Khi nào bệnh nhân có chỉ định đặt máy tạo nhịp tái đồng bộ tim?

Câu hỏi

Chào BS ạ,

Tôi người nhà bệnh nhân nữ, 62 tuổi.

Tiền sử: mệt, khó thở, khám bệnh tim có bệnh: block nhánh (T) hoàn toàn. Sau đó đặt máy tạo nhịp tim 2 buồng.

Trong 3 tháng nay vẫn mệt và khó thở, nhập viện lại 2 lần, đang được điều trị thuốc.

-Trước khi đặt máy: siêu âm tim có EF#24% hiện nay đang nằm viện siêu âm ngay lúc nhập viện có EF#14%, hiện nay siêu âm tim có EF#30%.

- Hiện tại BV 175 dự định đặt máy 3 buồng CRT-D cho bệnh nhân.

Xin bác sĩ xem xét giúp việc đặt máy này có đúng bệnh và bệnh nhân sẽ sống tốt không? Xin ngàn lần cám ơn bác sĩ.

(Nguyễn Anh - daniel...@gmail.com)

Trả lời

Liệu pháp tái đồng bộ tim (tên tiếng Anh là Cardiac resynchronization therapy và viết tắt là CRT) là phương pháp điều trị để giúp tim đập đúng nhịp

Chào bạn,

Hiện tượng suy tim đi kèm với sự bất thường về hoạt động điện của tim, dẫn đến sự mất đồng bộ cơ học, làm cho tình trạng suy tim ngày càng trầm trọng hơn.

Theo khuyến cáo của Hội tim mạch Châu u, chỉ định đặt máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (CRT) trong điều trị suy tim mạn là khi tình trạng bệnh kém đáp ứng với điều trị nội khoa, có phân suất tống máu thất trái (EF) ≤ 35%, độ rộng phức bộ QRS ≥ 120ms và phân độ NYHA III, IV.

CRT-D là máy tạo nhịp tái đồng bộ có kèm máy phá rung tự động, nhằm mục đích đồng bộ hóa tâm thất phải và trái, giúp chống lại tình trạng nhịp nhanh thất và cắt cơn chuyển nhịp / khử rung thất (ngăn ngừa đột tử).

Phương pháp này đã được chứng minh là cải thiện có ý nghĩa tiên lượng sống và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Tuy nhiên, máy này sẽ được đặt khi tình trạng bệnh nhân đã được điều trị nội khoa ổn định.

Do đó, BS chuyên khoa cần theo dõi và đánh giá lại bệnh nhân sau một thời gian điều trị tại viện để quyết định xem có cần thiết cấy máy CRT-D hay không bạn nhé!

Câu hỏi liên quan