Chloramphenicol là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Hoạt chất: Chloramphenicol.
Thương hiệu: Optrex, Chloramphenicol 1%, Chloramphenicol 250mg, Vinkol-250.

I. Công dụng của thuốc Chloramphenicol

1. Công dụng của thuốc Chloramphenicol

Chloramphenicol là một loại kháng sinh, được sử dụng chủ yếu để điều trị nhiễm trùng mắt như bệnh viêm kết mạc, giác mạc, màng bồ đào, viêm mí mắt, đau mắt hột… và đôi khi nhiễm trùng tai. Chloramphenicol có dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt.

Chloramphenicol dạng viên nang dùng để điều trị thương hàn, phó thương hàn, nhiễm khuẩn đường ruột.

Chloramphenicol cũng được tiêm tĩnh mạch. Điều trị này là cho nhiễm trùng nghiêm trọng và gần như luôn luôn được thực hiện trong bệnh viện.

2. Thông tin quan trọng cần biết khi sử dụng Chloramphenicol

Chloramphenicol an toàn cho hầu hết người lớn và trẻ em. Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng mắt, bạn thường sẽ bắt đầu thấy sự cải thiện trong vòng 2 ngày sau khi sử dụng chloramphenicol.

Mắt bạn có thể bị châm chích trong một thời gian ngắn sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ. Thuốc nhỏ tai có thể gây ra một số khó chịu nhẹ.

Đối với nhiễm trùng tai, bạn nên bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau một vài ngày.

Tiêm chloramphenicol có thể làm giảm số lượng các loại tế bào máu trong cơ thể. Trong một số trường hợp, những người trải qua sự suy giảm các tế bào máu này sau đó đã phát triển bệnh bạch cầu (ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu). Bạn có thể gặp phải sự sụt giảm các tế bào máu này cho dù bạn đang được điều trị bằng chloramphenicol trong một thời gian dài hay một thời gian ngắn.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: da nhợt nhạt; mệt mỏi quá mức; khó thở; chóng mặt; tim đập nhanh; bầm tím hoặc chảy máu bất thường; hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như đau họng, sốt, ho và ớn lạnh.

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm thường xuyên trong quá trình điều trị của bạn để kiểm tra xem số lượng tế bào máu trong cơ thể đã giảm chưa. Bạn nên biết rằng những xét nghiệm này không phải lúc nào cũng phát hiện ra những thay đổi trong cơ thể có thể dẫn đến giảm số lượng tế bào máu vĩnh viễn. Tốt nhất là bạn nên tiêm chloramphenicol trong bệnh viện để có thể được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.

Không nên sử dụng thuốc tiêm chloramphenicol khi một loại kháng sinh khác có thể điều trị nhiễm trùng của bạn. Nó không được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nhỏ như cảm lạnh, cúm, nhiễm trùng cổ họng hoặc để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc tiêm chloramphenicol.

II. Liều dùng thuốc Chloramphenicol

1. Liều dùng thuốc Chloramphenicol với người lớn

Nếu bạn đang sử dụng thuốc nhỏ mắt 0,5% chloramphenicol, hãy nhỏ một giọt vào mắt bị ảnh hưởng cứ sau 2 giờ (trong giờ thức dậy) trong 2 ngày đầu. Sau đó cứ sau 4 giờ trong 3 ngày tiếp theo, hoặc như bác sĩ khuyên.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc mỡ mắt 1% chloramphenicol, hãy bôi nó vào mắt bị ảnh hưởng cứ sau 3 giờ (trong giờ thức dậy). Làm điều này 3 đến 4 lần một ngày, hoặc như bác sĩ của bạn khuyên.

Khi bị nhiễm trùng nặng hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc mỡ mắt khi đi ngủ và thuốc nhỏ mắt trong ngày. Điều này là do thuốc mỡ dính vào bề mặt của mắt, mí mắt và hoạt động trong khi bạn ngủ. Thuốc nhỏ mắt cho phép bạn tiếp tục với một ngày bình thường vì chúng không ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc nhỏ tai chloramphenicol 5% hoặc 10%, hãy nhỏ 3 giọt vào tai bị ảnh hưởng 2 đến 3 lần một ngày, hoặc như bác sĩ khuyên.

Đối với dạng viên nang, uống 4-8 viên (dạng hàm lượng 250mg), chia làm 4 lần một ngày.

2. Liều dùng thuốc Chloramphenicol với trẻ em

Thuốc nhỏ mắt chloramphenicol chống chỉ định cho trẻ sơ sinh đến dưới 6 tháng tuổi. Hãy tuân theo liều lượng và chỉ định của bác sĩ.

Đối với dạng viên nang, uống 50mg/ kg thể trọng, chia làm 4 liều nhỏ một ngày.

3. Liều dùng thuốc Chloramphenicol với người đang mang thai và cho con bú

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng chloramphenicol.

a. Phụ nữ mang thai

Thuốc nhỏ mắt chloramphenicol thường không được khuyên dùng nếu bạn đang mang thai. Điều này là do không có đủ nghiên cứu về việc sử dụng chúng trong khi mang thai. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ để kê đơn thuốc cho bạn.

b. Chloramphenicol và cho con bú

Tránh sử dụng chloramphenicol nếu bạn đang cho con bú, đặc biệt là nếu em bé của bạn sinh non hoặc nếu có tiền sử gia đình mắc bất kỳ loại rối loạn máu nào, bao gồm thiếu máu bất sản.

Các bác sĩ chỉ khuyên dùng chloramphenicol khi cho con bú nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro. Đối với một số phụ nữ bị nhiễm trùng nghiêm trọng, điều trị bằng chloramphenicol có thể là lựa chọn tốt nhất. Đối với những người khác, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một loại kháng sinh khác. Hãy tuân theo chỉ định của bác sĩ.

III. Cách dùng thuốc Chloramphenicol

1. Cách dùng thuốc Chloramphenicol hiệu quả

Chloramphenicol có các thế mạnh khác nhau. Cách bạn sử dụng tùy thuộc vào việc bạn đang dùng thuốc gì, thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ mắt hay thuốc nhỏ tai.

Bạn cần rửa tay trước và sau khi dùng cloramphenicol, điều này ngăn bạn truyền bệnh sang mắt hoặc tai khác. Bạn nên tháo nắp ngay trước khi sử dụng thuốc của bạn và đóng lại ngay sau khi dùng xong.

Nên nhớ không chạm tay vào vòi chai hoặc ống thuốc, đảm bảo vòi phun không chạm vào mắt, tai hoặc da của bạn. Bạn có thể sử dụng gương để giúp bạn thấy những gì mình đang làm, nghiêng đầu về phía sau hoặc sang một bên để nhỏ giọt thuốc vào mắt hoặc tai của bạn.

a. Cách thoa thuốc nhỏ mắt

Nhẹ nhàng kéo mí mắt dưới của bạn xuống bằng một ngón tay sạch và nghiêng đầu ra sau. Giữ chai thuốc chloramphenicol trên mắt của bạn và cho phép một giọt rơi vào khoảng trống giữa nắp dưới và mắt của bạn. Nhắm mắt trong vài phút. Lau sạch mọi chất lỏng thừa bằng khăn giấy sạch.

b. Cách bôi thuốc mỡ mắt

Nhẹ nhàng kéo mí mắt dưới của bạn xuống bằng một ngón tay sạch và nghiêng đầu ra sau. Giữ ống với vòi phun gần mắt và bóp nhẹ khoảng 1cm thuốc mỡ vào khoảng trống giữa nắp dưới và mắt của bạn. Nhắm mắt trong vài phút.

c. Cách bôi thuốc nhỏ tai

Nghiêng đầu của bạn và đưa ống lên đến tai bị ảnh hưởng, với vòi phun gần với lỗ tai của bạn. Bóp những giọt thuốc chloramphenicol vào tai của bạn. Nếu có thể, hãy nằm xuống ít nhất 10 phút sau đó. Quay đầu sang một bên, để tai bị ảnh hưởng của bạn hướng lên trần nhà. Sau đó, đặt một số bông gòn vào tai của bạn.

d. Thuốc tiêm

Đối với thuốc chloramphenicol dạng tiêm là chất lỏng sẽ được bác sĩ hoặc y tá tiêm vào tĩnh mạch tại bệnh viện. Nó thường được đưa ra mỗi 6 giờ. Thời gian điều trị của bạn phụ thuộc vào loại nhiễm trùng. Sau khi tình trạng của bạn được cải thiện, bác sĩ có thể chuyển sang một loại kháng sinh khác mà bạn có thể uống bằng miệng để hoàn thành việc điều trị.

Bạn nên bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vài ngày đầu điều trị bằng cách tiêm chloramphenicol. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy nói với bác sĩ.

Sử dụng tiêm chloramphenicol miễn là bác sĩ nói với bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn ngừng sử dụng thuốc tiêm chloramphenicol quá sớm hoặc bỏ qua liều, nhiễm trùng của bạn có thể không được điều trị hoàn toàn và vi khuẩn có thể trở nên kháng kháng sinh.

2. Dùng thuốc Chloramphenicol trong bao lâu?

Thuốc nhỏ mắt Chloramphenicol: Sử dụng thuốc nhỏ mắt cho đến khi mắt có vẻ bình thường và trong 2 ngày sau đó. Không sử dụng chúng trong hơn 5 ngày, trừ khi bác sĩ nói với bạn. Điều này là do mắt bạn có thể trở nên nhạy cảm hơn hoặc có thể bị nhiễm trùng mắt khác.

Thuốc mỡ mắt Chloramphenicol: Sử dụng thuốc mỡ cho đến khi mắt có vẻ bình thường và trong 2 ngày sau đó. Không sử dụng thuốc mỡ mắt chloramphenicol trong hơn một tuần, trừ khi bác sĩ nói với bạn.

Thuốc nhỏ tai Chloramphenicol: Sử dụng thuốc nhỏ trong tối đa một tuần. Tránh sử dụng thuốc lâu hơn thời gian này trừ khi bác sĩ nói với bạn. Điều này là do tai của bạn có thể trở nên nhạy cảm hơn hoặc có thể bị nhiễm trùng tai khác.

Khi bạn đã điều trị xong, hãy vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt còn sót lại, thuốc mỡ mắt hoặc thuốc nhỏ tai.

3. Bạn nên làm gì khi dùng quá liều thuốc Chloramphenicol?

Đừng lo lắng nếu một vài giọt chloramphenicol vô tình rơi vào mắt hoặc tai của bạn, hoặc nếu vô tình bôi nhiều thuốc mỡ hơn dự định. Nhưng nếu bạn hoặc con bạn nuốt thuốc mỡ, thuốc nhỏ giọt chloramphenicol, hãy đi khám với bác sĩ để tìm cách xử trí phù hợp.

4. Bạn nên làm gì khi bỏ quên liều thuốc Chloramphenicol

Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp này, chỉ cần bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo của bạn như bình thường.

Không bao giờ dùng 2 liều cùng một lúc. Không bao giờ dùng thêm một liều để bù cho một quên.

Nếu bạn thường quên liều, có thể giúp đặt báo thức để nhắc nhở. Bạn cũng có thể nhờ dược sĩ tư vấn về các cách khác để ghi nhớ thuốc.

IV. Tác dụng phụ thuốc Chloramphenicol

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Chloramphenicol

Giống như tất cả các loại thuốc, chloramphenicol có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải.

a. Tác dụng phụ thường gặp

Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ chloramphenicol có thể gây châm chích hoặc bỏng trong mắt của bạn. Điều này xảy ra ngay sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ và chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn. Vì thế, không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi mắt bạn cảm thấy thoải mái trở lại và tầm nhìn rõ ràng hơn.

Thuốc nhỏ tai chloramphenicol có thể gây châm chích nhẹ, kích ứng, nóng rát hoặc ngứa trong tai bạn. Nếu vùng da quanh tai của bạn trở nên đỏ và bị kích thích, hãy nói với bác sĩ. Đây là một dấu hiệu của viêm da và bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc nhỏ tai kháng sinh khác cho bạn.

b. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng là rất hiếm xảy ra. Tuy nhiên cần gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn:

• Dễ bầm tím hơn;

• Dễ bị nhiễm trùng hơn;

• Cảm thấy đặc biệt mệt mỏi hoặc yếu đuối.

Đây có thể là dấu hiệu của thiếu máu bất sản, một tình trạng hiếm gặp khi tủy xương của bạn không tạo ra các tế bào máu bình thường. Điều này rất khó xảy ra nếu bạn đang sử dụng thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ tai chloramphenicol. Có nguy cơ thiếu máu bất sản cao hơn khi dùng chloramphenicol tiêm tĩnh mạch.

- Dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, đau họng rất nặng, đau tai hoặc xoang, ho, khạc đờm hoặc thay đổi màu sắc của đờm, đau khi đi tiểu, lở miệng hoặc vết thương sẽ không lành.

- Dấu hiệu chảy máu như nôn ra hoặc ho ra máu; nôn mà trông giống như bã cà phê; máu trong nước tiểu; phân màu đen, đỏ; chảy máu nướu răng; chảy máu âm đạo bất thường; hoặc chảy máu bạn không thể dừng lại.

- Chóng mặt rất xấu hoặc bất tỉnh.

- Cảm thấy bối rối.

- Thay đổi tâm trạng.

- Thay đổi về thị lực.

- Một cảm giác nóng rát, tê hoặc ngứa ran không bình thường.

- Tiêu chảy là phổ biến với kháng sinh. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu bạn bị đau dạ dày, chuột rút, hoặc phân rất lỏng, chảy nước hoặc có máu. Kiểm tra với bác sĩ trước khi điều trị tiêu chảy.

c. Phản ứng dị ứng

Trong một số ít trường hợp, có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) với chloramphenicol. Bạn hãy gọi Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Cấp cứu cơ sở y tế gần nhất nếu xuất hiện các triệu chứng: ngứa, đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc da; khò khè; đau ở ngực hoặc cổ họng; khó thở hoặc khó nói chuyện; miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn bắt đầu sưng.

V. Lưu ý thuốc Chloramphenicol

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Chloramphenicol

Chloramphenicol có thể được sử dụng bởi hầu hết người lớn và trẻ em. Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt có sẵn để mua ở các hiệu thuốc. Đối với trẻ em dưới 2 tuổi, bạn sẽ cần một đơn thuốc cho chloramphenicol từ bác sĩ.

Chloramphenicol không phù hợp với một số người. Để đảm bảo chloramphenicol an toàn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có: phản ứng dị ứng với chloramphenicol hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác, một căn bệnh hiếm gặp gọi là thiếu máu bất sản (khi tủy xương của bạn không tạo ra các tế bào máu), bệnh thận hoặc gan.

a. Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ

Trước khi sử dụng chloramphenicol, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ khác, hoặc nếu bạn thường đeo kính áp tròng. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có:

- Bất kỳ vấn đề với thị lực

- Đau mắt nghiêm trọng

- Mắt sưng và phát ban trên mặt hoặc đầu

- Một đôi mắt mây

- Đồng tử nhìn khác thường - kích thước không đều, giãn (lớn hơn bình thường) hoặc không phản ứng với ánh sáng

- Có một chấn thương mắt gần đây, hoặc một cái gì đó trong mắt của bạn

- Gần đây bị viêm kết mạc

- Hội chứng khô mắt (khi mắt bạn không tiết đủ nước mắt)

- Bệnh tăng nhãn áp

- Đã phẫu thuật mắt hoặc điều trị bằng laser trong 6 tháng qua

b. Thuốc nhỏ tai

Trước khi sử dụng thuốc nhỏ tai chloramphenicol, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

- Có màng nhĩ đục lỗ (vỡ)

- Bị dị ứng với polyethylen glycol (một thành phần được sử dụng trong một số loại thuốc và mỹ phẩm, và được tìm thấy trong một số thực phẩm).

2. Tương tác thuốc Chloramphenicol

Có một số loại thuốc không kết hợp tốt với chloramphenicol. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng (hoặc gần đây đã sử dụng) các loại thuốc này trước khi bạn bắt đầu sử dụng chloramphenicol:

• Thuốc trị ung thư

• Các loại thuốc cho hệ thống miễn dịch như azathioprine (được kê toa cho bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc nếu bạn đã ghép thận)

• Acetylsalicylic Acid (Aspirin)

• Adrenalin (epinephrine)

• Ampicillin

• Augmentin (amoxicillin/ clavulanate)

• Celebrex (celecoxib)

• Cipro (ciprofloxacin)

• Cotrim (sulfamethoxazole/ trimethoprim)

• Dexamethasone

• Dexamethasone Intensol (dexamethasone)

• Hydrocortison

• Paracetamol (acetaminophen)

• Penicillin G Procaine (Procaine penicillin)

• Phenobarbital

• Tetracycline

• Valproate Natri (axit valproic)

• Vitamin A, D (vitamin tổng hợp)

• Vitamin B Complex 100 (vitamin tổng hợp)

• Vitamin B1 (thiamine)

• Vitamin B12 (cyanocobalamin)

• Vitamin B6 (pyridoxin)

• Vitamin C (axit ascobic)

• Vitamin D3 (cholecalciferol)

• Vitamin K (phytonadione)

• Vitamin K1 (phytonadione)

• Kẽm (kẽm sulfat)

VI. Những câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc Chloramphenicol

1. Tôi có thể sử dụng Chloramphenicol nếu đeo kính áp tròng không?

Nếu bạn thường đeo kính áp tròng, không đeo chúng trong khi đang sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt chloramphenicol.

Nếu bạn sử dụng kính áp tròng mềm, không đeo chúng trong 24 giờ sau khi kết thúc liệu trình thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ.

2. Sự khác biệt giữa thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt Chloramphenicol là gì?

Một loại thuốc mỡ dày hơn một chút so với kem, vì vậy nó lưu lại trên mắt lâu hơn thuốc nhỏ mắt. Điều này có nghĩa là bạn chỉ cần sử dụng một vài lần một ngày, trong khi bạn cần sử dụng thuốc nhỏ mắt mỗi 2 giờ trong 2 ngày đầu tiên.

Nhược điểm là khó có thể nhìn thấy đúng cách sau khi sử dụng thuốc mỡ mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc lái xe, hoặc khả năng thực hiện công việc của bạn. Bạn sẽ dễ nhìn hơn sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.

Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể cho bạn biết liệu thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ là tốt nhất cho bạn. Họ sẽ cân nhắc công việc và lối sống, cũng như sự lây nhiễm của bạn.

3. Khi nào tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi dùng thuốc Chloramphenicol?

Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng mắt, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện trong vòng 2 ngày. Đối với nhiễm trùng tai, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện trong vòng một vài ngày.

Nói với dược sĩ hoặc bác sĩ nếu bạn không bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau khi dùng chloramphenicol trong một vài ngày. Cũng nói với họ nếu bất cứ lúc nào nếu bạn bắt đầu cảm thấy tình trạng tồi tệ hơn.

VII. Cách bảo quản thuốc Chloramphenicol

Sau khi mở, thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ Chloramphenicol có thể được giữ trong tủ, tránh xa nhiệt và ánh sáng mặt trời trực tiếp.

Thuốc nhỏ mắt chloramphenicol có thể được giữ trong tủ tối đa 7 ngày nhưng tốt hơn là giữ chúng trong tủ lạnh. Hãy chắc chắn rằng thuốc không bị đóng băng. Các giọt nên được lấy ra khỏi tủ lạnh 2 giờ trước khi sử dụng.

Giữ thuốc trong hộp đựng. Hãy chắc chắn rằng trẻ em không thể nhìn thấy hoặc tiếp cận với thuốc.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: nhs.uk, drugs.com