Câu hỏi

Th.S-BS Đào Thị Hoa và BS CKII Trần Thị Hường của BV Phụ sản Trung ương giải đáp thắc mắc của 10 bạn đọc về những lo lắng khi dùng bao cao su, thuốc tránh thai…

Trả lời

Th.S-BS Đào Thị Hoa - BV Phụ sản TW:

1. Năm nay tôi đã ngoài 30 tuổi. Tôi không có ý định lấy chồng mà chỉ có bạn trai. Chúng tôi sống với nhau như vợ chồng nhưng không muốn ràng buộc chuyện con cái nên đã sử dụng nhiều biện pháp tránh thai.

Tôi đã thử qua nhiều cách ngừa thai và nhận thấy khi tôi gần gũi bạn trai vào tuần lễ cuối cùng của chu kỳ kinh thì rất thoải mái, thăng hoa, đồng thời không bị có thai ngoài ý muốn. Tuy nhiên, như vậy thì thời gian được gần nhau trong một tháng quá ít trong khi chúng tôi luôn có nhu cầu gần gũi.

Gần đây, tôi nghe nói khi quan hệ tình dục, nếu người phụ nữ không đạt cực khoái thì sẽ không thụ thai. Như vậy, tôi có thể gần gũi bạn trai bất cứ lúc nào chúng tôi cần nhau, kể cả những ngày rụng trứng, chỉ cần cố kềm chế không “lên đỉnh” thì sẽ an toàn? (thunguyet…@gmail.com)

Vấn đề mà bạn quan tâm là mối quan hệ giữa “cực khoái” và “thụ thai” thì xin khẳng định với bạn là hai chuyện đó tuy có… quan hệ họ hàng nhưng là loại họ hàng bắn mấy tầm đại bác mới tới!

Quá trình thai nghén bắt đầu khi tinh trùng gặp trứng ở vòi trứng. Ngay chất dịch nhờn ở đầu “thằng nhỏ” cũng đã có tinh trùng và có thể làm cho trứng thụ tinh khi nó vô tình đi lạc vào nơi trứng trú ngụ mà không chờ phải có xuất tinh và cực khoái!

Còn ở phụ nữ, chính các hormone mới chi phối sự rụng trứng chứ không phải cảm giác “lên đỉnh”. Ngộ nhận này có lẽ bắt nguồn từ hiện tượng phóng noãn của một số chị em phụ nữ khi gần gũi bạn tình sau một thời gian dài xa cách nhớ thương. Tuy nhiên, đây chỉ là những trường hợp riêng lẻ, bởi nếu lần nào “lên đỉnh” cũng rụng trứng thì chẳng mấy chốc mà chị em… hết sạch tài sản dù đang ở độ tuổi thanh xuân!

Tóm lại, nếu tinh trùng và trứng gặp nhau đúng thời điểm, đúng vị trí thì vẫn xảy ra sự thụ thai cho dù cả 2 không “lên đỉnh”. Điều này lý giải cho việc nhiều phụ nữ bị cưỡng bức đã có thai dù không hề có khoái cảm. Hoặc khi thụ tinh trong ống nghiệm thì cũng không có yếu tố này.

Tóm lại, nếu không muốn có con, bạn có thể sử dụng nhiều phương pháp tránh thai như bao cao su, thuốc viên ngừa thai phối hợp dùng hằng ngày, trừ phương pháp “không lên đỉnh” mà ai đó đã rỉ tai bạn.

2. Bạn trai em không chịu dùng bao cao su, cứ bắt em uống thuốc. Nhưng em có một nỗi lo rất lớn là: Uống thuốc tránh thai, em có mọc râu giống đàn ông không? (Cobevotu_1994)

Chào em gái, lo lắng của em là không có cơ sở rồi. Thuốc tránh thai chỉ chứa hoóc môn sinh dục nữ, không thể khiến em giống đàn ông được.

3. Vợ chồng tôi chưa muốn có con nên chúng tôi sử dụng bao cao su để tránh thai. Cho tôi hỏi, biện pháp này có thật sự an toàn không, sử dụng lâu dài có hại gì cho vợ tôi không, con của tôi sau này có được bình thường? (Tom - Q.2, TPHCM)

Bao cao su là phương pháp tránh thai có hiệu quả và hoàn toàn hồi phục khi muốn sinh đẻ trở lại. Ngày nay, bao tránh thai được sản xuất theo thiết kế vừa mỏng, vừa chắc chắn, không mùi, không màu, không gây phản ứng mẫn cảm; độ thoải mái và tính khoái cảm.

Ưu điểm: Không có ảnh hưởng toàn thân hay dài hạn, hiệu quả tránh thai cao, người sử dụng dễ dàng tiếp cận để kiểm tra được chất lượng và là một phương pháp tốt nhất để phòng tránh các bệnh có thể lây nhiễm qua đường tình dục.

Nhược điểm: Cần phải bảo quản đúng cách, không để ở những nơi quá nóng, ẩm, có ánh sáng mặt trời; thời gian bảo quản trên 3 năm có thể ảnh hưởng đến chất lượng bao dẫn đến nguy cơ bị rách khi sử dụng. Ngoài ra có thể ảnh hưởng chút ít tới khoái cảm và đôi khi có người bị dị ứng.

Về cơ bản, sử dụng bao cao su dành cho nam là một phương pháp tránh thai hữu hiệu, đáng tin cậy.

Những nguyên nhân gây thất bại trong việc tránh thai khi sử dụng bao cao su là:

- Không kiên trì sử dụng: cần phải tròng bao cao su vào dương vật theo đúng qui định, sau đó mới tiến hành giao hợp. Lúc dùng lúc không cũng dẫn đến nguy cơ vỡ kế hoạch.

- Không tròng bao từ đầu đến cuối quá trình giao hợp. Không sử dụng đúng hướng dẫn

- Bị mẫn cảm và dị ứng khi sử dụng bao.

4. Em và bạn gái quan hệ có dùng biện pháp an toàn, nhưng cô ấy bị trễ kinh, âm đạo tiết ra dịch có màu trắng 1 tháng nay.

Đến giờ cô ấy vẫn chưa có kinh. Đi khám, bác sĩ cho thuốc "viên đặt âm đạo", không hiểu sao bụng cô ấy cứ căng lên, có cảm giác khó chịu lắm BS ạ. Rất mong BS tư vấn giúp em. (Thuy T - saothuy...@gmail.com)

Bạn đã dùng phương pháp tránh thai an toàn loại nào, dùng rồi sao lại có hiện tượng trễ kinh?

Đây là điều bạn cần sớm xác định lại xem bạn gái có thai hay không (trễ kinh, bụng căng lên, có cảm giác khó chịu…).

Bạn nên khuyên bạn gái gặp bác sĩ sản khoa và siêu âm để sớm xác định có thai hay không nhé.

Tuy bạn không mô tả rõ tính chất huyết trắng, nhưng huyết trắng sinh lý không thể ra kéo dài cả tháng được, bạn gái bạn đã bị viêm nhiễm vùng kín nên bác sĩ đã dùng thuốc đặt âm đạo.

Song song với điều trị, bạn gái bạn cần giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ, kiêng giao hợp trong thời gian điều trị.

5. Em với bạn trai quan hệ cũng khá thường xuyên... mỗi lần chuẩn bị xuất tinh thì anh ấy rút dương vật ra. 3 tháng đầu em không có thai, đến tháng này thì em bị chậm kinh 2 ngày. Vì kinh nguyệt của em cũng không đều có khi lệch cả 1 tuần nên em chưa đi kiểm tra.

Gần đây em có cảm giác thèm ăn và rất nhanh có cảm giác đói. Em không thèm ăn chua hay ngọt vì trước giờ em cũng không thích ăn đồ ngọt mà cũng không thích của chua cho lắm.Em chỉ cảm thấy thèm ăn đồ ăn mặn thui. Liệu em đã có thai chưa vậy? (Vampire)

Như trường hợp của bạn đó là việc tránh thai bằng xuất tinh ngoài. Xuất tinh ngoài cũng không phải là phương pháp tránh thai hoàn toàn tin cậy vì:

- Ngay cả khi chưa xuất tinh thì trong dịch nhờn tiết ra từ đầu dương vật đã có tinh trùng và có thể gây thụ thai.

- Nhiều khi người nam không kiểm soát được thời điểm xuất tinh ngoài cho đúng lúc.

- Ngay cả khi xuất tinh ngoài nhưng gần âm đạo và gặp môi trường ẩm ướt thì do hấp dẫn hoá học, tinh trùng cũng có thể vượt qua đoạn đường ngắn đó để đi vào âm đạo và thụ tinh cho noãn. Tốc độ di chuyển của tinh trùng là 2,5 cm trong 8 phút, sau hơn 1 giờ sẽ gặp noãn ở vòi trứng để thụ tinh.

Hiện giờ bạn đang có hiện tượng khác khác trong người, để biết chính xác các bạn có mang thai hay không nên mua que thử thai về để kiểm tra, sau đó bạn có thể đến phòng khám bác sĩ để nhận tư vấn.

BS CKII Trần Thị Hường - BV Phụ sản TW:

6. BS cho em hỏi, tránh thai bằng cách tính chu kỳ an toàn thì xác xuất có cao không? Có nên áp dụng biện pháp này không? (Em gái Vĩnh Long)

Bạn tránh thai bằng cách tính ngày chỉ phù hợp khi chu kỳ bạn đều và có vòng chu kỳ đúng 28 ngày thì độ chính xác đạt 85%.

Trong 1 tháng chu kỳ của người phụ nữ, có một số ngày trong tháng được xem là an toàn cho việc “giao hợp” mà không gây thụ tinh.

Thời kỳ dễ thụ thai nhất là 2 ngày trước và 1 ngày sau khi rụng trứng. Tuy nhiên, không phải ai cũng tính toán chính xác ngày rụng trứng của mình và xác xuất mắc sai sót là khá cao.

Hiện nay có nhiều biện pháp tính được ngày rụng trứng chính xác, như đo thân nhiệt, theo dõi ngày rụng trứng các tháng trước đó… Có điều, xác xuất không cao và nhiều người có chu kỳ không đều đặn thì không thể áp dụng phương pháp này.

7. Thưa bác sĩ,

Em có em bé được 10 tháng tuổi hiện tại em vẫn đang cho con bú. Liệu em có thể sử dụng được thuốc ngừa thai khẩn cấp không, em đã mua thuốc ngừa thai Victoria nhưng chưa dám dùng. Liệu em dùng thuốc này có ảnh hưởng đến em bé không?

Em mới có 1 kỳ kinh cách đây 1 tháng và sắp đến kỳ kinh tiếp theo vậy như chu kình kinh này thì liệu có an toàn nếu em không sử dụng thuốc tránh thai không? Em rất phân vân mong nhận được câu trả lời sớm từ bác sĩ. Em cảm ơn! (Phạm Hoa - Hà Nội)

Thuốc ngừa thai khẩn cấp chỉ dùng sau các cuộc giao hợp không dùng hbiện pháp tránh thai. Thuốc này không dùng cho phụ nữ cho con bú, không dùng thuốc này như biện pháp tránh thai thường xuyên.

Nếu bạn đã lỡ thì trong vòng 72h sau khi quan hệ bạn cứ uống thuốc tuy nhiên trong thời gian uống trong vòng 5-6h bạn không nên cho con bú sữa mẹ. Thuốc ngừa thai khẩn cấp không được dùng quá 2 lần trong 1 tháng, bạn nhé! Nếu bạn dùng nhiều sẽ có tác dụng phụ và ảnh hưởng khả năng sinh sản sau này.

Bạn đang cho con bú có thể sử dụng các sản phẩm thuốc ngừa thai cho con bú dưới chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu sau khi cai sữa, bạn có thể chuyển sang ngừa thai bằng viên phối hợp dùng hằng ngày.

8. Cháu năm nay 16 tuổi, đã làm chuyện ấy 4 lần, chúng cháu thường dùng bao cao su. Nhưng có người nói dùng bao cao su là không tin nhau, điều đó đúng hay sai ạ? (T.Thanh Tuyền)

Dùng bao cao su là một biện pháp phòng ngừa có thai ngoài ý muốn và tránh các bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs), tránh HIV/AIDS. Sử dụng bao cao su không có nghĩa là bạn không tin tưởng ở người khác.

Sử dụng bao cao su là một việc sáng suốt nên làm nếu bạn chọn có quan hệ tình dục trước hôn nhân và ngay cả khi bạn đã lập gia đình hoặc bạn cảm thấy có nguy cơ bị lây nhiễm STIs.

Bạn không thể biết mình bị nhiễm HIV/AIDS nếu không đi thử máu và nếu không dùng bao cao su thì bạn không biết bạn có thể có thai hoặc mắc bệnh STIs. Bạn không thể khẳng định được thì bạn càng không biết rõ rằng bạn có thể gặp các vấn đề đó không. Tốt nhất là bạn nên dùng bao cao su để bảo vệ cho nhau.

9. Cho em hỏi: Em đang uống thuốc tránh thai Marvelon vỉ 21 viên. Hiện đã uống hết 21v và đang trong thời gian nghỉ 7 ngày. Trong ngày uống viên thuốc cuối cùng thì e có quan hệ. Tối về vẫn uống viên thuốc cuối của vỉ thuốc đó. Giờ đang nghỉ 7 ngày, hôm nay là ngày thứ 3, vẫn chưa thấy kinh, liệu em có thai không? Cảm ơn (Jess)

Theo như bạn kể bạn uống thuốc tránh thai đều hàng ngày không quên và bỏ thuốc hôm nào khì không thể có thai được.

Không những thế, bạn lại quan hệ tình dục vào phần cuối của kỳ kinh thì hiện tượng thụ thai sẽ có thể khó xảy ra.

Bạn đang nghỉ thời gian 7 ngày, đến ngày thứ 3 mà chưa thấy kinh thì có những khả năng sau xảy ra:

- Bạn không kiểm tra có thai hay không trước khi bắt đầu uống.

-Thuốc tránh thai không đảm bảo như quá đát, thuốc giả… và vòng kinh không đều dẫn đến có thai.

- Thần kinh hưng phấn quá mức có thể dẫn đến kéo dài ngày thấy kinh.

-Stress tâm lý

-Một số bệnh lý phụ khoa…

Theo tôi sau 1 vài hôm không thấy kinh bạn có thể mua que thử để kiểm tra xem mình có thai không.

10. Tôi đang uống thuốc tránh thai có tên là Gracial, tôi quên thuốc một hôm và có thai, nhưng không biết nên vẫn uống tiếp mất một tháng. Con tôi liệu có bị dị tật không? Tôi đang rất lo lắng. Xin cảm ơn bác sĩ. (Đan Hà, Đồng Nai)

Bạn hãy yên tâm vì thuốc ngừa thai bạn dùng là thuốc liều thấp rất an toàn. Khi có thai, lượng hoóc môn cơ thể bạn tiết ra rất lớn, hoóc môn của thuốc không đáng kể, không gây hại cho con bạn.

Câu hỏi liên quan

• Vì sao hay bị mỏi gối về đêm?
• Ngón tay cái đau khi cử động là dấu hiệu bệnh gì?
• Dưới lưỡi nổi hạt li ti, có phải sùi mào gà?