc các vấn đề khác sẽ lớn hơn nếu bạn đang dùng một số loại thuốc theo toa hoặc không kê toa. Hãy cho bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng acyclovir (Zovirax, Sitavig); amphotericin (Abelcet, Ambisome, Amphotec); capreomycin (Capastat); một số loại kháng sinh cephalosporin như cefazolin (Ancef, Kefzol), cefixime (Suprax) hoặc cephalexin (Keflex); cisplatin; colistin (Coly-Mycin S); cyclosporine; thuốc lợi tiểu như bumetanide, ethacrynic acid (Edecrin), furosemide (Lasix) hoặc torsemide (Demadex). Các kháng sinh aminoglycoside khác như amikacin, kanamycin, neomycin (Neo-Fradin), paromomycin, streptomycin và tobramycin; polymyxin B; hoặc vancomycin (Vanocin). Bác sĩ của bạn có thể không muốn bạn được tiêm gentamicin.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai trong khi sử dụng tiêm gentamicin, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức. Gentamicin có thể gây hại cho thai nhi.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định, bao gồm kiểm tra thính giác, trước và trong khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với gentamicin.

II. Liều dùng Gentamicin

1. Liều dùng thuốc Gentamicin với người lớn

a. Viêm tủy xương

Nhiễm trùng toàn thân: Truyền 1 mg/ kg IM hoặc IV (trên 30 đến 120 phút) cứ sau 8 giờ. Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

Nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng:

Liều ban đầu: Truyền 5 mg/ kg IM hoặc truyền IV (trên 30 đến 120 phút) mỗi ngày, được chia thành các liều chia 3 đến 4 lần một ngày.

Liều duy trì: 3 mg / kg tiêm truyền IM hoặc IV (trên 30 đến 120 phút) mỗi ngày, được chia thành 3 đến 4 lần một ngày.

Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

b. Nhiễm trùng da hoặc mô mềm

Nhiễm trùng toàn thân: Truyền 1 mg / kg IM hoặc IV (trên 30 đến 120 phút) cứ sau 8 giờ. Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

Nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng:

Liều ban đầu: Truyền 5 mg / kg IM hoặc truyền IV (trên 30 đến 120 phút) mỗi ngày, được chia thành các liều chia 3 đến 4 lần một ngày.

Liều duy trì: 3 mg/ kg tiêm truyền IM hoặc IV (trên 30 đến 120 phút) mỗi ngày, được chia thành 3 đến 4 lần một ngày.

Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

c. Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng toàn thân: Truyền 1 mg/ kg IM hoặc IV (trên 30 đến 120 phút) cứ sau 8 giờ. Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

Nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng:

Liều ban đầu: Truyền 5 mg/ kg IM hoặc truyền IV (trên 30 đến 120 phút) mỗi ngày, được chia thành các liều chia 3 đến 4 lần một ngày.

Liều duy trì: 3 mg/ kg tiêm truyền IM hoặc IV (trên 30 đến 120 phút) mỗi ngày, được chia thành 3 đến 4 lần một ngày.

Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

2. Liều dùng thuốc Gentamicin với trẻ em

a. Viêm tủy xương

Trẻ sơ sinh đủ tháng và đủ tháng 1 tuần tuổi trở xuống: 2,5 mg/ kg IM hoặc IV mỗi 12 giờ.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh: 2,5 mg / kg IM hoặc IV mỗi 8 giờ.

Trẻ em: 2 đến 2,5 mg / kg IM hoặc IV mỗi 8 giờ.

Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

b. Nhiễm trùng da hoặc mô mềm

Trẻ sơ sinh đủ tháng và đủ tháng 1 tuần tuổi trở xuống: 2,5 mg / kg IM hoặc IV mỗi 12 giờ.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh: 2,5 mg/ kg IM hoặc IV mỗi 8 giờ.

Trẻ em: 2 đến 2,5 mg / kg IM hoặc IV mỗi 8 giờ.

Thời gian điều trị 7 đến 10 ngày.

c. Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Trẻ sơ sinh đủ tháng và đủ tháng 1 tuần tuổi trở xuống: 2,5 mg/ kg IM hoặc IV mỗi 12 giờ.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh: 2,5 mg / kg IM hoặc IV mỗi 8 giờ.

Trẻ em: 2 đến 2,5 mg/ kg IM hoặc IV mỗi 8 giờ.

Thời gian điều trị: 7 đến 10 ngày.

3. Liều dùng thuốc Gentamicin với người đang mang thai và cho con bú

Gentamicin khuyến cáo không dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

III. Cách dùng Gentamicin

1. Cách dùng thuốc Gentamicin hiệu quả

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Không sử dụng gentamicin với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Gentamicin thường được dùng trong 7 đến 10 ngày.

Gentamicin tiêm dưới dạng chất lỏng được tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) hoặc tiêm bắp (vào cơ bắp). Khi gentamicin được tiêm tĩnh mạch, nó thường được truyền (tiêm chậm) trong khoảng thời gian từ 30 phút đến 2 giờ mỗi 6 hoặc 8 giờ một lần. Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại nhiễm trùng bạn có.

Bạn có thể được tiêm gentamicin trong bệnh viện hoặc có thể dùng thuốc tại nhà. Nếu bạn sẽ được tiêm gentamicin tại nhà, bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn cách sử dụng thuốc. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các hướng dẫn này và hỏi lại bác sĩ, dược sĩ bất kỳ điều gì bạn chưa biết.

Bạn nên bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vài ngày đầu điều trị bằng tiêm gentamicin. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy gọi bác sĩ của bạn.

Sử dụng tiêm gentamicin cho đến khi bạn hoàn thành đơn thuốc, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn ngừng sử dụng tiêm gentamicin quá sớm hoặc bỏ qua liều, nhiễm trùng của bạn có thể không được điều trị hoàn toàn và vi khuẩn có thể trở nên kháng kháng sinh.

Không sử dụng gentamicin nếu nó đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi dược sĩ của bạn cho thuốc mới.

Sử dụng đầy đủ liệu trình gentamicin mà bác sĩ đã kê đơn cho bạn, mặc dù các triệu chứng có thể cải thiện trước khi nhiễm trùng được xóa bỏ hoàn toàn. Bỏ qua liều cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiếp theo kháng kháng sinh.

Uống nhiều nước trong khi bạn đang dùng gentamicin. Điều này sẽ giúp giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.

Trong khi sử dụng gentamicin, bạn có thể cần xét nghiệm máu hoặc nước tiểu thường xuyên. Thính giác, chức năng thận và chức năng thần kinh của bạn cũng có thể cần được kiểm tra.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Gentamicin?

Nếu bạn sử dụng thuốc quá liều hãy gọi ngay cho bác sĩ. Nếu bạn hoặc ai đó gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại hãy nhờ sự trợ giúp để gọi Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Hồi sức - Cấp cứu bệnh viện gần nhất để được xử trí kịp thời.

3. Bạn nên làm gì khi bỏ quên liều thuốc Gentamicin?

Gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ một liều gentamicin. Nên nhớ đừng gấp đôi liều để bắt kịp.

IV. Tác dụng phụ Gentamicin có thể xảy ra

1. Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn, đau dạ dày hoặc chán ăn, vấn đề về thị lực, sụt cân, đau/ kích thích/ đỏ tại chỗ tiêm có thể xảy ra khi sử dụng thuốc gentamicin. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này vẫn còn hoặc xấu đi, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn kịp thời.

2. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có:

●    Mất thính lực hoặc âm thanh ầm ầm trong tai bạn;
●    Chóng mặt nghiêm trọng hoặc liên tục;
●    Thở yếu hoặc nông;
●    Tê hoặc cảm giác bị trêu chọc;
●    Co giật, căng cơ hoặc co thắt;
●    Đau dạ dày nghiêm trọng, tiêu chảy có máu;
●    Sốt, phồng rộp hoặc loét trong miệng, nướu đỏ hoặc sưng, khó nuốt;
●    Vấn đề về thận - ít hoặc không đi tiểu; đi tiểu đau hoặc khó khăn; sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn; cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;
●    Dấu hiệu mất cân bằng điện giải - nhầm lẫn, yếu, đau xương, đi tiểu nhiều;
●    Tăng áp lực bên trong hộp sọ - đau đầu dữ dội, ù tai, chóng mặt, buồn nôn , các vấn đề về thị lực, đau sau mắt.

- Gentamicin hiếm khi có thể gây ra tình trạng đường ruột nghiêm trọng (tiêu chảy do phân hủy Clostridium difficile) do một loại vi khuẩn kháng thuốc. Tình trạng này có thể xảy ra trong quá trình điều trị hoặc vài tuần đến vài tháng sau khi điều trị đã dừng lại. Không sử dụng chống tiêu chảy hoặc opioid thuốc nếu bạn có bất cứ triệu chứng sau đây, vì các sản phẩm này có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài, đau bụng hoặc đau dạ dày/ chuột rút, máu/ chất nhầy trong phân của bạn.

- Sử dụng gentamicin trong thời gian dài hoặc lặp đi lặp lại có thể dẫn đến bệnh tưa miệng hoặc nhiễm trùng nấm men mới. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy các mảng trắng trong miệng, thay đổi dịch tiết âm đạo hoặc các triệu chứng mới khác.

3. Phản ứng dị ứng

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc gentamicin là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/ sưng (đặc biệt là mặt/ lưỡi/ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

V. Lưu ý sử dụng Gentamicin

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Gentamicin?

Trước khi sử dụng tiêm gentamicin, nói với bác sĩ nếu bạn:

- Bị dị ứng với tiêm gentamicin; các kháng sinh aminoglycoside khác như amikacin, kanamycin, neomycin, paromomycin, streptomycin, hoặc tobramycin; sulfit; bất kỳ loại thuốc nào khác; hoặc bất kỳ thành phần nào trong tiêm gentamicin. Nếu bạn không rõ các thành phần của thuốc, hãy hỏi dược sĩ, bác sĩ.

- Cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê toa và không kê toa khác, vitamin và các chất bổ sung dinh dưỡng, bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại nào sau đây: các loại kháng sinh khác như amoxicillin, ampicillin hoặc penicillin; dimenhydrinate, meclizine, hoặc các thuốc chống viêm không steroid như indomethacin. Bác sĩ có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng

- Đang hoặc đã hoặc đã từng bị xơ nang (một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến phổi và hệ tiêu hóa), các vấn đề với cơ bắp của bạn như bệnh nhược cơ hoặc bệnh Parkinson.

- Nếu bạn cần phẫu thuật (bao gồm cả thủ thuật về Nha khoa), hãy nói với bác sĩ trước khi diễn ra cuộc phẫu thuật rằng bạn đang sử dụng gentamicin.

2. Tương tác thuốc Gentamicin

Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với gentamicin, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.

●    Acetylsalicylic Acid (aspirin);
●    Adrenalin (epinephrine);
●    Ampicillin;
●    Augmentin (amoxicillin/ clavulanate);
●    Bactrim (sulfamethoxazole/ trimethoprim);
●    Betamethasone;
●    Ceftriaxone;
●    Cipro (ciprofloxacin);
●    Clindamycin;
●    Colace;
●    Demerol (meperidin);
●    Erythromycin;
●    Hydrocortison;
●    Lantus (insulin glargine);
●    Lasix (furosemide);
●    Capocaine;
●    Lipitor (atorvastatin);
●    Lyrica (pregabalin);
●    MiraLAX (polyethylene glycol 3350);
●    Paracetamol (acetaminophen);
●    Percocet (acetaminophen/ oxycodone);
●    Tylenol (acetaminophen);
●    Vancomycin;
●    Vitamin B12 (cyanocobalamin);
●    Vitamin C (axit ascorbic);
●    Vitamin D3 (cholecalciferol);
●    Vitamin K (phytonadione);
●    Zofran (ondansetron).

VI. Cách bảo quản thuốc Gentamicin

Lưu trữ thuốc gentamicin ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nhiệt. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com, medlineplus.gov