Ung thư tuyến giáp, nên cắt bỏ hay bảo tồn?

Câu hỏi

Xin chào BS, vui lòng tư vấn giúp tôi, Tôi có u ở cả hai bên thuỳ giáp và đã siêu âm và chọc kim sinh thiết FNA. Kết quả: 1/ Thuỳ bên phải: kích thước nodule là 18-22mm và sinh thiết lành tính. 2/ Thuỳ bên trái: nodule kích thước nhỏ 5x6 mm thì theo kết quả sinh thiết chọc kim là THY3f BS đề nghị mổ bỏ bên trái (bên kích thước nhỏ và thy3f). Câu hỏi còn lại là cái bên phải lành tính nhưng kích thước rất to! BS bảo vẫn có thể giữ nó lại, nhưng nếu lỡ sau khi mổ mà phát hiện bên trái bị ác tính thì phải quay lại mổ bỏ luôn bên phải cho an toàn? Hoặc nếu sau này nó tiếp tục tăng kích thước thì sẽ mổ sau? Quyết định mổ 1 bên hay bỏ cả hai bên là do tôi cân nhắc và quyết định. Rất mong được BS tư vấn thêm giúp tôi là nên như thế nào trong trường hợp này. Cám ơn rất nhiều và mong được tư vấn giúp. (Nguyen Duong - loveatdol…@yahoo.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Tôi nghĩ BS đã tư vấn cho bạn rất kĩ những nguy cơ sẽ xảy đến khi phải cắt trọn tuyến giáp hoặc giữ lại một phần tuyến giáp.

Một bên là loại bỏ hoàn toàn nguy cơ ung thư giáp (cắt trọn tuyến giáp), nhưng bệnh nhân phải sử dụng hormon giáp thay thế trọn đời, nếu bảo tồn phần còn lại thì có nguy cơ tiến triển ác tính, do đó bệnh nhân phải tái khám theo dõi mỗi 3-6 tháng và nguy cơ phẫu thuật lần 2.

Ung thư liên quan đến kết quả FNA THY3f thường có tỷ lệ di căn và tái phát không cao, từ 5-10% và hiện nay vẫn chưa có thống nhất cuối cùng về vấn đề cắt một phần hay cắt trọn. Do đó trường hợp này việc quyết định là của bạn.

Nếu là người hay lo lắng tôi nghĩ bạn nên lựa chọn quyết định cắt toàn bộ tuyến giáp rồi uống thuốc để đảm bảo an tâm hơn là cứ đắn đo suy nghĩ quá nhiều.