Có nên tin tưởng kết luận của bác sĩ Viện Tim?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em năm nay 26 tuổi. Năm 2001 em được chẩn đoán hậu thấp và điều trị tại Nhi Đồng 2. Đến năm 13 tuổi, em thường xuyên bị mệt, khó thở khi lên cầu thang hoặc lúc cười, cũng có khi tự nhiên khó thở. Khi đó bác sĩ có chỉ định đi Hoà Hảo kiểm tra, em được chẩn đoán hở 2 lá 1/4, sa 2 lá trước và loạn nhịp xoang tim, sau đó thường xuyên kiểm tra định kỳ. Kết quả đều như vậy. Sau này hết tuổi điều trị ở Nhi Đồng nên em được chuyển qua Chợ Rẫy, khi đó 1 năm em làm kiểm tra khoảng 3 lần. Rồi bác sĩ nói đến thời điểm đó dù có uống thuốc hay không bệnh cũng không hết mà cũng không nặng hơn, nên ngưng thuốc. Từ năm 2011 đến nay em không kiểm tra tim, nhưng vẫn hay mệt bất chợt, nhiều lắm là 1 ngày. Nhưng hơn tháng nay em làm việc nhiều, căn thẳng và áp lực, thứ 5 tuần rồi lúc đang làm việc thì tim em đau nhói liên hồi, em đi về vừa chạy vừa ôm ngực, hôm sau cũng vậy. Sau đó không đau nữa nhưng vẫn đánh trống ngực, hồi hộp, khó thở. Thứ 4 vừa rồi em có đến Viện Tim kiểm tra, lúc đo điện tim, em thấy máy móc ở đây rất thô sơ, đơn giản giống như máy đo huyết áp gia đình vậy, rồi siêu âm tim, tất cả đều rất nhanh, không như em kiểm tra tại Hoà Hảo. Khi đến gặp bác sĩ ở đó nói tim em khoẻ, không bệnh, em có trình bày tiền sử bệnh và tình trạng hiện nay, bác sĩ nói kết quả không thấy bệnh, chắc nó tự hết rồi. Cách bác sĩ khi xem kết quả cũ và tình trạng sức khoẻ hiện tại so với kết quả tại Viện Tim thì rất bối rối, rồi sau đó chẩn đoán em bị rối loạn thần kinh tim, cho thuốc uống, trong đó có thuốc Metoprolol succinat 25mg, em tìm hiểu thì biết thuốc này chống chỉ định những người có vấn đề về xoang tim, nhịp tim. Trước đây có 1 lần bác sĩ ở Phạm Ngọc Thạch kê nhầm thuốc chống chỉ định người bị bệnh tim cho em, khi đó em bị mệt, tim đập rất mạnh và rất chậm, không thở được, có liên hệ thì bệnh viện đổi thuốc lại do bác sĩ nhầm lẫn. Giờ ở Viện Tim khám và kê thuốc như vầy, em không biết làm sao nên hoang mang quá, vì sau lần bị tác dụng phụ đó, cơ thể em trở nên rất nhạy cảm với mọi thứ, em không dám uống thử vì sợ rủi ro xảy ra. Xin bác sĩ tư vấn giúp em với. Em cảm ơn ạ!

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Rối loạn thần kinh tim. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Rất khó có thể đánh giá và so sánh giữa chất lượng siêu âm tim ở Viện Tim TPHCM và Trung tâm xét nghiệm y khoa Medic (Hoà Hảo). Viện Tim là bệnh viện chuyên khoa hàng đầu ở TPHCM, bác sĩ tại đây đa số đều có nhiều kinh nghiệm, máy móc đạt chuẩn vì sẽ phải khám đánh giá cho rất nhiều đoàn bệnh nhân mổ tim trên cả nước (đây là bước đánh giá cuối cùng đáng tin cậy nhất trước khi lên bàn phẫu thuật).

Như vậy, khi bác sĩ tại đây siêu âm tim thấy bình thường, đối chiếu với kết quả cũ đương nhiên sẽ có phản ứng là bối rối. Đáng lẽ ra khi gặp một kết quả bình thường, bạn nên vui mừng, vì chính bác sĩ chuyên khoa đã xác nhận như vậy. Ở đây có lẽ một phần do tâm lý của bạn đã quá lo lắng, bạn nên biết rằng, cảm giác đau ngực, có thể do nhiều nguyên nhân nhưng đặc biệt là lúc có lúc không vô chừng khó đoán thì ít khi là do tim.

Thuốc Metoprolol không hề chống chỉ định trong rối loạn nhịp tim hay suy tim, đây là thuốc chính giúp kéo dài tuổi thọ ở bệnh nhân suy tim, bệnh mạch vành và là một trong những nhóm thuốc quan trọng điều trị rối loạn nhịp. Đương nhiên việc kê toa phải dựa trên đánh giá từng bệnh nhân, không thể có phác đồ chung phù hợp với tất cả mọi người.

Tôi không rõ bạn tra cứu thông tin ở đâu nhưng có lẽ bạn đã hiểu sai vấn đề, bạn nên đặt niềm tin vào người bác sĩ đã được đào tạo chuyên khoa, nếu có thắc mắc nên trao đổi trực tiếp giúp giải toả tâm lý.

Tâm lý lo lắng và sợ hãi cũng là một nguyên nhân gây nên rối loạn nhịp tim mà khó có thuốc nào điều chỉnh ổn định được. Bạn nên yên tâm tuân thủ theo toa thuốc của bác sĩ ở Viện Tim, nếu xảy ra bất thường gì nên tái khám ngay để bác sĩ tại đây đánh giá lại và điều chỉnh toa thuốc bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Đau ngực trái, nhói tim khi bị stress, biểu hiện bệnh gì?

>> Điều trị rối loạn thần kinh tim bằng cách nào, thưa BS?

Bệnh rối loạn thần kinh tim là hội chứng thường gặp ở những người bệnh suy nhược cơ thể và suy nhược thần kinh, do suy nghĩ quá nhiều dẫn đến tình trạng tim đập nhanh; gây khó thở do lượng máu không cung ứng đủ cho quá trình hoạt động của tim. Đây không phải là một bệnh tim thực thể, do không có thành phần nào của tim bị tổn thương thật sự.

Trong những trường hợp bị rối loạn thần kinh tim khi đi khám, xét nghiệm và đo điện tâm đồ lại không phát hiện được các tổn thương bệnh lý ở các hệ thống van tim cũng như không tìm thấy những dấu hiệu biến đổi rõ ràng hoặc bất thường nào của tim.

Các triệu chứng thường gặp của bệnh rối loạn thần kinh tim:
- Đau ngực
- Khó thở
- Đánh trống ngực
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- Thở gấp

Người bị rối loạn thần kinh tim cần lưu ý:
- Tránh làm việc quá sức, bê vác vật nặng
- Tuyệt đối tránh những tình huống, những việc có thể gây xúc động quá mức hoặc căng thẳng tinh thần.
- Không nên thức quá khuya, ngủ đủ giấc
- Không sử dụng các chất kích thích như rượu, thuốc lá, trà đặc, cà phê…
- Tránh thực phẩm chứa nhiều chất béo, đồ ăn chiên xào, nên ăn nhiều rau quả tươi.
- Tập luyện thể dục thể thao đều đặn. Những môn thể thao hữu ích cho bệnh nhân bị rối loạn thần kinh tim là đi bộ, bơi lội, thái cực quyền…
- Không sử dụng thuốc khi chưa có sự chỉ định rõ ràng của thầy thuốc. Chỉ nên dùng thuốc khi xúc động mạnh, tim đập dồn dập, khó ngủ hoặc mất ngủ. Cần bổ sung các vitamin nhóm B và C.
- Thực hiện khám tim mạch định kỳ để theo dõi và phát hiện sớm yếu tố nguy cơ, đồng thời có phương pháp chăm sóc, phòng ngừa và điều trị rối loạn thần kinh tim hiệu quả.