Tại sao hạch lao không biến mất sau điều trị lao hạch?

Câu hỏi

Năm 2019 con phát hiện có hạch phì đại trung thất cùng thời điểm phát hiện bệnh lao hạch. Hết quá trình điều trị lao hạch tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch thì các khối hạch trung thất không có dấu hiệu thuyên giảm mà còn tăng kích thước.

Đã đi khám bệnh rất nhiều lần nhưng vẫn chưa biết phải làm như thế nào? Con mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Con xin cảm ơn ạ.

(Đàm Thị Thu Hà - ptpanh...@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Hạch to lên có thể là lao kháng thuốc

Chào bạn,

Nhiều trường hợp hạch lao sẽ không biến mất hoàn toàn sau điều trị lao hạch, những trường hợp này thường do khối hạch đã xơ chai, nói nôm na là thành một khối “sẹo” nên không thể trở về kích thước ban đầu. Tuy nhiên, nếu hạch to lên hoặc xuất hiện nhiều hơn, có thể là lao kháng thuốc, không đáp ứng với điều trị phác đồ lần đầu, hoặc có nguyên nhân khác cần sinh thiết hạch lần nữa để chẩn đoán (lymphoma, sarcoidosis, ung thư di căn trung thất...) - các bệnh lý này thường điều trị khó khăn hơn rất nhiều.

Bạn nên quay lại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để chụp phim kiểm tra, xem xét sinh thiết u trung thất qua nội soi để chẩn đoán vì BS nhận thấy kết quả chụp CT đã từ hơn 1 năm trước, không còn giá trị ở thời điểm hiện tại nữa. Khi đi khám bạn nên mang đầy đủ phim và kết quả CT cũ, các toa thuốc đã dùng để được đánh giá cẩn thận bạn nhé!

Thân mến!

Câu hỏi liên quan