Giảm khả năng hấp thụ canxi sau phẫu thuật tuyến giáp, phải làm sao?

Câu hỏi

Chào bác sĩ,

Em mổ tuyến giáp 1 phần năm 2012 vì xuất hiện nhân tại bệnh viện 108. Sau đó 1 năm do em không uống thuốc berlthyrox hàng ngày nên lại xuất hiện lại nhân.

Năm 2013 em lại được chỉ định cắt hoàn toàn tuyến giáp tránh nhân phát triển để lâu thành ung thư, trong khi xét nghiệm đều là nhân lành. Em sinh hoạt bình thường, không thấy có gì thay đổi, nhưng sau đó em có biểu hiện hạ canxi dẫn đến co giật.

Đi khám chiếu chụp các kiểu ở tỉnh nhà không ra bệnh, lên 108 lại nằm viện theo dõi tiêm canxi, nhưng lúc ấy BS cũng chỉ nói với em là lúc mổ chạm vào dây thần kinh số 7 nên vậy, và vẫn dặn em uống bổ sung canxi.

Tính từ lúc mổ đến bây giờ thì em phải co giật đến hơn chục lần, nên chỉ cần có biển hiện mỏi người, tay hơi co vào là em đi tiêm canxi ngay, (em uống canxi không thấy khả quan nên có triệu chứng em đi tiêm canxi) và đặc biệt hơn là khi em suy nghĩ tiêu cực 1 vấn đề nào đó chỉ sau 1 khoảng thời gian nhanh thì vài tiếng mà lâu thì 1-2 ngày là xuất hiện triệu chứng co chân tay ngay.

Lần gần đây nhất cách đây 1 tuần em đang nằm, không suy nghĩ gì cả, đầu tự nhiên quay và co giật luôn ạ, bác sĩ trả lời giúp em nguyên nhân vì sao em hay bị co giật và cách khắc phục với ạ, chứ em sợ bị co giật lắm rồi. Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ!

(Nguyễn Thị Thắm - rubynguy...@gmail.com)

Trả lời

Phẫu thuật tuyến giáp là một trong những phương pháp điều trị có vai trò quan trọng trong việc điều trị ung thư tuyến giáp

Chào em,

Suy giáp sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn phần dù là một trong các yếu tố dẫn đến giảm khả năng hấp thụ canxi, tuy nhiên, nếu mức độ hạ canxi máu nặng và liên tục kéo dài sau mổ cắt tuyến giáp toàn phần thì cần xét đến việc suy tuyến cận giáp kèm theo, chứ không phải là chạm vào dây thần kinh số 7 - dây thần kinh số 7 là dây thần kinh mặt.

Tuyến cận giáp gồm 4 tuyến nằm ngay sau tuyến giáp (2 tuyến ở cực trên và 2 tuyến ở cực dưới), kích thước rất nhỏ, chỉ khoảng 6*3*2 mm.

Do tuyến cận giáp rất nhỏ, màu sắc tuyến lại rất giống màu sắc của tuyến giáp nên rất khó phân biệt bằng mắt thường, vì thế rất dễ cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến cận giáp trong những phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, đây là 1 trong những tai biến có thể gặp của phẫu thuật cắt tuyến giáp.

Người mà bị suy tuyến cận giáp thì sẽ thường xuyên thiếu hụt canxi vì đây là tuyến phụ trách chính mảng này, người bệnh sẽ phải bổ sung bổ sung calci và vitamin D, magie liều cao suốt đời để tránh hạ canxi máu, bởi vì hiện tại không có hormone thay thế tuyến cận giáp.

Em nên khám thêm bên chuyên khoa nội tiết để xác định chắc chắn tình trạng bệnh của mình và có liệu trình điều trị thích hợp, em nhé!

Câu hỏi liên quan