Thuốc

Pralidoxime là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Pralidoxime được sử dụng để điều trị ngộ độc bởi các chất độc thần kinh organophospho cũng như thuốc trừ sâu organophospho ở người lớn và bệnh nhi nặng hơn 41 kg (90 pounds).

Pralidoxime là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Pralidoxime.

Thương hiệu: Neopam, Pralidoxiealth, Elpam, P-Doxime…

I. Công dụng của thuốc Pralidoxime

Pralidoxime đảo ngược tình trạng yếu cơ hoặc tê liệt do thuốc độc hoặc quá liều thuốc.

Pralidoxime được sử dụng như một thuốc giải độc để điều trị ngộ độc bằng hóa chất hoặc thuốc trừ sâu (thuốc xịt côn trùng), hoặc bằng một loại thuốc dùng để điều trị rối loạn cơ bắp.

Thuốc này không hiệu quả như một thuốc giải độc cho tất cả các loại ngộ độc thuốc trừ sâu.

II. Liều dùng Pralidoxime

Liều dùng Pralidoxime

1. Liều dùng Pralidoxime dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho ngộ độc Organophosphate

* Liều tiêm tĩnh mạch (đường dùng ưu tiên):

  1. Liều ban đầu: 1 - 2 g, tốt nhất là truyền tĩnh mạch trong 100 ml nước muối bình thường, trên 15 - 30 phút; nếu truyền dịch không thực tế hoặc nếu bị phù phổi, nên tiêm liều chậm (trên ít nhất 5 phút) bằng cách tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch 50 mg / mL trong nước vô trùng để tiêm (ví dụ: 1000 mg trong 20 mL)
  2. Liều thứ hai: 1 - 2 g có thể được chỉ định sau khoảng 1 giờ nếu tình trạng yếu cơ không thuyên giảm

Có thể dùng liều bổ sung sau mỗi 10 - 12 giờ nếu tình trạng yếu cơ vẫn còn.

* Liều tiêm bắp (dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng):

Triệu chứng nhẹ:

  1. Liều ban đầu: 600 mg tiêm bắp; khuyên bạn nên đợi 15 phút để pralidoxime có hiệu lực
  2. Liều thứ hai: 600 mg tiêm bắp nếu các triệu chứng nhẹ kéo dài sau 15 phút
  3. Liều thứ ba: 600 mg tiêm bắp (liều tích lũy 1800 mg) nếu các triệu chứng nhẹ kéo dài sau 15 phút nữa

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng phát triển bất cứ lúc nào sau liều đầu tiên, nên dùng thêm 2 liều tiêm bắp 600 mg liên tiếp nhanh chóng với tổng liều tích lũy là 1800 mg.

Triệu chứng nghiêm trọng: Ba liều 600 mg tiêm bắp liên tiếp nên được dùng cho tổng liều tích lũy 1800 mg.

Triệu chứng dai dẳng: Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi dùng chế độ 1800 mg hoàn chỉnh, chuỗi có thể được lặp lại bắt đầu khoảng 1 giờ sau khi tiêm thuốc cuối cùng.

b. Liều người lớn thông thường cho chất độc thần kinh

Liều tiêm tĩnh mạch (đường dùng ưu tiên):

  1. Liều ban đầu: 1 - 2 g, tốt nhất là truyền tĩnh mạch trong 100 ml nước muối bình thường, trên 15 - 30 phút; nếu truyền dịch không thực tế hoặc nếu bị phù phổi, nên tiêm liều chậm (trên ít nhất 5 phút) bằng cách tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch 50 mg / mL trong nước vô trùng để tiêm (ví dụ: 1000 mg trong 20 mL)
  2. Liều thứ hai: 1 - 2 g có thể được chỉ định sau khoảng 1 giờ nếu tình trạng yếu cơ không thuyên giảm

Có thể dùng liều bổ sung sau mỗi 10 đến 12 giờ nếu tình trạng yếu cơ vẫn còn.

Liều tiêm bắp (dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng):

Triệu chứng nhẹ:

  1. Liều ban đầu: 600 mg tiêm bắp; khuyên bạn nên đợi 15 phút để pralidoxime có hiệu lực
  2. Liều thứ hai: 600 mg tiêm bắp nếu các triệu chứng nhẹ kéo dài sau 15 phút
  3. Liều thứ ba: 600 mg tiêm bắp (liều tích lũy 1800 mg) nếu các triệu chứng nhẹ kéo dài sau 15 phút nữa

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng phát triển bất cứ lúc nào sau liều đầu tiên, nên dùng thêm 2 liều tiêm bắp 600 mg liên tiếp nhanh chóng với tổng liều tích lũy là 1800 mg.

Triệu chứng nghiêm trọng: Ba liều 600 mg tiêm bắp liên tiếp nên được dùng cho tổng liều tích lũy 1800 mg.

Triệu chứng dai dẳng: Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi dùng chế độ 1800 mg hoàn chỉnh, chuỗi có thể được lặp lại bắt đầu khoảng 1 giờ sau khi tiêm thuốc cuối cùng.

c. Liều người lớn thông thường cho quá liều Anticholinesterase

- Liều ban đầu: 1 - 2 g tiêm tĩnh mạch từ từ

- Liều duy trì: Tăng 250 mg tiêm tĩnh mạch cứ sau 5 phút khi cần kiểm soát triệu chứng

- Cần pha loãng thành 10 - 20 mg / mL.

2. Liều dùng Pralidoxime dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho ngộ độc Organophosphate

16 tuổi trở xuống:

Tiêm tĩnh mạch (phương pháp dùng ưu tiên):

Liều tải sau đó truyền liên tục:

- Liều tải: 20 - 50 mg / kg (tối đa 2000 mg / liều) của dung dịch 10 - 20 mg / mL, tiêm tĩnh mạch trên 15 - 30 phút

- Tiếp theo truyền tĩnh mạch liên tục 10 - 20 mg / kg / giờ.

Truyền không liên tục

- Liều ban đầu: 20 - 50 mg / kg (tối đa 2000 mg / liều) dung dịch 10 - 20 mg / mL, tiêm tĩnh mạch trên 15 - 30 phút

- Có thể chỉ định liều thứ hai từ 20 - 50 mg / kg sau khoảng 1 giờ nếu tình trạng yếu cơ không thuyên giảm

- Lặp lại liều mỗi 10 - 12 giờ khi cần thiết

- Nếu liều trên không thực tế hoặc phù phổi, hãy cho liều pha loãng vào dung dịch 50 mg / mL vì tiêm tĩnh mạch chậm trong ít nhất 5 phút

- Có thể tiêm liều 20 - 50 mg thứ hai sau khoảng 1 giờ nếu yếu cơ không được thuyên giảm

- Các liều bổ sung có thể được cung cấp cứ sau 10 - 12 giờ nếu tình trạng yếu cơ vẫn còn.

Liều tiêm bắp (dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng):

- Cân nặng dưới 40 kg: 15 mg / kg mỗi liều duy nhất; Tổng liều 45 mg / kg (3 lần tiêm)

- Trọng lượng 40 kg trở lên: 600 mg mỗi liều duy nhất; Tổng liều 1800 mg (3 lần tiêm)

Triệu chứng nhẹ: Cho liều lượng thích hợp tiêm bắp; đợi 15 phút để thuốc có hiệu lực

- Nếu các triệu chứng kéo dài sau 15 phút, hãy cho một liều thứ hai; Cho phép 15 phút để thuốc có hiệu lực.

- Nếu các triệu chứng nhẹ kéo dài, có thể dùng liều thứ ba.

- Nếu các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện bất cứ lúc nào sau liều đầu tiên, hãy tiêm hai liều bổ sung tiêm bắp liên tiếp.

Triệu chứng nghiêm trọng: Dùng ba liều thích hợp tiêm bắp liên tiếp.

Triệu chứng dai dẳng: Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi chế độ hoàn chỉnh, chuỗi có thể được lặp lại khoảng 1 giờ sau khi tiêm thuốc cuối cùng.

b. Liều trẻ em thông thường cho chất độc thần kinh

16 tuổi trở xuống:

Tiêm tĩnh mạch (phương pháp dùng ưu tiên):

Liều tải sau đó truyền liên tục:

- Liều tải: 20 - 50 mg / kg (tối đa 2000 mg / liều) của dung dịch 10 - 20 mg / mL, tiêm tĩnh mạch trên 15 - 30 phút

- Tiếp theo truyền tĩnh mạch liên tục 10 - 20 mg / kg / giờ.

Truyền không liên tục

- Liều ban đầu: 20 - 50 mg / kg (tối đa 2000 mg / liều) dung dịch 10 - 20 mg / mL, tiêm tĩnh mạch trên 15 - 30 phút

- Có thể chỉ định liều thứ hai từ 20 - 50 mg / kg sau khoảng 1 giờ nếu tình trạng yếu cơ không thuyên giảm.

- Lặp lại liều mỗi 10 - 12 giờ khi cần thiết

- Nếu liều trên không thực tế hoặc phù phổi, hãy cho liều pha loãng vào dung dịch 50 mg / mL vì tiêm tĩnh mạch chậm trong ít nhất 5 phút

- Có thể tiêm liều 20 - 50 mg thứ hai sau khoảng 1 giờ nếu yếu cơ không được thuyên giảm.

- Các liều bổ sung có thể được cung cấp cứ sau 10 - 12 giờ nếu tình trạng yếu cơ vẫn còn.

Liều tiêm bắp (dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng):

- Cân nặng dưới 40 kg: 15 mg / kg mỗi liều duy nhất; Tổng liều 45 mg / kg (3 lần tiêm)

- Trọng lượng 40 kg trở lên: 600 mg mỗi liều duy nhất; Tổng liều 1800 mg (3 lần tiêm).

Triệu chứng nhẹ: Cho liều lượng thích hợp tiêm bắp; Cho phép 15 phút để thuốc có hiệu lực

- Nếu các triệu chứng kéo dài sau 15 phút, hãy cho một liều thứ hai; Cho phép 15 phút để thuốc có hiệu lực.

- Nếu các triệu chứng nhẹ kéo dài, có thể dùng liều thứ ba.

- Nếu các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện bất cứ lúc nào sau liều đầu tiên, hãy tiêm hai liều bổ sung tiêm bắp liên tiếp.

Triệu chứng nghiêm trọng: Dùng ba liều thích hợp tiêm bắp liên tiếp.

Triệu chứng dai dẳng: Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi chế độ hoàn chỉnh, chuỗi có thể được lặp lại khoảng 1 giờ sau khi tiêm thuốc cuối cùng.

III. Cách dùng thuốc Pralidoxime hiệu quả

Pralidoxime thường được dùng càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện triệu chứng ngộ độc hoặc quá liều. Bạn có thể cần nhận pralidoxime trong vài ngày.

Pralidoxime được tiêm vào cơ, dưới da hoặc vào tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn mũi tiêm này. Pralidoxime phải được đưa ra từ từ. Truyền tĩnh mạch có thể mất đến 30 phút để hoàn thành.

Hơi thở, huyết áp, nồng độ oxy, chức năng thận và các dấu hiệu quan trọng khác sẽ được theo dõi chặt chẽ trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Sau khi điều trị bằng pralidoxime, bạn có thể được theo dõi tới 72 giờ để đảm bảo thuốc đã có hiệu quả và bạn không còn có bất kỳ tác dụng nào của thuốc độc hay quá liều thuốc.

IV. Tác dụng phụ của Pralidoxime

Một số tác dụng phụ của pralidoxime có thể tương tự như các triệu chứng ngộ độc. Những người chăm sóc của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để xác định xem cơ thể bạn có phản ứng tốt với thuốc hay không, nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Nói với những người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn có một tác dụng phụ nghiêm trọng như:

●      Nhịp tim nhanh;

●      Thở nhanh;

●      Tăng độ cứng cơ bắp;

●      Cảm giác nghẹt thở;

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

●      Đau nơi tiêm thuốc;

●      Mờ mắt;

●      Cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ;

●      Đau đầu;

●      Buồn nôn.

Tác dụng phụ của Pralidoxime

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Pralidoxime

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Pralidoxime

Nếu có thể, trước khi bạn nhận được pralidoxime, hãy nói với bác sĩ nếu bạn bị bệnh thận, hoặc nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

2. Nếu bạn quên một liều Pralidoxime

Vì pralidoxime được cung cấp bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong trường hợp khẩn cấp, bạn không có khả năng bỏ lỡ một liều.

3. Nếu bạn dùng quá liều Pralidoxime

Vì thuốc này được cung cấp bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường y tế, quá liều là không thể xảy ra.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: chóng mặt, vấn đề về thị lực, đau đầu, buồn nôn, nhịp tim nhanh.

4. Nên tránh những gì khi dùng Pralidoxime?

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Pralidoxime trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Người ta không biết liệu pralidoxime có hại cho thai nhi hay không. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai.

Người ta không biết liệu pralidoxime truyền vào sữa mẹ hay liệu nó có thể gây hại cho em bé bú.

Trong tình huống khẩn cấp, có thể không thể trước khi bạn được điều trị bằng pralidoxime để báo cho người chăm sóc nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng bất kỳ bác sĩ nào chăm sóc thai kỳ của bạn hoặc em bé của bạn đều biết rằng bạn đã nhận được thuốc này.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Pralidoxime?

Nếu có thể, trước khi bạn nhận được thuốc này, hãy nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là:

●      Aminophylline (Phyllocontin, Truphylline);

●      Atropine (Atreza, Sal-Tropine và các loại khác);

●      Morphin (Avinza, Kadian, MS Contin, Oramor);

●      Reserpine;

●      Theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl);

●      Barbiturat như butabarbital (Butisol), secobarbital (Seconal), pentobarbital (Nembutal) hoặc phenobarbital (Solfoton);

●      Một loại thuốc an thần như chlorpromazine (Thorazine), fluphenazine (Permitil), perphenazine (Trilafon), prochlorperazine (Compazine), thioridazine (Mellaril) hoặc trifluperazine (Stelazine).

Các loại thuốc khác có thể tương tác với pralidoxime, bao gồm thuốc theo toa, không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Pralidoxime có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Atropine;

●      Mivacurium;

●      Succinylcholine.

Những loại thuốc nào tương tác với Pralidoxime?

VII. Cách bảo quản Pralidoxime

1. Cách bảo quản thuốc Pralidoxime

Bảo quản trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc cho chỉ định được kê đơn.

Thỉnh thoảng, hãy kiểm tra ngày hết hạn và cũng kiểm tra trực quan sản phẩm này xem có hạt hay đổi màu không. Thay thế thiết bị trước khi hết hạn hoặc nếu có hạt / đổi màu.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Pralidoxime

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Pralidoxime khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn

Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, rxlist.com

Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường
Đăng ký nhận tin từ Alobacsi
Đăng ký nhận bản tin nóng nhất về dịch bệnh hàng ngày để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Mới cập nhật

  • sulindac la thuoc gi cong dung va lieu dung

    Sulindac là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

    Sulindac được sử dụng để làm giảm đau, sưng, và cứng khớp từ viêm khớp. Thuốc này cũng được dùng để điều trị viêm khớp của cột sống, viêm khớp do gút, viêm bao hoạt dịch, viêm gân. Sulindac được biết đến như thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
    16/09/2020 09:15 Thuốc
  • olmesartan la thuoc gi cong dung va lieu dung

    Olmesartan là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

    Olmesartan được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Hạ huyết áp giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận. Olmesartan thuộc nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB).
    16/09/2020 09:09 Thuốc
  • ranolazine la thuoc gi cong dung va lieu dung

    Ranolazine là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

    Ranolazine được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác để điều trị đau thắt ngực mãn tính (đau ngực liên tục hoặc áp lực được cảm nhận khi tim không nhận đủ oxy). Ranolazine nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống đau thắt ngực.
    16/09/2020 08:59 Thuốc