ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời câu hỏi sản phụ khoa

Chiều nay 3/7, mời bạn đọc AloBacsi theo dõi buổi tư vấn của ThS.BS Trần Anh Tuấn - Giám đốc chuyên môn BV Phụ sản Quốc tế Sài Gòn, trả lời câu hỏi sản phụ khoa.

ThS.BS Trần Anh Tuấn - Giám đốc chuyên môn BV Phụ sản Quốc tế Sài Gòn

Đúng hẹn với bạn đọc AloBacsi, sẽ “online tư vấn” 2 tuần một lần, chiều nay 3/7, ThS.BS Trần Anh Tuấn trở lại với các câu tư vấn sản phụ khoa đi thẳng vào vấn đề, cung cấp những thông tin chính xác, thiết thực cho từng vấn đề chị em phụ nữ băn khoăn.

Ngay bây giờ, bạn đọc có thắc mắc về các vấn đề sức khỏe sinh sản, quá trình mang thai, hãy gửi câu hỏi tại chuyên mục Khám bệnh online hoặc gửi đến email: kbol@alobacsi.vn để được ThS.BS Trần Anh Tuấn tư vấn hoàn toàn miễn phí.

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN

Tran Yên - tranhai..@gmail.com

Thưa BS,

Mẹ em 62 tuổi, mẹ cắt tử cung và 2 phần phụ cách đây 2 năm nhưng sau khi cắt tử cung đến giờ cứ luôn bị ngứa âm hộ ngoài, cứ đặt thuốc thì đỡ ngứa rồi lại tái phát, khám nhiều nơi BS vẫn bảo là viêm âm đạo.

BS mà mổ tử cung cho mẹ em thì bảo không đươc đặt thuốc nữa, rồi bảo là bị viêm tiết niệu, cho cả đống thuốc trị viêm tiết niệu.

Nhưng mẹ em thì không có biểu hiện tiểu buốt hay đau bụng của dấu hiệu viêm tiết niệu. Hiện giờ hết thuốc vẫn ngứa âm hộ ngoài, hai bên âm hộ ngoài.

Vậy giờ mẹ em bị làm sao và làm gì cho hết ngứa? Rồi có ảnh hưởng gì tính mạng không? Cảm ơn BS!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Với độ tuổi của mẹ bạn thì cần phải khám để loại trừ bệnh tiểu đường vì bệnh này có thể là điều kiện thuận lợi khiến cho âm đạo viêm tái đi tái lại nhiều lần. Khám phụ khoa để nếu cần có thể soi âm đạo – mỏm cắt để xem có gì bất thường hay không. Nếu không có gì bất thường có thể nghĩ đến viêm teo âm đạo do thiếu nội tiết, có thể bổ sung nội tiết tại chỗ.

Viêm teo âm đạo thì không nguy hiểm.

Tran Thi Ngoc Ha - hatran...@gmail.com

BS cho em hỏi tình trạng em một chút,

Thai em được 9 tuần 5 ngày. Hôm nay tự dưng em bị đau bụng dưới âm ỉ và ra chút huyết. Em đi khám thì BS siêu âm ghi thai bóc tách 7*5mm.

Tình trạng của em có nghiêm trọng lắm không ạ? Cảm ơn BS!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Bạn có tình trạng dọa sảy thai. Điều trị bao gồm nghỉ ngơi và dùng thuốc nội tiết, tái khám để theo dõi sự phát triển của thai cũng như khối tụ dịch. Trước mắt tụ dịch như vậy là nhẹ, cần theo dõi tiếp mới đánh giá chính xác được.

Ng. L. Như Quỳnh - Quảng Nam

Thưa BS,

Em mổ nội soi cắt polyp buồng tử cung, bị ra máu sau cắt polyp buồng tử cung 7 ngày thì uống thêm thuốc kháng sinh và thuốc cầm máu nhưng không đỡ.

Đến ngày ra máu thứ 10 thì uống thêm thuốc tránh thai Maverlon vỉ 21 viên, 3 ngày đầu em uống 2 viên, những ngày sau em uống 1 viên.

Được 8 ngày hết 11 viên thì hết ra máu, BS nói em uống tiếp thì em uống hết vỉ, và em không bị ra máu được 10 ngày, hết vỉ thuốc tránh thai đầu tiên, không dừng thuốc ngày nào.

BS nói em uống tiếp vỉ thứ 2 mỗi ngày 1 viên, nhưng khi em uống viên đầu tiên của vỉ thuốc thứ 2 thì có ra máu rỉ rỉ đến hôm nay là 7 ngày rồi mà vẫn cứ ra máu trong khi em vẫn uống thuốc tránh thai không nghỉ ngày nào.

Khi uống vỉ tránh thai đầu tiên em uống vào buổi tối, em không nghỉ thuốc ngày nào, chỉ có một lần em lỡ uống 1 viên vào buổi sáng nên đổi sang uống buổi sáng luôn, nghĩa là em đã đổi sang uống buổi sáng 5 viên cuối của vỉ đầu tiên liên tiếp với 7 viên tiếp theo của vỉ thứ hai đến hôm nay em đều uống buổi sáng.

Hiện tượng ra máu của em là sao ạ, giờ em phải làm sao? Em được hướng dẫn uống thuốc theo thứ tự ngược với mũi tên trên vỉ thuốc nghĩa là uống theo chiều kim đồng hồ.

Hiện tại em rất mệt vì em còn có bệnh viêm xoang, viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích, polyp túi mật. Nhưng hiện tại em chỉ dùng thuốc tránh thai và uống viên canxi-D3 để chữa ra máu.

Rất mong được BS tư vấn, em cảm ơn!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Như Quỳnh thân mến,

Thường uống viên thuốc tránh thai đối với vỉ 28 viên thì uống liên tục. Maverlon vỉ 21 viên uống 3 tuần nghỉ 1 tuần rồi tiếp tục vỉ mới. Nên uống viên thuốc vào giờ nhất định để khỏi quên. Hiện tại bạn đang ra huyết, có thể uống thêm thuốc cầm máu và thuốc bổ máu.

Bạn nên tái khám với BS phụ khoa để được theo dõi và tư vấn thêm.

V. Đ. Thanh Hồng - Phú Yên

Chào BS,

Cháu điều trị bệnh cường giáp cách đây khoảng 6 tháng, đã ổn định. Giờ cháu có thai khoảng 5 tháng rưỡi, cháu đi xét nghiệm kiểm tra lại thì có kết quả như sau:

T3: 1.3pmol/l trị số bình thường 2.1_6.3 pmol/l

T4: 6.2pmol/l trị số bình thường 9_26 pmol/l

TSH: 0.4uIU/ml trị số bình thường 0.4_ 6.0 uIU/ml

Thưa BS, kết quả như vậy liệu tình trạng bệnh của cháu đã ổn định trong thai kỳ không? Mong BS tư vấn giúp cháu. Cháu xin cảm ơn!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Xét nghiệm của bạn cho thấy bệnh cường giáp đang ổn định. Tuy nhiên khi có thai, do tác động của nội tiết có thể làm xuất hiện cường giáp nhẹ. Bạn vẫn nên tiếp tục khám thai định kỳ và khám chuyên khoa Nội tiết phối hợp.

N. Thanh Huong - TPHCM

BS cho em hỏi,

Em bị vết trắng cổ tử cung, BS có cho đặt thuốc fluomizin nhưng tối qua em lại vô tình đặt nhầm 1 viên thuốc vitamin Elevit vào âm đạo, sáng hôm sau mới phát hiện.

Cho em hỏi như vậy có ảnh hưởng gì không ạ? Có cách nào để làm sạch thuốc em đã đặt nhầm trong âm đạo không? Em có thể tiếp tục đặt thuốc hay phải đến gặp BS để báo về trường hợp này không ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Nếu thuốc Elevit không gây khó chịu thì cũng không cần thiết phải rửa âm đạo. Bạn cứ tiếp tục dùng thuốc theo toa.

Trường hợp phải rửa âm đạo thì rất đơn giản, chỉ cần khám phụ khoa, BS sẽ làm sạch thuốc rất dễ dàng.

Bạn có vết trắng cổ tử cung, cần theo dõi mỗi 3 tháng, sau sạch kinh.

V. Thị Tâm - tamv...@gmail.com

Em chào BS,

Chị em đi khám ở BV Từ Dũ, kết quả sinh thiết ghi Carcinom tuyến dạng nội mạc tử cung, gdare 2 - C54.12- 8380/3.

BS cho em hỏi kết quả như trên có phải là ung thư ở giai đoạn 2 không ạ? Nhờ BS tư vấn cho hướng điều trị với ạ. Em xin cảm ơn BS rất nhiều.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Kết quả sinh thiết Grade 2 nói lên sự biệt hóa của tế bào ung thư để tiên lượng bệnh. Chẳng hạn Grad 3 có tỷ lệ tái phát gấp 5 lần Grade 1, Grade 2. Giai đoạn ung thư nếu xâm lấn đến cổ tử cung gọi là giai đoạn 2. Nếu tổn thương ung thư vượt qua thân tử cung là giai đoạn 3.

Giai đoạn 2 và 3 cần điều trị ở BV chuyên khoa ung thư. Chị của bạn nên tái khám BV Từ Dũ để được tư vấn cụ thể.

T. Mai Lan - black...@yahoo.com

Thưa BS,

Em 34 tuổi, đã có 1 bé 3,5 tuổi. Cách đây 1 năm em từng bị thai lưu 7,5 tuần.

Hiện em mang thai được 19 tuần, nhưng dạo gần đây em thấy ngực tiết ra nước, một bên thì có màu trắng đục, 1 bên trắng trong, khoảng 1, 2 giọt.

Cho em hỏi có phải hiện tượng tiết sữa non sớm không? Em không đau bụng hay chảy máu, vẫn cảm nhận được em bé máy. Vậy có nguy hiểm gì cho thai nhi không ạ?

Mong nhận được trả lời sớm của BS, em lo lắng quá. Xin cảm ơn.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Việc vú tiết sữa khi có thai khác nhau ở mỗi người, một số người không tiết sữa, một số người tiết sữa nhiều.

Thường cuối 3 tháng đầu hoặc đầu 3 tháng giữa (từ 12 tuần trở đi) cũng có thể gặp vú tiết sữa.

Bạn cần giữ vệ sinh, không nên mặc áo ngực quá chật, có thể dùng miếng lót ngực nếu tiết sữa quá nhiều. Khi khám thai định kỳ, bạn có thể tư vấn thêm với BS. Tình trạng này không cần điều trị và cũng không nguy hiểm với thai nhi.

T L., 21 tuổi - Thái Nguyên

Chào BS,

Cháu muốn hỏi BS về vấn đề của cháu như sau.

Cháu có thai được 18 tuần, do hoàn cảnh gia đình cháu có ý định bỏ thai và đã uống 1 viên mifedroton 200mg. Và sau đó cháu không muốn bỏ thai nữa.

Sau 2 ngày uống thuốc, cháu có đi xét nghiệm tripetest tại BV Phụ sản Trung ương và kết quả không có vấn đề.

Vậy khi cháu giữ thai có ảnh hưởng như thế nào đến thai nhi ạ? Cháu có cần làm thêm xét nghiệm gì không, thưa BS?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Qua một số nghiên cứu, sử dụng thuốc mifepristone 200mg trong 3 tháng đầu làm tăng nguy cơ dị tật cho thai. Bạn sử dụng thuốc khi thai đã khá lớn thì ít ảnh hưởng đến thai hơn.

Xét nghiệm sàng lọc của bạn cho nguy cơ thấp, bạn không cần làm xét nghiệm thêm. Siêu âm 4 chiều để khảo sát hình thái học thai nhi ở tuổi thai 20- 22 tuần.

Nguyen Thi Hong - nguyenth...@gmail.com

Dạ cho em hỏi,

Cách đây 4 năm, em đã chích ngừa rubella trước khi mang thai. Bây giờ em có dự định mang thai lần 2. BS cho em hỏi có cần chích lại mũi rubella nữa không? Em cảm ơn BS ạ!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Bạn thân mến,

Bạn có thể chích lại 1 mũi sởi-quai bị-rubella hoặc xét nghiệm, nếu đã có miễn dịch với rubella thì không cần chích ngừa nữa.

Bạn nên chích ngừa thêm thủy đậu, cúm, uống thuốc bổ có acid folic trước khi mang thai và trong khi mang thai để phòng ngừa dị tật ống thần kinh cho thai nhi.

L. Thị Hương - Hải Dương

Thưa BS,

Em đã lập gia đình hơn năm chưa có con. Em vừa đi khám phụ sản, BS kết luận nội tiết bình thường.

Em chụp vòi trứng thì bên trái thông bình thường, bên phải bị tắc ở đoạn eo. Chồng em thì tinh trùng bình thường. BS hướng dẫn em dùng thuốc kích trứng hoặc bơm tinh trùng.

Nhưng em muốn hỏi nếu em có thai mà vòi trứng bên phải vẫn bị tắc thì có ảnh hưởng gì tới thai nhi không? Hay em phải thông vòi trứng khỏi rồi mới nghĩ tới có thai ạ? Em cám ơn BS tư vấn!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Hương thân mến,

Tắc 1 bên tai vòi có thể làm giảm khả năng có thai chứ không ảnh hưởng gì đến thai nhi. Bạn cứ tiếp tục điều trị để có thai, nếu trên 6 tháng không thành công thì mới cân nhắc có phải phẫu thuật nội soi chẩn đoán hay không.

Thiều Thị N. - thieuth...@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em làm IUI đến hôm nay là 17 ngày. Ngày thứ 13 em có đi làm HCG, nhưng chưa có thai, mà đến hôm nay thì em đã trễ kinh 4 ngày.

BS cho em hỏi liệu em có cơ hội có thai không?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Khả năng bạn có thai là thấp. Bạn có thể chờ thêm 1 tuần nếu vẫn chưa ra kinh thì đi khám để xác định.

Phạm Thị H. - Hà Nội

Em chào BS,

Em 26 tuổi, ngày 18/6 em có tiến hành thủ thuật hút thai, tiếp đó hiện tượng máu có ra một ít vào 2 ngày sau đó rồi không ra nữa. Nhưng đến ngày 24/6 bắt đầu có ra một ít, khi em uống rau ngót.

Vì lo sợ nên em ra viện để khám lại, BS bảo em bình thường nhưng có khí hư vàng nên kê cho em thuốc đặt.

Kết quả siêu âm ghi tử cung 2 buồng bình thường, đáy BTC có âm vang đậm 6.5mm nên em chưa hiểu là em bị làm sao?

Đến hôm qua em uống nước rau ngót lại thấy có máu ra và tức bụng dưới. BS có thể tư vấn giúp em là em đang bị làm sao được không ạ? Em xin cảm ơn BS!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Bạn bị rối loạn kinh nguyệt sau thủ thuật bỏ thai. Bạn nên khám phụ khoa và xét nghiệm beta HCG còn dương tính hay không. Nếu không có gì bất thường có thể bắt đầu sử dụng thuốc uống ngừa thai để có tác dụng vừa ngừa thai vừa đều kinh.

Bạn có thể sử dụng thuốc ngừa thai trong 3 tháng, nếu thấy thích hợp thì tiếp tục sử dụng, không thích hợp thì đổi phương pháp ngừa thai khác.

Đ. T. Thanh Hoa - thanhhoa...@gmail.com

Chào BS,

2 kỳ kinh gần đây của em hơi bất thường: đau bụng quặn, lạnh gan bàn chân, kinh ra không nhiều (thường ra nhiều khi em ngồi toilet, không ra nhiều khi sinh hoạt như mọi khi).

Em phát hiện mình có u nang bì và u xơ tử cung với kích thước nhỏ từ lần siêu âm ngày 25/04/2018.

Cùng thời gian này, khi ngủ em thường bị toát mồ hôi ở vùng cổ lưng, khi em dùng thuốc Angela Gold thì hết nhưng không dùng thì bị lại.

BS tư vấn giúp các tình trạng trên của em là bị gì, em cần kiểm tra và điều trị như thế nào ạ?

Ngoài ra, kết quả siêu âm của em có kích thước dap thay đổi lúc thì 34 mm (sau sạch kinh 3 ngày); lúc 29 mm (sau sạch kinh 2 ngày), gần đây là 46 mm (ngày kinh đầu); kích thước thay đổi như thế này có bình thường không ạ? Cám ơn BS!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Nếu bạn trên 40 tuổi, với những triệu chứng như trên có khả năng là rối loạn tiền mãn kinh. Việc sử dụng Angela Gold có hiệu quả thì bạn tiếp tục dùng.

Siêu âm kích thước tử cung có thể thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, tùy BS siêu âm, những chỉ số này không ảnh hưởng gì đến sức khỏe cả.

Về u nang bì và u xơ tử cung nhỏ không có biến chứng thì chỉ cần khám phụ khoa định kỳ để theo dõi.

Quý Phạm - Quypham...@gmail.com

BS ơi,

Em đang mang thai tuần 12. Em chưa tiêm phòng rubella, nhưng kết quả xét nghiệm rubella igm là 0.18, igg là 41.8. Như vậy có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn Quý,

Khoảng 70-80% dân số có kết quả xét nghiệm như của bạn, miễn dịch tự nhiên do đã nhiễm bệnh từ nhỏ. Bạn có thể xét nghiệm lại sau 2- 4 tuần, nếu kết quả không thay đổi nhiều thì có thể yên tâm, không ảnh hưởng đến thai nhi và khám thai định kỳ.

P. T. Phượng - Đồng Nai

Chào BS,

Em 25 tuổi và đang có bầu 7 tuần. Gần đây 1 bên ngực phải của em khi bóp thì bị chảy nước màu vàng. Còn nếu không bóp thì không chảy ra.

Hiện tượng này xảy ra trước khi em mang bầu. Em có bị làm sao không ạ?

Thông tin thêm: em có bị virut Hp dạ dày nhưng uống thuốc giờ đã hết.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Hiện tượng vú tiết sữa có thể do sử dụng thuốc như thuốc an thần, thuốc điều trị dạ dày, hết tiết sữa sau khi uống thuốc 1 thời gian.

Bạn có điều trị dạ dày, trong đó có thể có thuốc ức chế thần kinh gây tiết sữa. Không nên xoa bóp vú khi có thai vì có thể gây co thắt tử cung. Bạn cứ khám thai định kỳ nhé.

Kim Ngân - minhminh...@gmail.com

Em đi khám thai vào tuần 12 và được xác định thai nhi có nguy cơ hội chứng down 1:372 trường hợp thấp.

BS cho em hỏi em có cần đi chọc ối không ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Kim Ngân thân mến,

Xét nghiệm ở tuổi thai 11-13 tuần 6 ngày được gọi là xét nghiệm combined test với mức nguy cơ là 1/250, với mức nguy cơ 1/250 – 1/500 gọi là nguy cơ trung bình. Trường hợp của bạn nếu có điều kiện có thể làm xét nghiệm lấy máu mẹ tìm nhiễm sắc thể thai nhi. Có thể cân nhắc chọc ối để chẩn đoán xác định. Siêu âm tiền sản để tìm các bất thường liên quan.

Bạn có thể khám tiền sản để được tư vấn thêm.

Nguyễn Ngân - TPHCM

Dạ thưa BS,

Em sắp hành kinh, huyết trắng ra nhiều và lợn cơn trắng đục, đã xét nghiệm máu và nước tiểu bình thường. Xét nghiệm dịch âm đạo, soi tươi: nấm 1+ ; tạp khuẩn 3+.

Em đi khám ở phòng khám tư, BS chẩn đoán em bị viêm âm đạo. BS chỉ định dùng phương pháp khử trùng, oxygen, đặt thuốc và truyền dịch. Hiện em chỉ dùng phương pháp oxygen và đặt thuốc chứ không truyền dịch có được không ạ?

Cả 2 phương pháp mất 1.260.000 đ, phương pháp oxygen mất 620.000 đ thì có chênh lệch với các nơi khác không vậy ạ?

BS chỉ định điều trị 5 ngày liên tiếp nhưng do em có việc chỉ làm 3 ngày và 2 ngày uống thuốc thì có ổn không vậy ạ? Em cảm ơn.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Bạn bị viêm âm đạo do nấm, điều trị nấm khá đơn giản với thuốc uống hay thuốc đặt âm đạo, không cần các phương pháp hỗ trợ khác. Tuy nhiên, nấm âm đạo có khả năng tái phát, bạn nên tái khám sau khi điều trị 1 tháng. Bạn nên đến BV chuyên khoa phụ khoa để được tư vấn và điều trị.

L. T. K. Huế - huech...@gmail.com

Thưa BS,

Cứ gần đến chu kì kinh nguyệt bẹn của em lại mọc một cục u bằng hạt ngô, sưng tấy và sờ vào thấy đau. Càng gần đến chu kì thì cục này nhỏ dần và đau ít dần. Sau chu kì thì xẹp và đến chu kì sau lại mọc lên.

Nó không phải cục hạch vì khi sờ vào nó không trồi qua trồi lại như hạch. BS cho em hỏi là bị như vậy có nguy hiểm không?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Huế thân mến,

Bạn nên khám phụ khoa để kiểm tra khi phát hiện bất thường. Có loại u có liên quan đến nội tiết (khi có kinh thì phát triển gây đau, hết kinh lại khỏi). Bệnh không nguy hiểm, có thể điều trị đơn giản bằng thuốc giảm đau.

Phạm Thị Trang - tranggi...@gmail.com

Em chào BS,

Vợ chồng em mới quan hệ trước ngày kinh nguyệt. Nhưng sau đó em vẫn có kinh, chỉ bị chậm 2 ngày so với tháng trước. Tuy nhiên lần này em bị đau bụng nhiều, cảm giác không giống những lần trước. Trong kinh có nhiều cục máu đông.

Em đang băn khoăn không biết có phải quan hệ thì có "dính", nhưng do sức khỏe yếu hoặc gì đó trứng không làm tổ được nên lại "ra" không.

Em đang chờ có em bé. Em có cần đi BV khám kiểm tra không ạ? BS tư vấn giùm em với.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Quan hệ trước ngày có kinh gọi là thời điểm an toàn, nên khả năng có thai thấp. Trường hợp của bạn có thể có rối loạn kinh nguyệt. Bạn có thể tự thử thai bằng que thử, nếu dương tính thì đi khám phụ khoa.

Nguyen Thi Lan - trungkien...@gmail.com

Chào BS,

Em đi khám phụ khoa và BS chẩn đoán bị u buồng trứng trái và chỉ số CA125 tăng lên 980, như vậy có bị ung thư buồng trứng không ạ? Em đọc nhiều thông tin nhưng chưa có chỉ số nào cao thế nên em rất lo.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Lan thân mến,

U nang buồng trứng trái với chỉ số CA125 cao có thể gặp trong 1 số trường hợp sau: áp xe phần phụ, u lạc nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng. Bạn nên khám chuyên khoa phụ khoa để được chẩn đoán cụ thể. Cần siêu âm và xét nghiệm thêm mới có định hướng chẩn đoán.

Ng. Thị Thạnh - Bình Định

Chào BS,

Vừa rồi em có đi khám thực hiện kiểm tra "soi cổ tử cung", kết quả:

- Âm hộ bình thường

- Âm đạo có khí hư vàng đục

- Cổ tử cung:

+ kích thước 3cm

+ trước acid acetic: viêm lộ tuyến diện rộng

+ sau acid acetic: hình ảnh nhú tuyến

+ sau lugol: không bắt màu

Kết luận viêm lộ tuyến cổ tử cung

Xét nghiệm soi tươi "mẫu khí hư (huyết trắng)" có kết quả:

- bạch cầu:+

- canidida: âm tính

- trichomonas: âm tính

- tế bào âm đạo:+++

Cho em hỏi kết quả này có ý nghĩa như thế nào với ạ?

Kết quả siêu âm tử cung phần phụ:

1. Tử cung

- tư thế tử cung: ngã trước

- đường kính trước sau: 25mm

- nội mạc tử cung: 10mm

2. Buồng trứng

- buồng trứng phải: không nang bệnh lý

- buồng trứng trái: không nang bệnh lý

Kết luận chưa thấy dấu hiệu bất thường.

Sau tất cả các xét nghiệm BS kết luận viêm lộ tuyến cổ tử cung. Kê thuốc uống và đặt âm đạo.

Cho em hỏi tình trạng như thế này thì bệnh có dễ chữa trị và có dễ tái phát không? Em cám ơn BS ạ.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Trường hợp của bạn bị lộ tuyến rộng cổ tử cung kèm bội nhiễm. Điều trị thuốc chỉ tạm thời. Điều trị triệt để bằng đốt điện, laser, LEEP. Sau sạch kinh, bạn có thể khám chuyên khoa phụ khoa có phòng soi để được tư vấn và điều trị.

Nguyên nhân lộ tuyến có thể do sanh nhiều, dùng thuốc nội tiết (thuốc ngừa thai). Nếu bạn đang dùng thuốc ngừa thai thì nên đổi phương pháp ngừa thai khác.

Hoàng Thị Hằng - hoanghang...@gmail.com

Xin chào BS,

Thưa BS, cho cháu hỏi cháu mới mổ chửa ngoài tử cung cách đây 6 tháng, mổ mở ạ. Nay cháu có bầu được 5 tuần, lần đầu cháu sinh thường. Liệu có ảnh hưởng gì không, thưa BS? Xin cảm ơn BS ạ.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Hằng thân mến,

Khi mổ thai ngoài tử cung không gây tổn thương tử cung, cho nên sau mổ thai ngoài tử cung thì mang thai lại không có ảnh hưởng gì, em yên tâm.

Ngân Thanh - ttng...@gmail.com

Thưa BS,

Vợ chồng em đều 36 tuổi, năm 2017 vợ chồng em có đến khoa Hiếm muộn - BV Quốc tế P.C. để khám. Kết quả:

Vợ: buồng trứng đa nang, Prolactin: 5.40.

Chồng: xét nghiệm tinh dịch đồ. Màu sắc: bình thường; Ly giải (phút): 30; PH tinh dịch: 7.5; Thể tích dung dịch (ml): 2.2; Tổng số tinh trùng (10^6): 31; Mật độ (10^6/ml): 14; Di động (%): PR là 20, NP là 14; IM: 66; Tỷ lệ sống 49; Hình dạng bình thường (%): 0.

Trường hợp TTON thì chi phí giao động là bao nhiêu ạ?

Linh tự đan có hỗ trợ để trứng và tinh trùng tốt hơn trong qua trình mong con không ạ?

BS tư vấn giúp để vợ chồng em có con trong thời gian sớm. Vì hiện tại em cũng đã có tuổi rồi. Xin BS tư vấn giúp em ạ!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Chi phí thụ tinh trong ống nghiệm từ 50 triệu đồng trở lên, tùy thuộc vào sử dụng thuốc kích thích rụng trứng nhiều hay ít. Tỷ lệ thành công từ 35- 45% tùy trung tâm và tùy người được thụ tinh.

Khi thụ tinh trong ống nghiệm thì việc dùng thuốc nên theo hướng dẫn của BS.

Trường hợp của bạn nếu có thừa cân thì nên tập thể dục để giảm cân, hiệu quả điều trị sẽ tốt hơn.

Nguyễn Thị Nga - nga...@...vn

Kính gửi BS,

Tôi 46 tuổi mới đi phẫu thuật "cắt nhân xơ, cắt bỏ toàn bộ tử cung và 2 phần phụ", xét nghiệm bệnh phẩm lành tính, không phải điều trị sau phẫu thuật, đến nay đã được 1,5 tháng.

BS cho tôi hỏi, tôi mất 02 buồng trứng rồi thì tôi dùng sâm Angella được không? Xin chân thành cảm ơn BS.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào chị Nga,

Trường hợp của chị đã được cắt tử cung và 2 buồng trứng, có thể điều trị bằng thuốc nội tiết thay thế (chỉ estrogen) hoặc dùng thuốc nội tiết đặt âm đạo. Chị có thể sử dụng thêm canxi/sữa canxi ngừa loãng xương, dùng sâm Angella hỗ trợ thêm cũng được.

T.T. Phương Lân - phuonglan...@gmail.com

AloBacsi cho em hỏi,

Hôm trước em có đi khám phụ khoa và kết quả xét nghiệm vi khuẩn nhuộm soi như sau:

Bạch cầu: +++

Tế bào biểu mô: +++

Candida: +

Trực khuẩn gram dương: ++

Trực khuẩn gram âm: +

Cầu khuẩn gram dương: +

Vì BS không giải thích gì mà chỉ kê đơn mua thuốc. Vậy với kết quả như trên em có bị nấm hay viêm phụ khoa gì không và có nặng không? Nếu có thì hướng điều trị như nào?

Rất mong nhận được câu trả lời của BS ạ. Em xin trân trọng cảm ơn.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Qua kết quả xét nghiệm, bạn có nhiễm nấm và tạp khuẩn. Bệnh này thường gặp và không nguy hiểm. Điều trị có thể bằng thuốc uống hay đặt âm đạo. Sau điều trị có thể tái khám hoặc khám phụ khoa định kỳ.

Duong Thuy - Đồng Nai

Thưa BS,

Chồng em đi khám thalasemia kết quả như sau:

- Bệnh nhân có đột biến mất đoạn South East Áian (-- SEA) dạng dị hợp tử của gen HBA

- Không tìm thấy đột biến gen HBB

Em có 3 thắc mắc mong BS tư vấn:

1/ Em đang có thai 21 tuần, em có thể xét nghiệm máu về thalasemia được không? (Mà không phải sử dụng thủ thuật chọc ối hay tế bào cuống rốn) như em đã tìm hiểu. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra cho mẹ bầu được không ạ?

2/ Nếu em và chồng em đều bị thể nhẹ tỉ lệ % em bé sinh bị như thế nào? Và với tỉ lệ đó em bé có phải thải sắt cả đời không?

3/ Em có tìm hiểu là Việt Nam đã có người cấy tế bào gốc từ cuống rốn để điều trị thalasemia thành công. Vậy nếu sinh bé ra em có thể giữ cuống rốn và dùng nó cho việc điều trị con em luôn không? Và BV nào có thể làm phẫu thuật đó ạ?

Mong bác sĩ tư vấn giúp em với!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào em,

Nếu cả 2 vợ chồng đều bị thalasemia dạng nhẹ thì 25% thai nhi có khả năng mắc bệnh nặng (có thể gây thai lưu hoặc phải điều trị tích cực sau sinh).

Hiện tại ở Việt Nam có triển khai chọc ối để chẩn đoán bệnh thalasemia cho thai nhi có nguy cơ, chưa nghe nói về việc lấy máu mẹ để chẩn đoán.

Việc lấy máu cuống rốn để điều trị bệnh về máu thì phải lấy từ bé khỏe để điều trị.

Em có thể đến chuyên khoa Huyết học hoặc Di truyền để được tư vấn cụ thể.

Phạm Thị Minh - phamminh...@gmail.com

Chào BS,

Hiện cháu mang thai được 8 tuần, cháu đi siêu âm kết quả như sau:

- Tử cung to

- Cấu trúc cơ tử cung đồng nhất

- Lòng tử cung: Có 1 túi thai bờ đều, GS #27mm. Bên trong có 1 phôi thai sống, CRL # 16 mm, Tim thai # 173L/p

- Phần phụ: Buồng trứng trái và phải không u

- Dịch cùng đồ: âm tính

* BS kết luận: Ối ít so với tuổi thai.

Cháu đã bị thai ngoài tử cung 1 lần vào năm 2016, và đã cắt một bên tai vòi trứng bên phải. Cháu đi siêu âm về vậy làm cháu rất lo lắng ạ.

Giờ cháu nên làm như thế nào để tăng ối? Và em bé của cháu thiếu ối vậy nguy hiểm phải không ạ?

Cháu cảm ơn BS nhiều!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Minh thân mến,

Hiện tại bạn nên nghỉ ngơi, thư giãn và dùng thuốc (nội tiết, thuốc bổ acid folic) theo hướng dẫn của BS. Bạn tái khám để theo dõi sự phát triển của thai. Có thể uống thêm 2 ly sữa mỗi ngày để cung cấp đủ canxi.

Tim thai 173 ở tuổi thai này là bình thường.

Bạn đọc Minh - TPHCM

Chào BS,

Em bị kinh nguyệt kéo dài và ra nhiều máu, đi khám ở BV (mỏ vịt và siêu âm). BS không thấy bất thường. Em được kê 5 viên Orgametril uống 5 ngày.

Trong khi uống thì hết ra máu, nhưng 3 ngày sau khi hết thuốc thì ra ít máu lại.

BS cho hỏi em nên làm gì ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Bạn bị rối loạn kinh nguyệt và được điều trị bằng nội tiết. Sau điều trị nội tiết khi ngưng thuốc sẽ ra kinh trở lại. Nếu bạn muốn kinh nguyệt đều, có thể cân nhắc sử dụng thuốc ngừa thai vỉ.

Bùi Thanh Tân - buith...@gmail.com

Vợ em đang có thai mà bị nhiễm ký sinh trùng sán chó, liệu thai nhi có bị ảnh hưởng gì không, BS ơi?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Khi có thai mà bị nhiễm ký sinh trùng sán chó, có khả năng làm tăng tỷ lệ hư thai và sảy thai, chưa ghi nhận gây dị tật cho thai. Vợ của bạn nên khám thêm chuyên khoa Bệnh nhiệt đới, BS sẽ cân nhắc việc điều trị hay không.

Phạm Thị Ngân - Vĩnh Phúc

Chào BS ạ,

Em sinh mổ cách nay 2 tuần, BS gây tê tủy sống cho em. Tuy nhiên khi bắt đầu mổ em vẫn đau, nên BS đã tiêm thuốc (sau khi tiêm em không biết gì nữa, khoảng 20 phút).

Như vậy là em vừa gây tê tủy sống, vừa gây tê toàn thân phải không ạ? Liệu có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cả mẹ và con không ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Bạn được giảm đau khi mổ bằng gây tê tủy sống nhưng vẫn còn đau nên được dùng thuốc mê tĩnh mạch. Nếu cuộc mổ nhanh thì không ảnh hưởng gì đến mẹ và thai nhi.

Nga La - ktl...@gmail.com

BS ơi,

Em đã đi khám vô sinh hiếm muộn. BS nói buồng trứng thì không vấn đề, chỉ có tử cung là dị dạng.

BS nói em tử cung đôi hoàn toàn, hai buồng tử cung, hai cổ tử cung, vòi trứng phải thông, vòi trứng trái không có hình ảnh trên phim chụp.

Cho em hỏi trường hợp như vậy có thể mang thai được không? Nếu mang thai bằng phương pháp thụ tinh thì tỷ lệ thành công như nào ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Trường hợp của bạn vẫn có thể mang thai bình thường, tỷ lệ thành công không thay đổi. Tuy nhiên, khi mang thai, nguy cơ sảy thai, sanh non, ngôi bất thường sẽ tăng lên. Bạn nên khám thai theo hẹn để được chẩn đoán nguy cơ sanh non sớm (từ tuổi thai 16 tuần) để được điều trị dự phòng nếu cần thiết.

Lệ Hằng, 41 tuổi - TPHCM

Chào BS,

Cháu lập gia đình lúc 26 tuổi. 27 tuổi cháu có 1 bé trai. Hai vợ chồng đều khỏe mạnh. Sau khi sinh con 1 năm cháu đặt vòng và sau 1 năm cháu lấy vòng ra.

Và đột nhiên chồng cháu bị bệnh động kinh thứ phát, tiền sử gia đình không có bệnh. Lúc đó cháu bắt đầu mong con thứ 2 nhưng để tự nhiên mãi không có. Khi đi xét nghiệm thì biết tinh trùng chồng cháu yếu.

Năm 35, 37 tuổi chúng cháu đã thăm khám ở BV ĐH Y dược, sau đó đã được BS chỉ định bơm tinh trùng 2 lần và thụ tinh nhân tạo 1 lần nhưng không thành công.

Bây giờ cháu muốn làm lại. Mong BS tư vấn cháu có nên tiếp tục không? Chân thành cảm ơn BS.

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn Hằng,

Bạn nên khám chuyên khoa hiếm muộn để được tư vấn và điều trị, nhưng ở độ tuổi 41 thì khả năng thành công thấp, chi phí cao.

FB Su S.

Em chào BS,

Em 20 tuổi chưa từng quan hệ tình dục, nhưng em hay bị xì hơi ở âm đạo và em có cảm giác như âm đạo của mình bị rộng. Trường hợp của em có phải màng trinh đã bị rách không ạ?

Mong BS giải đáp giúp em!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Một số người cũng gặp hiện tượng xì hơi ở âm đạo nhưng việc này không có nguyên nhân rõ ràng. Bạn nên đi khám phụ khoa xem có viêm nhiễm gì không để được tư vấn thêm.

FB H. E.

Chào BS,

Em và bạn gái có quan hệ nhưng chỉ ở ngoài.

Em không biết rõ “cậu bé” có dính chất nhờn không, em đưa vào “cô bé” nhưng chỉ ở ngoài không vào sâu bên trong thì có thể có thai không ạ?

Ngày 26 bọn em làm thì ngày 29 bạn gái em có kinh nguyệt như bình thường kèm theo đau bụng và đau lưng.

Cho em hỏi như vậy thì có thể có thai không và có trường hợp nào quan hệ xong có thai mà 3 ngày sau vẫn có kinh không ạ? Chu kì bạn gái em từ 28-30 ngày.

Em cảm ơn BS!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Trường hợp bạn mô tả vẫn có khả năng có thai tuy hiếm gặp.

Về câu hỏi “trường hợp nào quan hệ xong có thai mà 3 ngày sau vẫn có kinh không?” nếu kinh nguyệt đều thì không có khả năng có thai. Nhưng nếu kinh nguyệt không đúng ngày thì cần loại trừ khả năng có thai, bạn gái có thể thử que 2 tuần sau khi quan hệ.

FB Trinh M. M.

BS ơi cho em hỏi ạ,

Em bị trễ kinh 2 ngày, thử que lên 2 vạch nhưng 2 hôm nay em bị ra máu. Đầu tiên là màu đen, sau đó là đỏ thẫm và hôm qua có kèm theo một mảng thịt có hình cái túi. Em bị đau lưng với bụng dưới. Cho em hỏi đó là bị sao ạ? Em chưa đi khám được. Cảm ơn BS!

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Chào bạn,

Bạn có khả năng bị sảy thai sớm. Nếu muốn xác định, cần làm xét nghiệm beta HCG. Trường hợp bạn chưa đi khám được ngay thì đợi sạch kinh đi khám cũng được.

LỊCH TƯ VẤN TUẦN 1 THÁNG 7 CỦA ALOBACSI

Chiều tối thứ 2: BS Lan Hương tư vấn nội tổng quát

Chiều thứ 3: BS Trần Anh Tuấn trả lời câu hỏi sản phụ khoa

Chiều tối thứ 3: BS Tố Uyên tư vấn nội tổng quát

Chiều tối thứ 4: BS Lan Hương tư vấn nội tổng quát

Chiều thứ 5: BS trưởng khoa Tai mũi họng BV Nhân dân 115 tư vấn trực tuyến

Chiều tối thứ 5: BS Lan Hương tư vấn nội tổng quát

Sáng thứ 7: BS Đoàn Mạnh Khải tư vấn làm đẹp, chăm sóc da

Ghi chú: Trước mỗi buổi tư vấn AloBacsi sẽ đăng số điện thoại BS trực và khung giờ cụ thể tại mục Chat với bác sĩ và fanpage AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời, mời quý bạn đọc theo dõi.

Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi