BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Chào AloBacsi ạ,

Hiện nay cháu mắc hội chứng WPW. Cháu muốn hỏi có thể học bơi không ạ? Dạo này cháu bị đau tức ngực vài lần trong ngày, choáng khó thở, rồi 1 bên tay tê còn chân thì yếu đi đi lại không vững, với 1 vài lần đang ngủ cháu ngưng thở không biết có sao không ạ?

Mong AloBacsi có thể giải đáp giúp cháu sớm nhất. Cháu cảm ơn alobacsi nhiều ạ!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Mai,

Hội chứng wolff-parkinson-white (WPW) là một trong những nguyên nhân gây tim đập nhanh bất thường trong một khoảng thời gian ngắn, bắt nguồn từ việc xuất hiện các vấn đề về điện tim. Đa số các trường hợp bệnh được phát hiện trong độ tuổi từ 20 - 40 thông qua đo điện tâm đồ (ECG).

Bình thường, Tim hoạt động nhịp nhàng được là nhờ sự phối hợp giữa hệ thống dẫn truyền điện tim và co bóp của cơ tim. Sau 1 nhát bóp, tim lại giãn ra để chứa đầy máu và chuẩn bị cho nhát bóp tiếp theo để đưa máu đi khắp cơ thể.

Quá trình này thực hiện được là nhờ sự dẫn truyền tín hiệu điện tim tuần tự từ nút xoang (được ví như máy tạo nhịp tự nhiên của cơ thể), xuống nút nhĩ thất xuống toàn bộ buồng trên, và cuối cùng là buồng dưới của tim.

Hội chứng WPW xảy ra khi có đường dẫn truyền phụ trong tim, làm cho các tín hiệu điện tim “đi theo đường tắt” này, kết quả là làm rút ngắn con đường đi của điện tim, hoặc điện tim sẽ đi lại 1 vòng nữa mới đủ thời gian của 1 nhịp bình thường. Kết quả là tim đập rất nhanh.

“Đường tắt” này được hình thành từ khi còn trong bụng mẹ, tạo thành khiếm khuyết tim bẩm sinh, và có thể liên quan tới yếu tố di truyền.

Người mắc hội chứng WPW thường thấy tim đột nhiên đập nhanh lên trong một thời gian ngắn và giảm tốc đột ngột. Tình trạng này được gọi là nhịp nhanh trên thất.

Khi gặp phải một cơn nhịp nhanh trên thất, người bệnh sẽ có các triệu chứng như: hồi hộp, đánh trống ngực, đau tức ngực, chóng mặt, vã mồ hôi, khó thở, cảm thấy lo lắng, yếu đột ngột và ngất… kéo dài vài giây, vài phút hoặc một giờ, rất ít trường hợp kéo dài hơn 1 ngày. Các triệu chứng thường xuất hiện một cách ngẫu nhiên, không có dấu hiệu báo trước, hoặc xảy ra sau khi gắng sức, uống rượu bia, dùng một số các chất kích thích khác.

Như vậy, biểu hiện “đau tức ngực vài lần trong ngày, choáng khó thở, rồi 1 bên tay tê còn chân thì yếu đi đi lại không vững, với 1 vài lần đang ngủ cháu ngưng thở” của em có khi là do cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất gây ra. Hiện tại, em chưa đủ an toàn để học bơi vì nếu cơn nhịp nhanh xảy ra khi đang bơi có thể gây đuối nước.

Nếu các cơn nhịp nhanh thất xuất hiện thường xuyên và nghiêm trọng, người bệnh cần được điều trị, bao gồm thuốc và cắt đốt điện sinh lý. Do đó em cần đến khám và kiểm tra tại trung tâm tinh mạch, chuyên khoa loạn nhịp sớm.

- Nguyễn Văn Quyết - nxuanquyet…@gmail.com

Chào BS,

Em gần tuần nay bị thức dậy lúc tầm từ 12 rưỡi đến 1h đêm. Khi dậy thì có hiện tượng chảy mồ hôi, tức ngực, hơi tê bì chân tay. Vậy em đang bị bệnh gì và cách điều trị ra sao ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Quyết thân mến,

Đột ngột bị thức dậy lúc nửa đêm gần sáng kèm vã mồ hôi, tức ngực, tê bì chân tay là biểu hiện bệnh lý, có thể là chứng ngưng thở khi ngủ, loạn nhịp tim, cơn hen tim, tụt đường huyết (đặc biệt là em đang ăn kiêng)...

Em cần đến BV để kiểm tra, nên khám tại chuyên khoa tim mạch lớn, nơi có thể làm holter ECG 24 giờ cho em để khảo sát điện tim lúc về đêm, làm cả máy tìm hội chứng ngưng thở khi ngủ, siêu âm tim...

Những BV có đầy đủ trang thiết bị này là Viện Tim TPHCM, BV Nhân dân 115, BV Tim Tâm Đức,... em có thể tham khảo.

Đồng thời, trước khi ngủ em không nên uống cafe, vận động mạnh, để bụng đói, suy nghĩ đầu óc nhiều và nên điều chỉnh cân nặng phù hợp.

- Nguyễn Linh - nguyenlinh…@gmail.com

Hôm qua em có làm xước ống tai của con em và vị chảy máu. Em có dùng tăm bông để thấm nhưng đến sáng nay em kiểm tra lại thì máu bị đông lại và soi bên trong rất khó nhìn.

Như vậy có nguy hiểm không ạ? Làm thế nào để máu khô trong tai đẩy ra ngoài ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Linh thân mến,

Theo thông tin em miêu tả thì có thể con em bị tụ máu đông trong thành ống tai ngoài do trầy xước, nhưng vẫn cần đưa bé đi khám BS để loại trừ tổn thương màng nhĩ, vì nghe kém 1 bên tai ở trẻ thường khó phát hiện, đặc biệt ở trẻ quá nhỏ, BS có chuyên môn khám mới nhận biết được.

Còn việc để vệ sinh lớp máu khô thì đơn giản thôi, em chỉ cần nhỏ nước muối sinh lý vào tai cho cục máu đông mềm ra rồi vệ sinh bằng tăm bông. Em nên cho bé khám chuyên khoa Tai mũi họng, em nhé.

- Kim Thơm - Bình Dương

Khoảng 10 ngày nay tôi cảm thấy hat bị mệt mỏi, chóng mặt, chân tay bủn rủn như bị mất sức, bên trong người rất nóng khó chịu, còn bị chảy máu chân răng nữa. Ra nhiều máu trắng có mùi hôi. Tôi đang bị bệnh gì ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Thơm,

Các biểu hiện của em báo động tình trạng sức khỏe không tốt, nhiều khả năng là em bị viêm nhiễm phụ khoa, rối loạn đông cầm máu.

Triệu chứng mệt mỏi, chóng mặt, bủn rủn tay chân có thể do tình trạng nhiễm trùng gây ra, có thể do tụt đường huyết, tụt huyết áp...

Em cần phải đến BV để kiểm tra sức khỏe càng sớm càng tốt, nếu mệt quá thì vào thẳng khoa cấp cứu, không cần xếp hàng chờ ở phòng khám, em nhé.

- Bạn đọc Hương - to…@gmail.com

Bác sĩ ơi cho em hỏi,

Bạn em nghiện ma túy đá được 3 tháng rồi. Mà cách 1 tuần mới chơi 1 lần vậy cần bao lâu mới cai được ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thông thường, trong vòng 45 ngày kể từ sau lần sử dụng ma túy đá cuối cùng, người sử dụng ma túy đá sẽ rơi vào trạng thái khó chịu về thể xác lẫn tinh thần do hội chứng cai ma túy gây ra. Tình trạng này có thể kéo dài ít nhất 3 tháng cho tới khoảng 2 năm hoặc lâu hơn.

Như vậy, bạn em phải chơi má túy 1 tuần 1 lần là đã nghiện ma túy rồi, mặc dù tình trạng nghiện không nặng như những trường hợp mà ngày nào cũng phải sử dụng ma túy đá.

Tuy nhiên, việc cai ma túy sẽ khó khăn, bao lâu mới cai được thì không ai nói trước được, vì phụ thuộc chính vào ý chí của người nghiện và môi trường xung quanh tác động.

Ở mức độ của bạn em thì có thể cai tại nhà nếu quyết tâm. Nếu khó cai nghiện thì có thể đến trung tâm cai nghiện để được hỗ trợ.

- Mai Trinh - Q.10

Thưa BS, bệnh chàm môi có lây không và tại sao lại bị bệnh này?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Mai Trinh,

Bệnh chàm môi xảy ra với các biểu hiện nứt nẻ, khô môi và rất ngứa và có thể bị đau rát do chảy máu. Bệnh chàm môi không nguy hiểm cũng không lây nhiễm sang cho người khác khi tiếp xúc, giao tiếp. Bệnh chàm môi thường xảy ra do nhiều nguyên nhân:

- Chế độ dinh dưỡng thiếu cân bằng. Bệnh nhân thiếu hụt các nguyên tố vi lượng như sắt, kẽm, vitamin nhóm B,…

- Chăm sóc răng miệng kém cũng có thể khiến cho bệnh xảy ra.

- Thiếu nước, không khí khô, lạnh và kích ứng da cũng là một nguyên nhân gây ra bệnh chàm môi.

- Bệnh nhân có tiếp xúc với phấn hoa, kích ứng khi bị côn trùng đốt tại vùng môi.

- Phun môi, xăm môi.

Chàm môi còn có thể diễn ra nặng hơn khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn và nấm.

- Bùi Đặng H. - yen…@gmail.com

Tháng rồi em bị đi ngoài ra máu, nội soi toàn bộ đại tràng rồi bị viêm trực tràng có tổn thương sướt và trĩ nội. Giờ em lại bị bón, đi ngoài phân dính máu đỏ sẫm kèm nhầy.

Em bị 2 hôm nay, ngày nào cũng vậy, phân không cứng quá. Hôm tuần rồi em có ăn lá cây thuốc gì đó để dễ đi cầu thì xổ như uống thuốc xổ. Tình trạng ra máu em cần đi soi lại không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh viêm trực tràng là bệnh lý có thể tái phát.

Em mới nội soi toàn bộ đại tràng cách đây 1 tháng, hiện các triệu chứng xuất hiện lại tương tự như lần trước thì em không cần nội soi đại tràng lại, nhiều khả năng là do bệnh tái phát và bón là 1 trong các yếu tố gây viêm sướt trực tràng.

Tuy nhiên, em cần phải tái khám BS chuyên khoa Tiêu hóa để được kê thuốc điều trị thích hợp, em nhé.

- Kim Chi - Hải Phòng

Thưa BS,

Đợt khám sức khỏe định kỳ vừa qua em được phát hiện bị lao phổi, không có dấu hiệu sốt hay ho kéo dài.

Vậy em đã bị lâu chưa? Liệu trình chữa trị có kéo dài không? Việc điều trị và dùng thuốc có được miễn phí không? Em điều trị đúng tuyến.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Kim Chi,

Nguồn lây bệnh lao phổi là những người bệnh lao phổi, lao thanh quản, phế quản trong giai đoạn ho khạc ra vi khuẩn lao.

Các triệu chứng điển hình của lao phổi gồm ho kéo dài - sốt nhẹ về chiều - sụt cân ngày nay ít gặp, nhưn ngày nay nhiều người bị lao không có các triệu chứng này. Thời gian ủ bệnh của lao phổi rất khác nhau, do đó không biết được là em đã bị bệnh lâu chưa.

Khi vi khuẩn lao vào phổi, cơ thể sẽ có đáp ứng với kháng nguyên của vi khuẩn lao (phản ứng Mantoux chuyển từ âm tính sang dương tính), vi khuẩn lao có thể tồn tại trong cơ thể suốt cuộc đời của người đó mà không gây bệnh.

Nhưng cũng có thể sau khi tiếp xúc với một số lượng lớn vi khuẩn lao trong một thời gian dài (sống chung với người bị lao phổi ho khạc ra vi khuẩn lao, không có phương pháp phòng bệnh) trong vài ngày đến vài tuần, người tiếp xúc có thể phát bệnh.

Theo luật của bộ y tế, những người lao phổi sẽ được đăng ký điều trị, cấp thuốc miễn phí. Nơi đăng ký là các đơn vị chống lao tuyến huyện, tỉnh... gần nơi người bệnh cư trú. Những người nghi ngờ hoặc bệnh nặng sẽ được gửi lên tuyến trên để chẩn đoán, điều trị.

Liệu trình điều trị bệnh lao khác nhau tùy mỗi đối tượng, nhưng đều kéo dài trên 6 tháng.

- Thúy An - vothi…@gmail.com

Chào BS,

Em tôi sinh năm 1993, gần đây có đi khám sức khỏe. Có hai chỉ số không đúng với khoảng tham chiếu của BV, không biết đấy là dấu hiệu tốt hay xấu, mong BS tư vấn:

- Xét nghiệm nước tiểu cho ra hồng cầu +++

- Xét nghiệm máu cholesterol toàn phần là 2.48 mmol/l

Xin cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thúy An thân mến,

Xét nghiệm cholesterol toàn phần máu dưới 5.2 mmol/L theo BV nơi tôi làm việc là bình thường.

Còn về việc nước tiểu có hồng cầu thì bình thường trong nước tiểu có thể có vài hồng cầu thôi, khi số lượng trên 5 hồng cầu khi soi tươi mẫu nước tiểu trên quang trường 40 thì là bất thường rồi.

Xét nghiệm nước tiểu ghi kết quả HC +++ là xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu 10 thông số, dựa vào nguyên lý phản ứng HEM peroxidase (+) tương đương với trên 3 hồng cầu/quang trường 40.

Do đó HC +++ có thể là tiểu máu (tiểu hồng cầu) nhưng cũng có thể dương tính giả do tiểu myoglobin, peroxidase của vi khuẩn hay nói cách khác là không phải tiểu máu.

Xét trường hợp em thật sự có tiểu máu (tiểu ra hồng cầu), thì có nhiều nguyên nhân gây ra tiểu máu, như lấy nước tiểu trong kỳ kinh làm sai lệch kết quả, bệnh lý cầu thận, sỏi thận (loại không cản quang hay sỏi nhỏ thì siêu âm khó phát hiện ra), nhiễm trùng tiểu (có dạng không triệu chứng)...

Em cần khám lại tại chuyên khoa Thận - tiết niệu, để kiểm tra sâu hơn, nếu có bệnh thì trị sớm.

- Duy Khánh - duykhanh…@gmail.com

Chào BS,

Em tên là Khánh. Dạo gần đây ba em có cảm giác chua miệng rất nhiều như là chanh vậy, ăn gì cũng không được hết mà em hỏi ba bao tử không có ợ chua gì.

Em nhờ BS tư vấn giúp tư vấn giúp em, bệnh này như thế nào? Đi khám mình nên khám bên khoa gì để biết bệnh tình? Cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Khánh,

Triệu chứng nước bọt chua thường gặp nhất trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Dịch acid từ dạ dày trào lên làm viêm niêm mạc vùng họng miệng, gây miệng chua, triệu chứng thường nặng hơn khi nằm đầu thấp, về đêm. Bệnh có thể không có biểu hiện ợ chua rõ ràng mà chỉ là cảm giác chua trong miệng.

Em nên khuyên ba em khám BS chuyên khoa Tiêu hóa để được kiểm tra, chẩn đoán bệnh và cho thuốc phù hợp.

Song song đó, nên hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, ngủ nên nằm đầu cao.

- Vinh Ngo - vinh…@yahoo.com.vn

Chào BS,

Vợ tôi vừa xét nghiệm chỉ số CYFRA 21-1 là 8.6.

Tôi lo quá, xin hỏi BS nguyên nhân gì khiến chỉ số tăng cao và vợ tôi có nguy cơ mắc bịnh gì? Xin cảm ơn và chúc sức khỏe!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

CYFRA 21-1 là Cytokeratin-19 fragment 21-1, một dấu ấn ung thư, bình thường có nồng độ trong máu là 0-3, 3 U/L.

CYFRA 21-1 là một xét nghiệm giúp hỗ trợ chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ, xét nghiệm này thường chỉ định trong các bệnh nhân đã và đang điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giúp hỗ trợ trong việc theo dõi đánh giá đáp ứng điều trị.

Chỉ số CYFRA 21-1 của vợ em có tăng nhẹ, một số nguyên nhân làm tăng nhẹ CYFRA 21-1 nhưng không phải ung thư phổi như: viêm phế quản, bệnh phổi mạn tính (COPD), tiếp xúc thường với thuốc lá thuốc lào, bệnh lý bàng quang...

Khi có biểu hiện tăng cần được BS lâm sàng khám, cho chụp X-quang tim phổi, đánh giá một số yếu tố nguy cơ bệnh lý đang có, khi đó mới có thể đưa ra hướng chẩn đoán và điều trị.

- Như Yên - lamngoc…@gmeil.com

Thưa BS,

Năm nay con 19 tuổi, con bị đau bụng ợ chua và nôn ói, khi con đói cũng đau mà khi no cũng đau.

Con đi nội soi thì BS cho biết con bị sung huyết niêm mạc hang vị mức độ nhẹ. Vậy BS cho con hỏi bệnh của con co chuyển sang ung thư không BS?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Yên thân mến,

Viêm sung huyết dạ dày có thể gây ra các triệu chứng trên của em, do đó chẩn đoán của BS là phù hợp.

Bệnh viêm dạ dày nhẹ không chuyển sang ung thư; các yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày là loét dạ dày kéo dài, viêm teo dạ dày mạn tính, nhiễm Hp kháng trị, hút thuốc lá... Viêm dạ dày nhẹ điều trị 1 thời gian mà khỏi thì không cần nội soi lại kiểm tra.

Để bệnh mau hết, ngoài việc uống thuốc đúng theo hướng dẫn của BS, người bệnh phải chú ý hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, tránh khói thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

~~~~~

- Huynh Th. Ph.- Hà Nội

Dạ cháu chào BS ạ, BS cho cháu hỏi xíu ạ,

Hôm nay cháu cam thấy đau rát cổ họng. Cháu soi gương thi thấy chỗ cổ họng lên các hạt trắng bám vào thành cổ họng. Cháu không biết do cảm nó lên hay do bệnh gì ạ.

Tuần trước cháu có quan hệ tình dục với vợ cháu. Hiện tại cháu chỉ đau rát ở họng va lên hạt chấm trắng. Còn bộ phận sinh dục của cháu bình thường ạ.

Cháu sợ có nguy cơ bị bệnh lậu không ạ? Cháu cảm ơn BS ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thứ nhất, muốn nghi ngờ bệnh lậu thì em phải có tiếp xúc với nguồn lây nhiễm, nghi ngờ lậu ở miệng thì phải tiếp xúc với nguồn lây nhiễm lậu qua đường miệng, nghĩa là quan hệ tình dục bằng đường miệng với người bị bệnh lậu hoặc hôn sâu với người có bệnh lậu ở miệng.

Như vậy, nếu em và vợ em sống chung thủy 1 vợ 1 chồng, không quan hệ tình dục bằng đường miệng, hiện tại vợ em đang “bình thường cả miệng lẫn bộ phận sinh dục”, bộ phận sinh dục của em cũng bình thường thì ít nghĩ đến nguy cơ em bị bệnh lậu ở miệng.

Đau rát cổ họng mới xuất hiện gần đây thường là viêm họng cấp, hạt trắng đó có thể là hạt mủ. viêm họng cấp có thể do nhiễm siêu vi, nhiễm vi khuẩn các loại... có thể là cấp trên nền mạn tính trước đó.

BS cần phải khám trực tiếp, quan sát vùng hầu họng của em thì mới có thể kết luận được chứ không thể dựa vào miêu tả “ít ỏi” trên của em được. Em nên khám chuyên khoa Tai mũi họng, em nhé.

Song song đó, em nên súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn nhiều rau xanh hoa quả, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, giữ ấm họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi.

- Như Nguyễn - nguyenmy…@gmail.com

Dạ, cháu chào BS ạ,

Mấy năm gần đây cháu có những biểu hiện hay nhói lồng ngực, thở khó khăn khi chỉ vận động nhẹ như đi lên cầu thang một chút hoặc đi bộ một đoạn, và những lúc cảm xúc của cháu bị vượt quá bình thường.

Cháu không biết như vậy là có phải là do cháu sinh hoạt không đúng cách hay là sao ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Như thân mến,

Đau ngực trái (vùng trước tim) có thể do nhiều nguyên nhân, từ bệnh lý tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, trung thất, thần kinh cơ, sụn sườn...

Trong đó, cảm giác đau nhói ngực khi gắng sức nhẹ ở người trẻ không có yếu tố nguy cơ tim mạch (tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, đái tháo đường) thì có thể do nguyên nhân thành ngực (thần kinh cơ), thiếu vi khoáng chất, bệnh tim bẩm sinh (như bệnh cơ tim phì đại)...

Do đó, tốt nhất em nên kiểm tra sức khỏe tổng quát, đo điện tim, siêu âm tim, chụp phim Xquang ngực... để xác định nguyên nhân và loại trừ bệnh lý nguy hiểm.

Em có thể đăng ký khám tại chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán và xử trí thích hợp, em nhé.

- Dau Le - lequocdau…@gmail.com

Chào BS,

Cách đây 1 tuần sau khi đi dưới mưa về thì em có dấu hiệu: rát cổ. có đờm. Có hạch dưới dưới (giữa cằm) sưng to và đau.

Đến hôm nay thì hạch đã nhỏ dần và không còn đau nữa. Nhưng vẫn còn rát cổ và có đờm. Cho em hỏi em có thể bị bệnh gì ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì nhiều khả năng em bị viêm họng cấp + viêm hạch dưới cằm cấp.

Mặc dù tình trạng hạch viêm đã giảm (nhỏ dần, không đau nữa) nhưng họng vẫn còn đau rát và đàm nhiều thì em nên khám BS chuyên khoa Tai mũi họng để BS đánh giá mức độ và cho thuốc phù hợp.

Song song đó, em nên súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn nhiều rau xanh hoa quả, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi.

- Trinh Thi Xuan - trinhxuan…@gmail.com

Thưa BS, BS cho em hỏi,

Em năm nay 28 tuổi và có 1 con trai 3 tuổi rồi ạ. Em có triệu chứng hay bị mỏi 2 đầu gối chân mỏi ở trong xương ấy ạ, nhiều khi nó mỏi mà em không ngủ được ạ. Hoặc khi mắc tiểu em cũng bị mỏi gối nữa ạ.

BS cho em hỏi như thế là triệu chứng của bệnh gì ạ? Em cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Xuân thân mến,

Biểu hiện hay mỏi gối ở phụ nữ trẻ đã sinh con thường gặp nhất là do thiếu hụt dưỡng chất và vi khoáng chất cho cơ, xương (gồm canxi, magie, kali...).

Do đó, tốt hơn hết là em nên khám tổng quát hoặc chuyên khoa cơ xương khớp để BS kiểm tra và làm các xét nghiệm liên quan để chẩn đoán bệnh, mức độ và cho thuốc phù hợp, em nhé.

- Nguyễn Đăng Khoa - monom…@gmail.com

BS ơi, huyết áp em là 140/70 và mạch là 79 vậy em có bị gì không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Đăng Khoa,

Tần số mạch của em nằm trong giới hạn bình thường.

Còn về phần huyết áp, thì Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg.

Huyết áp có thể tăng khi căng thẳng, do lo lắng, do hội chứng áo choàng trắng (khi vào BV, khi gặp BS thì huyết áp cao), bệnh lý viêm nhiễm, do cafe, khi khó thở... nhìn chung là các stress đối với cơ thể.

Như vậy, huyết áp ghi nhận ở những lúc cơ thể đang lo lắng, bồn chồn sẽ không phản ánh chính xác được huyết áp dao động bình thường của người bệnh.

Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu ở phòng khám mà huyết áp tâm thu có 2 lần trên 140 mmHg và/ hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg là có tăng huyết áp.

Do đó, với 1 giá trị huyết áp em nêu ra thì BS chỉ có thể ghi nhận là có vấn đề, cần kiểm tra lại chứ chưa đủ cơ sở để kết luận em bị tăng huyết áp. Em cần kiểm tra thêm ở chuyên khoa tim mạch, em nhé.

Bởi vì nếu thật sự em bị tăng huyết áp ở tuổi này, thì là tăng huyết áp ở người trẻ tuổi, thường là tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân bệnh lý gây tăng huyết áp), khác với tăng huyết áp ở độ tuổi trung niên thường gặp là tăng huyết áp vô căn (hay còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát).

Có tăng huyết áp thì nhất định phải điều trị tăng huyết áp, nhằm mục đích ngừa các biến chứng của tăng huyết áp, trong đó sợ nhất là đột quỵ, nhồi máu cơ tim (hay xảy ra vào buổi sáng sớm khi huyết áp lên cao nhất), suy tim, suy thận... sau này.

- Dat Huu - tandat…@gmail.com

Tôi tên Nguyễn Tấn Đạt, sinh năm 1958. Cách nay 1 ngày tôi đi kiểm tra sức khỏe, kết quả CYFRA 21-1 là 5.01.

Xin BS cho biết có nguy hiểm gì không? Tôi cần khám thêm phần nào? Cũng trong ngày ấy chụp hình tim phổi của tôi kết quả bình thường.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào anh,

CYFRA 21-1 là Cytokeratin-19 fragment 21-1, một dấu ấn ung thư, bình thường có nồng độ trong máu là 0-3, 3 U/L. CYFRA 21-1 là một xét nghiệm giúp hỗ trợ chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ, xét nghiệm này thường chỉ định trong các bệnh nhân đã và đang điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giúp hỗ trợ trong việc theo dõi đánh giá đáp ứng điều trị.

Tuy nhiên, có một số nguyên nhân làm tăng nhẹ CYFRA 21-1 nhưng không phải ung thư phổi như: viêm phế quản mạn, bệnh phổi mạn tính (COPD), hút thuốc lá thuốc lào, bệnh lý bàng quang... và 1 số ít có thể gặp ở người bình thường khỏe mạnh.

Như vậy, chỉ số CYFRA 21-1 của anh có tăng nhẹ, chưa đủ kết luận bị ung thư phổi, nhưng vì sao tăng thì BS chưa thể kết luận được.

Bởi vì: thứ nhất là anh nói phim chụp tim phổi bình thường nhưng BS chưa xem trực tiếp. Thứ hai là BS cũng không rõ anh có hút thuốc lá hay không, triệu chứng hiện tại và các cơ quan khác ra sao...

Do đó, anh nên đem tất cả hồ sơ khám sức khỏe đến gặp BS chuyên khoa hô hấp để được xem xét kỹ lưỡng hơn, chẩn đoán và điều trị nếu có bệnh.

- Hạnh Nguyễn - hanhsgc…@gmail.com

Thưa BS,

Mẹ cháu bị K tuyến giáp, phải xạ trị được cách ly ở BV 1 tuần. Khi về thì cháu có tiếp xúc với mẹ. 1 tuần sau thì cháu biết mình có thai. Vậy BS cho cháu hỏi như vậy có ảnh hưởng gì không ạ? Cháu cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hạnh thân mến,

Xạ trị trong bệnh ung thư tuyến giáp là sử dụng I-131 liều cao để diệt các tế bào tuyến giáp. Vì I-131 có khả năng phóng xạ nên các bệnh nhân sẽ được cách ly để tránh lây nhiễm xạ cho người khác, đặc biệt là phụ nữ có thai và trẻ nhỏ.

Thời gian cách ly có thể từ 3-7 ngày, và chỉ có thể về nhà khi đã được đánh giá là an toàn. Mặc dù sau đó bệnh nhân vẫn nên tránh tiếp xúc gần với phụ nữ có thai thêm 1 thời gian nữa (trung bình là 3-4 tuần) cho an toàn tuyệt đối.

Tuy nhiên, việc em không biết mình có thai nên có tiếp xúc với mẹ em thì em cũng bình tĩnh vì thật ra lượng tia xạ phơi nhiễm đã giảm đáng kể sau 7 ngày và còn thấp nữa nếu nếu khoảng cách tiếp xúc giữa 2 người không quá gần và không liên tục.

Do đó, hiện tại em nên khám thai định kỳ và tầm soát các bệnh lý cũng như dị tật thai nhi qua siêu âm, xét nghiệm máu theo hướng dẫn của BS sản khoa, em nhé.

- Đào Thành Long - Hà Nội

BS cho tôi hỏi,

Dập cơ chấn thương phần mềm cẳng chân thì bao nhiêu lâu có thể tập đi lại được và cách chữa trị cũng như chế độ ăn uống sao cho nhanh lành bệnh ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Long,

Chấn thương phần mềm vùng cẳng chân có nhiều mức độ khác nhau, như xây xát bầm tím nhẹ, dập cơ nhẹ, dập cơ nặng giãn cơ, rách cơ, đứt cơ... ở mức độ nhẹ thì người bị chấn thương chỉ sưng đau cẳng chân từ nhẹ đến vừa, vẫn đi lại được, các triệu chứng sẽ giảm nhanh sau 1-2 ngày.

Do đó nếu mà em sưng đau nhiều, cảm giác căng, đi lại khó khăn nhiều thì cần phải đến khám tại chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để BS khám và siêu âm kiểm tra, đánh giá mức độ mà xử trí thích hợp.

Như vậy, hiện tại tôi không rõ mức độ của em ra sao nên chỉ có thể cung cấp thông tin cơ bản cho em, cách an toàn nhất em có thể làm là chườm lạnh (dùng túi đá ướp bọc khăn khô rồi chườm lạnh ngay tại chỗ 10-15 phút, mỗi lần cách nhau khoảng 1 giờ, lặp lại nhiều lần trong ngày).

Ăn uống thì kiêng rượu bia, các món gây dị ứng, ăn đủ chất - đa dạng món ăn và ăn chín uống sạch.

- Trần Anh Tuấn - vinh…@gmail.com

Chào BS,

Em bị viêm amidan sáng thường hay ho ra đàm trắng nhỏ, nhưng tự nhiên mấy hôm nay nó nổi 1 hạt trắng trong cổ họng như hình, không biết có sao không BS?

Em rất lo lắng mong sơm nhận được sự tư vấn của BS, em chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Tuấn,

Hình ảnh em gửi về cho thấy tình trạng viêm amidan phì đại tạo hốc mủ, hạt trắng trong cổ họng là hạt mủ, như hạt cơm trắng. với tình hình số đợt cấp tái phát nhiều lần gây ảnh hưởng đến cuộc sống thì em nên xem xét đến chỉ định cắt amidan.

Chỉ định cắt amiđan bao gồm: amiđan phì đại gây ngủ ngáy, ngưng thở trong lúc ngủ hoặc nhiễm trùng tái phát nhiều lần làm ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh, hay khi amidan có nhiều ngóc ngách chứa nhiều chất tiết gây hôi miệng, nuốt vướng, khạc đàm mủ thường xuyên, hoặc nghi ngờ ác tính.

Việc súc miệng bằng nước muối sinh lý hằng ngày là biện pháp phòng ngừa viêm họng viêm amiđan rất hiệu quả dù có cắt hay không cắt amidan cũng phải duy trì đều đặn.

Em nên khám BS chuyên khoa tai mũi họng để được tư vấn chọn lựa hướng điều trị phù hợp với em nhất.

- Tăng Thị An - tang…@gmail.com

Chào BS,

Tôi bị giọng run, rất khó phát âm cách đây khoảng 14 năm nay rồi, đôi lúc phải rặn khi nói chuyện, giọng khản khàn khó phát âm nhất là những tiếng từ có chứa vần “an”.

Mong BS tư vấn bệnh cho tôi và hướng dẫn cách điều trị. Xin chân thành cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Giọng nói là một công cụ giao tiếp mà tạo hóa đã ban cho con người, có nhiều nguyên nhân có thể gây ra giọng run, khàn tiếng, khó phát âm, và thường là liên quan đến thanh quản.

Trong đó thường gặp là tổn thương dây thanh âm do phát âm quá mức trong thời gian dài; có khối lành tính như polyp, u nang dây thanh, hạt xơ dây thanh, lõm dây thanh, loét ở thanh quản; hở thanh môn, những nguyên nhân ít gặp hơn là tổn thương thần kinh thanh quản...

Với tình trạng này, tốt nhất bạn nên đi khám BS tai mũi họng chuyên khoa về thanh quản để nội soi và soi hoạt nghiệm thanh quản, qua đó BS sẽ đánh giá chính xác bệnh và điều trị tốt hơn cho bạn.

- Vũ Văn Cũng - Hải Phòng

Cháu hay bị nôn khan, đặc biệt là hút thuốc lá với uống nước chè hay cà phê. Cháu đã đi nội soi và kết quả không việc gì. BS có thể tư vấn cho cháu được không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nội soi gồm nhiều loại, em đã nội soi tai mũi họng, hay nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng, nội soi khí phế quản...?

Em bị tình trạng này bao lâu rồi, nếu không hút thuốc lá hay uống cafe, trà thì em có buồn nôn - nôn khan hay không, triệu chứng này xuất hiện khi nào trong ngày, làm gì để bớt, có kèm khó chịu nào khác không, em khám BS chưa và có làm xét nghiệm gì khác nữa không, có đang dùng thuốc gì không...?

Em cần cung cấp thêm nhiều thông tin để hỗ trợ việc tư vấn bệnh cho em, em nhé

- Minh Đoàn - doanvan…@gmail.com

Kính gửi BS,

Em năm nay 25 tuổi, nam giới, có khám sức khỏe tổng quát do công ty tổ chức ở BV, em có chẩn đoán là:

- Rối loạn mỡ máu

- Tăng huyết áp (140/90 mmHg)

- Tổng phân tích nước tiểu: protein 75mg/dl va hồng cầu 10 HC/ul

Cho em hỏi với kết quả trên em có bị thận không ạ vì em thấy chỉ số protein niệu quá cao, không biết do nguyên nhân gì ạ? Mong BS tư vấn giúp em hướng điều trị ạ. Cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Minh thân mến,

Xét nghiệm em gửi về cho thấy em bị rối loạn mỡ máu, tăng acid uric, viêm gan với men gan tăng, tiểu đạm và tiểu máu.

Người trẻ tuổi mà có tăng huyết áp kèm tiểu đạm tiểu máu thường là tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý từ thận, phải tìm và xác định nguyên nhân do đâu và điều trị thích hợp sớm, nếu không em sẽ suy thận sớm và có thể bị các biến chứng khác do tăng huyết áp gây nên như dày cơ tim, bệnh lý võng mạc...

Để xác định nguyên nhân bệnh lý thận trong trường hợp này BS sẽ cần làm thêm 1 số xét nghiệm chuyên sâu cho em không thuộc gói khám sức khỏe tổng quát. Em nên đến khám BS chuyên khoa Thận - Tiết niệu sớm, em nhé.