Xét nghiệm máu có xác định được hạch viêm, hạch lao hay hạch ác?

Câu hỏi

Em xin chào BS, Em có bị nổi ổ hạch ngay cổ khoảng 2 tháng rồi. Em đi khám ở Trung tâm Ung bướu BS nói cho uống thuốc 10 ngày, nếu không bớt thì đó có thể là hạch ác tính và lên tái khám BS sẽ xét nghiệm và có thể mổ. Nhưng nay em uống hết 9 ngày rồi vẫn không bớt ạ, hạch của em không bị đau và đường kính chỉ vài mm. Em muốn hỏi BS là nếu em xin xét nghiệm máu tổng quát thì có biết được hạch viêm, hạch lao hay hạch ác không ạ? Hay phải chọc trực tiếp vào hạch xét nghiệm mới biết ạ? Tại em rất sợ xét nghiệm trực tiếp chọc vào hạch. Người anh bà con của em cũng bị hạch cổ nhưng chọc vào hạch xét nghiệm nhưng sau khi về nhà thì chổ ổ hạch hành lên và bị tử vong trong vòng 1-2 tháng ạ. Em rất hoang mang, xin BS tư vấn giúp em để em có liệu pháp điều trị thích hợp ạ. Em chân thành cãm ơn ạ.

Trả lời

Ổ hạch nổi ở cổ. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Xét nghiệm máu không đủ độ tin cậy để chẩn đoán phân biệt hạch viêm, hạch lao hay ung thư hạch, do đó tuỳ mức độ nghi ngờ, BS sẽ chỉ định sinh thiết bằng kim nhỏ hoặc tiểu phẫu lấy trọn hạch xét nghiệm. Xét nghiệm hạch bằng cả hai phương pháp trên thường khá an toàn, ít biến chứng và có thể cho kết quả chính xác về mặt tế bào học hoặc mô bệnh học.

Do đó, nếu BS khám thấy hạch của bạn có chỉ định cần phải sinh thiết thì bạn không nên ngần ngại thực hiện để tránh làm chậm trễ chẩn đoán.

Trường hợp tử vong của người bà con theo như bạn mô tả, sau sinh thiết 1-2 tháng thường là do diễn tiến nặng của bệnh, do bệnh giai đoạn muộn không còn điều trị được hoặc không đáp ứng điều trị, chứ không phải do tai biến thủ thuật bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Em có cần sinh thiết kiểm tra hạch lành tính hay ác tính không BS?

>> Sinh thiết hạch có nguy hiểm không, thưa BS?

Hạch vùng cổ to là một trong những tình trạng thường gặp trong lâm sàng, có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý, đa phần là lành tính do các nguyên nhân viêm nhiễm vùng hầu - họng và các tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi. Một số trường hợp, vùng cổ có hạch to không giải thích được nguyên nhân hoặc hạch to ở người đã có các bệnh ung thư trước đó thì sinh thiết hạch là một trong những chỉ định cần thiết để chẩn đoán xác định và phân loại mô bệnh học của hạch.

Để chẩn đoán xác định bệnh lý của hạch to, có thể thực hiện chọc hút hạch bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết để làm hạch đồ. Chọc hút kim nhỏ có ưu điểm là an toàn, ít biến chứng nhưng lại có nhược điểm là chỉ làm được tế bào học (xác định loại tế bào có trong hạch) mà không làm được mô bệnh học (không những xác định loại tế bào và còn xác định cả phân loại tổ chức có trong hạch). Ngược lại, sinh thiết hạch lấy được mảnh tổ chức từ hạch nên cho phép làm hạch đồ, phân loại tổ chức và tế bào của hạch.

Câu hỏi liên quan