Câu hỏi

Chào BS, Em 26 tuổi, vừa lập gia đình và có kế hoạch có em bé. Ngày 15/2/2017, em và chồng có đi khám sức khỏe tiền hôn nhân. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy, em đang nhiễm Rubella (kết quả dương tính). Sau đó, cứ 2 tuần, em lại đi xét nghiệm Rubella và kết quả chi tiết như sau: - Lần xét nghiệm đầu tiên - Ngày 15/2/2017 Rubella - IgM (Architect): Dương tính 1.62 (Âm<1.2; Dương >1.6) Rubella - IgG (Architect): Dương tính 113.6 (<10) - Lần xét nghiệm thứ 2 - cách lần đầu 2 tuần - Ngày 1/3/2017 Rubella - IgM (Architect): 1.5 7 (Âm<1.2; Dương >1.6) Rubella - IgG (Architect): Dương tính 121.7 (<10) - Lần xét nghiệm thứ 3 - sau lần thứ 2 khoảng 2 tuần - Ngày 17/3/2017 Rubella - IgM (Architect): 1.54 (Âm<1.2; Dương >1.6) Rubella - IgG (Architect): Dương tính 109.7 (<10) Trong suốt thời gian em được chẩn đoán là nhiễm Rubella nhưng không có dấu hiệu bệnh này, em không sốt cao, mệt mỏi hay nổi ban,… nên em không biết mình đã phát bệnh và có kháng thể tính tới thời điểm này chưa hay vẫn đang thời gian ủ bệnh ạ? BS cho em hỏi 4 ý sau ạ: 1. Theo kết quả trên, chỉ số Rubella IgM của em dù đã không còn dương tính nhưng vẫn chưa đạt tới mức âm tính và cứ sau 2 tuần, chỉ số này thay đổi rất chậm, điều này có nghĩa là gì ạ? Như vậy, tính tới thời điểm này với kết quả xét nghiệm của ngày 17/3/2017, có phải cơ thể em vẫn chưa hoàn toàn có kháng thể Rubella không ạ vì nó đang trong giai đoạn chuyển tiếp từ dương tính qua âm tính. Lúc này, em có thể để có em bé được không ạ? Giả sử, trong vòng 2 tuần tới, khi kết thúc chu kì kinh nguyệt của mình, em có thai ngay thì tỷ lệ Rubella ảnh hưởng đến thai nhi có cao không ạ? Thai nhi có an toàn không ạ? Bác sĩ cho em hay nhé, em chân thành cảm ơn ạ! 2. Trong lần xét nghiệm đầu tiên (15/2/17), kết quả xét nghiệm của em còn dương tính những chỉ số sau: CMV IgM (Elecsys): Âm tính 0.231 (Âm<0.7; Dương >1.0) CMV IgG (Elecsys): Dương Tính 0.231 (Âm<0.7; Dương >1.0) Toxo IgM (Elecsys): Âm tính 0.208 (Âm <0.8; Dương >1) Toxo IgG (Elecsys): Dương tính 21.71 (Âm <0.8; Dương >1) Những chỉ số này theo em được biết nói về tỉ lệ nhiễm trùng thai. Vậy, em phải làm gì để khắc phục điều này ạ (chế độ ăn uống, sử dụng thuốc, điều trị,..) và nó có ảnh hưởng nhiều đến mức độ an toàn của thai nhi không ạ? 3. Em có cần xét nghiệm lại chỉ số Rubella, CMV, Toxo sau một thời gian nữa không ạ và sau khoảng thời gian bao lâu ạ? 4. Hiện tại, trước khi chuẩn bị có thai, em đang uống mỗi ngày 1 viên axit folic 5mg và duy trì chế độ ăn uống đầy đủ, em đã tiêm vacxin cúm, HPV. Như vậy, em phải tiêm ngừa gì thêm không ạ và cách thời gian bao lâu trước khi có em bé ạ? Có cần uống thêm vitamin tổng hợp mỗi ngày không ạ? BS chỉ giúp em em cần làm gì trước thời gian mang thai để thai nhi an toàn và khỏe mạnh. Kết quả xét nghiệm của chồng em hoàn toàn bình thường các chỉ số và không mắc bệnh lây truyền gì cả. Em đang rất hoang mang không biết mình có thể có em bé ngay được không nên rất mong nhận được phản hồi của BS và chân thành cảm ơn BS nhiều lắm ạ! (Quỳnh Nhi - TPHCM)

Trả lời

Chào bạn,

Nhiễm rubella thì có khoảng gần 50% không triệu chứng. Xét nghiệm rubella gồm IgG và IgM, sau nhiễm Rubella tự nhiên IgM và IgG xuất hiện sau lần lượt từ 3-8 ngày, IgM giảm và trở về âm tính sau 8-10 tuần (có trường hợp lâu hơn), còn IgG tăng dần và ổn định sau 3 tháng và tồn tại suốt đời.

Còn xét nghiệm CMV và Toxoplasmosis với IgM (-), IgG (+), IgG (+) thường kéo dài sau khi nhiễm, bạn không cần lo lắng. Bạn có thể tiêm ngừa thủy đậu nếu chưa nhiễm. Uống acid folic trước có thai 1 tháng đến khi thai được 12 tuần có thể ngừa dị tật ống thần kinh.

Trường hợp của bạn, có thể kết luận bạn đã nhiễm Rubella khá lâu, IgG đã ổn định, IgM dương tính cũng không đồng nghĩa là đang có virus trong máu. Bạn có thể để có thai mà không cần làm thêm xét nghiệm.

Câu hỏi liên quan

• Nuốt hạt chà là có sao không?
• Đau đầu ngón tay cái do đâu?
• Ngã xe đập cằm xuống đường, sau 3 tuần sờ thấy cục cứng có tự hết được không?