Câu hỏi

Chào bác sĩ, tôi cần tư vấn bệnh tiểu đường tôi năm nay 53 tuổi.

Sáng tôi thử máy đo đường huyết chỉ số là 130 và HbA1c là 7.1; vậy xin hỏi bác sĩ tôi có bị bệnh tiểu đường không?

(Đinh văn hòa - Dinhvan...@gmail.com)

Trả lời

Trong máu luôn có một lượng đường nhất định, nếu lượng đường này thường xuyên cao sẽ dẫn tới bệnh đái tháo đường

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường (theo Hiệp Hội Đái tháo đường Mỹ – ADA) dựa vào 1 trong 4 tiêu chuẩn sau đây:

a) Glucose huyết tương lúc đói (fasting plasma glucose: FPG) ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L). Bệnh nhân phải nhịn ăn (không uống nước ngọt, có thể uống nước lọc, nước đun sôi để nguội) ít nhất 8 giờ (thường phải nhịn đói qua đêm từ 8 -14 giờ), hoặc:

b) Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g (oral glucose tolerance test: OGTT) ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L).

Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống phải được thực hiện theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới: Bệnh nhân nhịn đói từ nửa đêm trước khi làm nghiệm pháp, dùng một lượng glucose tương đương với 75g glucose, hòa tan trong 250-300 ml nước, uống trong 5 phút; trong 3 ngày trước đó bệnh nhân ăn khẩu phần có khoảng 150-200 gam carbohydrat mỗi ngày.

c) HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol). Xét nghiệm này phải được thực hiện ở phòng thí nghiệm được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế.

d) Ở bệnh nhân có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc mức glucose huyết tương ở thời điểm bất kỳ ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L).

Nếu không có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết (bao gồm tiểu nhiều, uống nhiều, ăn nhiều, sụt cân không rõ nguyên nhân), xét nghiệm chẩn đoán a, b, d ở trên cần được thực hiện lặp lại lần 2 để xác định chẩn đoán. Thời gian thực hiện xét nghiệm lần 2 sau lần thứ nhất có thể từ 1 đến 7 ngày.

Trong điều kiện thực tế tại Việt Nam, nên dùng phương pháp đơn giản và hiệu quả để chẩn đoán đái tháo đường là định lượng glucose huyết tương lúc đói 2 lần ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L). Nếu HbA1c được đo tại phòng xét nghiệm được chuẩn hóa quốc tế, có thể đo HbA1c kèm đường huyết đói để chẩn đoán ĐTĐ.

Như vậy, theo thông tin bạn cung cấp, nhiều khả năng bạn đã mắc bệnh đái tháo đường. tuy nhiên, để xác định chắc chắn chẩn đoán, bs cần phải nắm rõ bệnh sử của bạn, xem trong 3 tháng trở lại đây có các yếu tố nào khác làm tăng đường huyết mà không do bệnh đái tháo đường hay không (thường gặp nhất là các bệnh lý viêm nhiễm có sử dụng corticoid). Vì thế, bạn đến khám kiểm tra thêm tại ck nội tiết để được xem xét chẩn đoán và điều trị thích hợp tương ứng, bạn nhé

Câu hỏi liên quan

• Làm sao giải tỏa tâm lý căng thẳng cho bệnh nhân tiểu đường?
• Trẻ bao nhiêu tuổi thì có thể tầm soát tiểu đường và phòng ngừa bệnh thế nào là tốt nhất?
• Chỉ số HbA1c tăng cao, có nguy cơ bị tiểu đường không?