U nhú thực quản có thể mọc lại dù cắt hay không cắt?

Câu hỏi

Chào bác sĩ! Gần đây em có nội soi dạ dày, bác sĩ chẩn đoán em bị viêm niêm mạc dạ dày, HP dương tính, còn có u nhú thực quản 3cm bác sĩ bảo cắt đi, nhưng em thấy những người cắt về thường hay tái phát lại và nặng nề hơn. Em rất băn khoăn không biết phải làm sao, hiện tại em không thấy dấu hiệu gì bất thường cả. Mong được bác sĩ tư vấn, em cảm ơn ạ.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Chào em,

U nhú thực quản đa số là u lành, thường kích thước nhỏ dưới 3 cm, không gây triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện thông qua nội soi khi đi khám bệnh về dạ dày, tá tràng.

Nguyên nhân của u nhú thực quản cho đến nay vẫn chưa được xác định một cách rõ ràng, một số nhà nghiên cứu cho rằng nguyên nhân sinh bệnh học của u nhú thực quản có liên quan đến sự kích thích kéo dài và quá trình viêm mạn tính, chẳng hạn như trào ngược thực quản - dạ dày, viêm thực quản, chấn thương, các chất kích thích như rượu, thuốc lá.

Một yếu tổ khác được coi là nguyên nhân của u nhú thực quản và có khả năng tiến triển ác tính của u nhú thực quản đã được đề xuất là do Human Papilloma virus (HPV).

U nhú tái phát sớm có thể là ung thư thực quản

Đối với u nhú kích thước nhỏ thì nếu người bệnh có yếu tố nguy cơ gây chuyển sản, hóa ác bao gồm hút thuốc lá, trào ngược dạ dày tá tràng, nhiễm Hp, có tiền căn gia đình bị bệnh ung thư hay đa polyp ống tiêu hóa, quan hệ tình dục qua đường miệng (nguy cơ nhiễm HPV)… thì nên cắt bỏ u nhú, làm giải phẫu bệnh.

Còn nếu người bệnh không có bất kỳ nguy cơ nào gây chuyển sản, hóa ác như trên thì không cần cắt, chỉ cần theo dõi định kỳ sự phát triển của khối u, tất nhiên phải bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng, vì theo thời gian, u nhú này cũng có thể sinh chuyện như lớn hơn, hóa ác.

Cho nên, nhiều bệnh nhân không muốn phải nội soi thực quản định kỳ kiểm tra nó, thì họ chọn lựa cách cắt bỏ u nhú này luôn khi làm nội soi, sẵn làm giải phẫu bệnh xem u nhú này bản chất là gì.

Đối với u nhú kích thước lớn gây chèn ép ống tiêu hóa thì chỉ định phẫu thuật là chắc chắn.

Dù có cắt hay không cắt thì u nhú vẫn có khả năng mọc thêm mọc lại, nghĩa là u nhú chỗ này không cắt thì vẫn có khả năng mọc thêm u nhú vị trí khác, chứ không phải việc cắt u nhú sẽ làm cho u nhú dễ mọc hơn.

Trường hợp mà em nói những bệnh nhân cắt u thực quản về xong lại tái phát sớm, nặng hơn thì khả năng cao là ung thư thực quản. Người dân chỉ quen từ u thực quản chứ không hiểu rõ u nhú, u lành, u ác, ung thư gì cả, nên miệng truyền miệng có thể làm sai lệch thông tin.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> U nhú thực quản có tiến triển thành ung thư?

>> U nhú thực quản tái phát, nên làm gì?

Câu hỏi liên quan