[DAP]

PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh trả lời:

Bạn Phạm Hoài Như Ý thân mến,

Hen là bệnh lý hô hấp mạn tính, mục tiêu điều trị hen hiện nay là kiểm soát triệu chứng và kiểm soát các yếu tố nguy cơ làm bệnh xấu đi trong tương lai.

- Việc kiểm soát triệu chứng được đảm bảo bằng việc duy trì các thuốc cắt cơn khi lên cơn hen.

- Kiểm soát các các yếu tố nguy cơ là làm giảm tần suất lên cơn hen bằng cách giảm tình trạng viêm vốn có của đường thở bằng các thuốc kháng viêm có tác dụng kéo dài.

Các thuốc điều trị cắt cơn và dự phòng hen thường là corticoid hít; thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, và tác dụng kéo dài… Bên cạnh hiệu quả điều trị đem lại thì bất kể một thuốc nào cũng sẽ có những tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, liều lượng thuốc xịt do đưa thẳng vào đường hô hấp nên chỉ cần một lượng hít rất thấp so với dạng uống hay dạng tiêm.

Về cách dùng Symbicort, Symbicort là thuốc điều trị dự phòng được các bác sĩ chỉ định trong điều trị dự phòng - kiểm soát hen. Liều dùng theo thông tin kê toa được Bộ Y Tế phê duyệt đối với bệnh nhân (≥ 18 tuổi) dùng liệu pháp Symbicort SMART được khuyến cáo dùng:

- Liều duy trì: tùy chỉ định của bác sĩ hoặc 2 hít/ngày (một liều hít buổi sáng và 1 liều hít buổi tối, hoặc 2 liều hít vào buổi sáng hay buổi tối) Hoặc: 4 hít/ngày (2 hít buổi sáng, 2 hít buổi tối)

- Liều cắt cơn: Dùng thêm 2 liều hít khi có các triệu chứng Hen như ho, khò khè, khó thở, nặng ngực trở nặng. Nếu triệu chứng vẫn còn sau vài phút, nên dùng thêm 1 liều hít nữa. Liều tối đa trong dùng thêm khi cần: Bệnh nhân được khuyến cáo không dùng quá 6 hít khi cần cho 1 ngày. Nếu sau khi đã dùng 6 liều hít trong 1h mà triệu chứng vẫn nặng thì phải nhập cấp cứu ngay.

Khi cộng số lần tối đa hít thêm khi cần này với liều duy trì (tối đa 4 hít/ngày), thì tổng liều/ngày thông thường không quá 12 hít/ngày. Vậy, trong 1 số ít trường hợp, khi BN có triệu chứng diễn tiến xấu, mức liều cao nhất cho phép là 12 hít Symbicort/ngày (cả liều duy trì lẫn liều cắt cơn).

Tổng liều mỗi ngày thông thường không quá 8 hít; tuy nhiên tổng liều mỗi ngày lên đến 12 hít có thể dùng trong một khoảng thời gian giới hạn. Bệnh nhân dùng hơn 8 hít/ngày phải đi khám lại. Những bệnh nhân này nên được đánh giá lại và xem xét lại liệu pháp duy trì.

Đáp ứng thuốc còn tùy thuộc vào cá thể, do đó, nếu trong quá trình điều trị bệnh nhân cảm thấy mình có những triệu chứng bất thường thì nên trao đổi với bác sĩ để có xử trí và điều trị phù hợp.

Trân trọng!

>> Tham khảo thêm: Phân biệt thuốc cắt cơn và thuốc dự phòng. Các thuốc điều trị dự phòng hen tốt nhất hiện nay?[/DAP]