Thuốc

Quinidine là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Quinidine là thuốc theo toa, được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa rung tâm nhĩ hoặc rung và rối loạn nhịp thất, các loại nhịp tim không đều. Quinidine cũng điều trị sốt rét.

Quinidine là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Quinidine.

Thương hiệu: Quinidine Sulfate, Quininne.

I. Công dụng của thuốc Quinidine

Quinidine được sử dụng để giúp tim đập bình thường ở những người bị rối loạn nhịp tim nhất định, thường là sau khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Quinidine đã không được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc tử vong.

Quinidine cũng được sử dụng để điều trị một dạng sốt rét đe dọa tính mạng.

II. Liều dùng Quinidine

1. Liều dùng Quinidine dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho chứng loạn nhịp tim

Viên nén (sulfate): 100 - 600 mg / liều uống mỗi 4 - 6 giờ; bắt đầu ở mức 200 mg / liều và chuẩn độ để đạt hiệu quả mong muốn (liều tối đa hàng ngày: 3 đến 4 g).

Phóng thích kéo dài: 324 - 648 mg (gluconate) uống mỗi 8 - 12 giờ hoặc 300 - 600 mg (sulfate) uống mỗi 8 - 12 giờ.

Tiêm truyền tĩnh mạch: 800 mg quinidine gluconate pha loãng thành 50 mL và được truyền với tốc độ không vượt quá 1 mL / phút.

b. Liều người lớn thông thường cho bệnh sốt rét

- Liều thử: 200 mg quinidine sulfate hoặc tiêm bắp quinidine gluconate để xác định khả năng phản ứng bình thường.

Phác đồ liều 1:

- Liều nạp: 24 mg / kg quinidine gluconate pha loãng trong 250 mL truyền trong 4 giờ.

- Liều duy trì: Bắt đầu trong 24 giờ, 12 mg / kg gluconate quinidine pha loãng trong 250 mL trong 4 giờ cách mỗi 8 giờ trong 7 ngày hoặc cho đến khi điều trị bằng đường uống.

Phác đồ liều 2:

- Liều nạp: 10 mg / kg gluconate quinidine pha loãng trong 250 mL sau 1 đến 2 giờ.

- Liều duy trì: 0,02 mg / kg / phút của quinidine gluconate trong tối đa 72 giờ.

Bỏ qua liều nạp quinidine nếu bệnh nhân nhận được hơn 40 mg / kg quinine trong 48 giờ trước hoặc mefloquine trong vòng 12 giờ trước đó.

Thay đổi thành quinine dạng uống khi mật độ ký sinh trùng dưới 1% và bệnh nhân có thể dùng thuốc uống để hoàn thành quá trình điều trị; tổng thời gian điều trị (quinidine / quinine): 3 ngày ở Châu Phi hoặc Nam Mỹ; 7 ngày ở Đông Nam Á; sử dụng kết hợp với doxycycline, tetracycline hoặc clindamycin.

2. Liều dùng Quinidine dành cho trẻ em

Liều trẻ em thông thường cho bệnh sốt rét

- Liều thử: 200 mg quinidine sulfate hoặc tiêm bắp quinidine gluconate để xác định khả năng phản ứng bình thường.

Phác đồ liều 1:

- Liều nạp: 24 mg / kg quinidine gluconate pha loãng trong 250 mL truyền trong 4 giờ.

- Liều duy trì: Bắt đầu sau 24 giờ, 12 mg / kg gluconate quinidine pha loãng trong 250 mL trong 4 giờ cách mỗi 8 giờ trong 7 ngày hoặc cho đến khi điều trị bằng đường uống.

Phác đồ liều 2:

- Liều nạp: 10 mg / kg gluconate quinidine pha loãng trong 250 mL sau 1 đến 2 giờ.

- Liều duy trì: 0,02 mg / kg / phút của quinidine gluconate trong tối đa 72 giờ.

Bỏ qua liều nạp quinidine nếu bệnh nhân nhận được hơn 40 mg / kg quinine trong 48 giờ trước hoặc mefloquine trong vòng 12 giờ trước đó.

Thay đổi thành quinine dạng uống khi mật độ ký sinh trùng dưới 1% và bệnh nhân có thể dùng thuốc uống để hoàn thành quá trình điều trị; tổng thời gian điều trị (quinidine / quinine): 3 ngày ở Châu Phi hoặc Nam Mỹ; 7 ngày ở Đông Nam Á; sử dụng kết hợp với doxycycline, tetracycline hoặc clindamycin.

Liều dùng Quinidine

III. Cách dùng thuốc Quinidine hiệu quả

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn. Huyết áp và nhịp tim của bạn nên được theo dõi tại bệnh viện hoặc phòng khám khi bạn bắt đầu sử dụng quinidine, và bất cứ khi nào liều của bạn được thay đổi.

Không thay đổi liều thuốc hoặc lịch trình của bạn mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Quinidine dạng uống dùng bằng miệng. Quinidine tiêm được tiêm dưới dạng tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn liều tiêm này nếu bạn không thể uống thuốc bằng miệng.

Không nghiền nát hoặc nhai một viên thuốc phóng thích kéo dài. Nuốt toàn bộ. Bạn có thể làm vỡ viên thuốc một nửa nếu bác sĩ hướng dẫn bạn.

Khi quinidine được dùng để điều trị sốt rét, bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh. Tiếp tục sử dụng kháng sinh miễn là bác sĩ đã kê đơn.

IV. Tác dụng phụ của Quinidine

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

●      Nhịp tim nhanh hoặc dồn dập, đập trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột (như bạn có thể ngất xỉu);

●      Nôn mửa và tiêu chảy;

●      Nhầm lẫn, ù tai, giảm thính lực;

●      Đỏ mắt nghiêm trọng, các vấn đề về thị lực, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng;

●      Thở khò khè, tức ngực, khó thở;

●      Dễ bầm tím, chảy máu bất thường;

●      Da nhợt nhạt hoặc vàng, đau dạ dày (phía trên bên phải), nước tiểu sẫm màu;

●      Sốt, ớn lạnh, đau họng , lở miệng, sưng hạch;

●      Ngứa da, phồng rộp, bong tróc da hoặc nổi mẩn đỏ trên má hoặc cánh tay của bạn dưới ánh sáng mặt trời;

●      Đau cơ hoặc khớp;

●      Khô miệng, khó nuốt.

Tác dụng phụ của Quinidine

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

●      Đau ngực, tim đập thình thịch;

●      Chóng mặt;

●      Ợ nóng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy;

●      Đỏ bừng (cảm giác nóng đột ngột, đỏ hoặc cảm giác bị ngứa ran);

●      Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi;

●      Đau hoặc đau nơi thuốc được tiêm (có thể kéo dài trong vài tuần).

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Quinidine

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Quinidine

Mặc dù quinidine có thể làm giảm các cơn nhịp tim không đều, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tử vong. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn có vấn đề về tim ảnh hưởng đến các mô hoặc van tim (bao gồm cả các vấn đề về tim mà bạn có thể đã sinh ra). Hỏi bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng quinidine.

Bạn không nên sử dụng quinidine nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc nếu bạn có:

●      Bệnh tim nghiêm trọng gọi là block nhĩ thất (AV) (trừ khi bạn có máy tạo nhịp tim);

●      Nhược cơ;

●      Tiền sử bị bầm tím hoặc chảy máu sau khi sử dụng quinidine hoặc quinine.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:

●      Hội chứng suy nút xoang;

●      Nhịp tim chậm;

●      Suy tim sung huyết;

●      Rối loạn van tim, lỗ thủng trong tim, tim to hoặc hở van hai lá;

●      Hội chứng QT dài (ở bạn hoặc một thành viên trong gia đình);

●      Hội chứng Marfan;

●      Vấn đề nhịp tim với việc sử dụng quinidine trong quá khứ;

●      Bệnh gan hoặc thận;

●      Mất cân bằng điện giải (như nồng độ kali hoặc magiê trong máu thấp).

2. Nếu bạn quên một liều Quinidine

Dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.

Bởi vì bạn sẽ được tiêm quinidine trong môi trường lâm sàng, bạn không có khả năng bỏ lỡ một liều.

3. Nếu bạn dùng quá liều Quinidine

Quá liều Quinidine có thể gây tử vong.

Quá liều có thể gây nôn, tiêu chảy, ù tai, giảm thính lực, chóng mặt nghiêm trọng, nhìn đôi, nhầm lẫn, nhịp tim không đều hoặc cảm giác như bạn có thể ngất xỉu. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Quinidine quá liều.

Lưu ý khi dùng thuốc Quinidine

4. Nên tránh những gì khi dùng Quinidine?

Bưởi có thể tương tác với quinidine đường uống và dẫn đến tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm bưởi.

Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn có thể làm tăng lượng quinidine trong cơ thể. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Quinidine trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Quinidine chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Quinidine có thể đi qua sữa mẹ và gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cho con bú của bạn. Bạn có thể cần phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc này.

Đối với trẻ em: Sự an toàn và hiệu quả của quinidine đối với nhịp tim không đều ở những người dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Quinidine?

Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quinidine, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Quinidine có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Aldactone (spironolactone)

●      Amiodarone

●      Aricept (donepezil)

●      Celebrex (celecoxib)

●      Coumadin (warfarin)

●      Dexamethasone

●      Dextromethorphan

●      Digoxin

●      Eliquis (apixaban)

●      Grapefruit

●      Lasix (furosemide)

●      Lexapro (escitalopram)

●      Loperamide

●      Lopressor (metoprolol)

●      Phenytoin

●      Plavix (clopidogrel)

●      Procainamide

●      Quinine

●      Tylenol (acetaminophen)

●      Zocor (simvastatin)

VII. Cách bảo quản Quinidine

1. Cách bảo quản thuốc Quinidine

Lưu trữ Quinidine ở nhiệt độ phòng trong khoảng 68°F đến 77°F (20°C và 25°C), tránh xa ánh sáng và nhiệt độ cao. Không lưu trữ thuốc này trong khu vực ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Quinidine

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Quinidine khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn

Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, healthline.com

Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường
Đăng ký nhận tin từ Alobacsi
Đăng ký nhận bản tin nóng nhất về dịch bệnh hàng ngày để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Mới cập nhật