Câu hỏi

Thưa bác sĩ, em năm nay 28 tuổi, bị trật khớp vai tái hồi cả 2 vai. Nếu giờ phẫu thuật thì có làm được 2 vai cùng 1 lúc được không ạ? Em cảm ơn rất nhiều.

(Tran Than - Thantran09...@gmail.com)

Trả lời

Phẫu thuật 2 vai cùng lúc sẽ gây khó khăn trong sinh hoạt

Chào em,

Hiện tượng trật khớp vai là một loại bệnh lý khớp vai, do chỏm xương cánh tay trật khỏi ổ chảo làm dây chằng bao khớp và sụn viền bị rách, có thể kèm theo dập, gãy, khuyết xương ổ chảo hoặc cánh tay. Sau lần trật đầu tiên, khớp vai sẽ có khả năng trật đi trật lại nhiều lần khác gây ra tình trạng trật khớp vai tái hồi.

Theo nghiên cứu, có đến 90% trật khớp vai tái hồi nhiều lần sau lần bị đầu tiên, thường xảy ra ở người trẻ (tuổi từ 18 - 25 tuổi) do nhu cầu hoạt động vai nhiều. Khi bị trật nhiều lần, sẽ gây rách rộng thêm các cấu trúc sụn viền và dây chằng bao khớp, lâu ngày làm khuyết xương, gãy mảnh xương, rách gân cơ chóp xoay dẫn đến khớp vai lỏng lẻo, mất chức năng khiến sức vận động kém, đau vai và khó khăn trong các hoạt động, đặc biệt là tư thế giơ tay cao.

Một số nguyên nhân khác có thể dẫn đến trật khớp vai tái hồi như:

- Do bất động không đủ thời gian sau khi nắn trật lần đầu tiên;

- Bong rứt nơi bám dây chằng ổ chảo cánh tay (Bankart) chiếm 52% đến 67% những trường hợp trật lại;

- Cơ địa phần mềm lỏng lẻo sẽ có nguy cơ trật khớp tái hồi nhiều hơn;

- Tuổi bệnh nhân càng trẻ nguyên nhân trật tái hồi càng cao, khả năng do chấn thương mạnh và nhất là thiếu tập phục hồi chức năng sau khi nắn trật.

Khi bị trật khớp vai, bệnh nhân cần:

- Đến cơ sở y tế chuyên khoa để được nắn trật đúng kỹ thuật;

- Gặp bác sĩ chuyên khoa khám và chụp MRI để xác định tổn thương sụn viền bao khớp và mổ trật khớp vai tái hồi để đính lại sụn viền bao khớp bị rách;

- Bất động bằng đai tư thế vai dang-xoay ngoài đủ thời gian;

- Hướng dẫn cách tập phục hồi chức năng nhằm lấy lại tầm vận động khớp, sức mạnh cơ bắp, sớm trở lại sinh hoạt hàng ngày, có thể lao động nặng và chơi lại thể thao. Thường thời gian bất động lành mô là khoảng 3-4 tuần, thời gian phục hồi chức năng từ 2-4 tháng.

Thông thường, nếu có chỉ định phẫu thuật thì bác sĩ sẽ phẫu thuật 1 bên vai trước, vì nếu phẫu thuật cả 2 vai thì em phải cố định 1 lúc 2 tay là không thể tự sinh hoạt gì được đâu.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Trật khớp vai tái hồi, có nên phẫu thuật?
• Khó thở, đau ngực trái khi nằm là dấu hiệu bệnh gì?
• Tại sao bị nổi cục thịt bên trong má?