Đã cắt bỏ dị dạng mạch máu não AVM liệu có tái phát?

Câu hỏi

Bác sĩ cho e hỏi sau phẫu thuật cắt bỏ dị dạng mạch máu não AVM liêu bao nhiêu năm có tái phát lại không ạ, em cần tư vấn, chân thành cám ơn bác sĩ ạ.

(Nguyên huu Nghia - anhhai...@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Bệnh dị dạng mạch máu não là một dị tật bẩm sinh về mạch máu trong não

Chào bạn,

Dị dạng động tĩnh mạch não là một búi mạch máu bất thường nối thông giữa động mạch và tĩnh mạch não. Dị dạng động tĩnh mạch có thể xuất hiện ở mọi nơi trong cơ thể nhưng thường xảy ra nhất ở não và tuỷ sống. Nguyên nhân của dị dạng động tĩnh mạch không rõ. Đa số dị dạng động tĩnh mạch có ngay từ khi sinh ra nhưng có một số xuất hiện trong đời sống sau sinh.

Người bị dị dạng động tĩnh mạch não có biểu hiện triệu chứng như đau đầu, động kinh, đột quỵ não. Một số ít người không biểu hiện triệu chứng mà bệnh được phát hiện tình cờ khi đi chụp chiếu. Khi đã phát hiện bệnh, điều trị đặt ra nhằm mục đích dự phòng vỡ chảy máu và giảm các triệu chứng thần kinh.

Điều trị dị dạng động tĩnh mạch ở não có thể thực hiện phẫu thuật vi phẫu, xạ phẫu lập thể và can thiệp nội mạch gây tắc AVM. Lấy dị dạng trực tiếp bằng vi phẫu là phương pháp phẫu thuật mở sọ, phẫu tích vi phẫu để tiếp cận được dị dạng và cắt bỏ. Phẫu thuật thường là mổ chương trình (không cấp cứu), ngoại trừ những trường hợp chảy máu có máu tụ lớn, đe dọa tính mạng. Phẫu thuật thường mang lại hiệu quả điều trị triệt để, ít khi tái phát.

Các khuyến cáo mới đây thường lựa chọn phương pháp dựa trên tình huống thực tế của từng người bệnh, những dị dạng kích thước lớn có nguy cơ cao cần được điều trị nút tắc mạch phối hợp với phẫu thuật. Những dị dạng mạch nhỏ có thể ưu tiên điều trị nút mạch tắc hoàn toàn nếu ổ dị dạng nằm sâu. Trường hợp ổ dị dạng mạch nằm nông ở vỏ não có thể ưu tiên phẫu thuật.

Do đó, trường hợp lựa chọn phương pháp nào là phù hợp nhất nên do bác sĩ điều trị trực tiếp khảo sát và tư vấn sẽ chính xác hơn bạn nhé!

Câu hỏi liên quan