Câu hỏi

Cháu chào bác sĩ, Cháu đang rất lo lắng và căng thẳng vì không biết cháu bị bệnh gì. Thỉnh thoảng, cháu cảm thấy khó thở và mệt tim. Nhưng cháu vừa mới đi khám tim được cách đây 1 tháng, các kết qủa xét nghiệm máu, siêu âm tim, đo điện tâm đồ và chụp X-quang đều bình thường. Chỉ duy có điều vì lúc nào cháu cũng lo lắng và hội hộp, đi khám bệnh cháu cảm thấy rất sợ hãi nên khi đo huyết áp lúc nào huyết áp cháu cũng cao khoảng 145/85. Cháu cảm nhận rõ lúc đấy tim cháu đập trống ngực và nhanh hệt như cảm giác nói trước lớp, do đó nhịp tim lúc làm điện tâm đồ khoảng 110 phút. BS bảo cháu bình thường nên không kê thuốc gì cả. Nhưng lúc này, cháu cảm thấy có dấu hiệu lạ là tim cháu đập cứ bình thường được lúc, sẽ có nhịp đập mạnh hơn một chút, rồi lại bình thường, rồi lại có nhịp đập mạnh hơn một chút. Cháu có đếm số nhịp khoảng tầm lúc 65 – 75 nhịp/phút. Có phải cháu bị rối loạn nhip tim không ạ? Ngoài việc thấy tim đập bất thường thế, cháu thỉnh thoảng thấy khó thở, nhưng lúc thở sâu không thấy nhói đau ở tim. Cháu rất sợ vào bệnh viên, khám lại tim một lần nữa. Lúc nào nói đến bệnh viên, mặt cháu cũng xanh lại, cắt không còn giọt máu. Cháu mong tư vấn giùm cháu. Cháu cảm ơn BS! (Thu Hằng, 22 tuổi, cao 172cm, nặng 51kg)

Trả lời

Chào Thu Hằng,

Cháu cao 1m72 là thể tạng không hề nhỏ bé đối với nữ mà lại có tâm lý nhút nhát thế. Thực ra khi vào bệnh viện thì ai cũng có trạng thái lo sợ, vì vậy các trị số nhịp tim, huyết áp sẽ bị ảnh hưởng và không phản ánh đúng con số thực sự của bệnh nhân. Do đó có hiện tượng như cao huyết áp “áo choàng trắng” tức là huyết áp cao khi bệnh nhân gặp bác sĩ, nhưng ở nhà đo thì hoàn toàn bình thường và lúc này thì không thể chẩn đoán là có bệnh cao huyết áp dựa trên số đo tại phòng khám.

Theo mô tả thì có vẻ triệu chứng của cháu nhiều khả năng do tâm lý lo lắng gây nên. Để ghi nhận trị số huyết á,p nhịp tim thật sự của mình, một biện pháp thường được áp dụng là theo dõi huyết áp ngoại trú với máy đo huyết áp 24 giờ cũng như máy đo nhịp tim 24 giờ liên tục, từ đó giúp chẩn đoán chính xác tình trạng huyết áp, nhịp tim cũng như phát hiện các bất thường mà đôi khi tại phòng khám chúng ta không ghi nhận được. Khi mang các thiết bị này, người bệnh vẫn sinh hoạt bình thường (trừ việc không được tắm do sẽ làm ướt thiết bị).

Chúc cháu mau hết lo lắng về bệnh tật của mình.

Thân mến,

BS Trần Nhân Tuấn
Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

Câu hỏi liên quan

• Nuốt hạt chà là có sao không?
• Đau đầu ngón tay cái do đâu?
• Ngã xe đập cằm xuống đường, sau 3 tuần sờ thấy cục cứng có tự hết được không?