Có nên đưa bệnh nhân xuất huyết não lên Bệnh viện 115 điều trị?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Ông ngoại em năm nay 85 tuổi, bị xuất huyết não, cách 2 ngày là sốt và co giật, đang điều trị tại Nguyễn Đình Chiểu, nhưng em thấy ông ngày càng yếu đi và không nhận biết được gì, đã nằm viện 22 ngày. Em muốn hỏi nếu em đưa ông lên Bệnh viện 115 thì bệnh tình của ông em có chữa khỏi không?

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Người già là đối tượng thường bị xuất huyết não. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Đối với xuất huyết não có tụ máu nhiều, chèn ép não, phù não, có thể cần phải chuyển viện để giải áp tạm thời bằng phẫu thuật sọ não nhằm cứu lấy mô não còn sống sót. Tuy nhiên, một số trường hợp tình trạng bệnh quá nặng, quá chỉ định phẫu thuật thì việc chuyển viện dễ làm tăng nguy cơ tử vong trên đường đi mà không làm thay đổi điều trị gì. Đa số các trường hợp xuất huyết não nặng thường có tiên lượng xấu, nếu không tử vong cũng dễ để lại di chứng về vận động và ý thức của bệnh nhân về sau.

Hiện tại ông của bạn đã nằm viện 22 ngày, có khả năng mắc phải nhiễm trùng bệnh viện và nhiều bệnh phối hợp khác, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị về khả năng chuyển viện nếu gia đình có mong muốn lên tuyến trên bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Sau khi xuất huyết não, mẹ em nuốt được cháo nhưng nuốt nước bị sặc sụa?

>> Bệnh tai biến mạch máu não có điều trị khỏi hoàn toàn?

Xuất huyết não hay xuất huyết nội sọ (ICH) là một loại đột quỵ, xảy ra khi máu đột nhiên tràn vào mô não, gây tổn thương não. Khi máu từ tổn thương kích thích các mô não thì sẽ gây ra phù não, máu tập trung thành một khối gọi là tụ máu. Tình trạng này làm tăng áp lực lên các mô xung quanh, cuối cùng giết chết các tế bào não.

Chảy máu có thể xảy ra bên trong, giữa và màng bao bọc não, giữa các lớp màng não hoặc giữa hộp sọ và phần bao ngoài của não.

Nếu bạn gặp phải tình trạng này thì cần điều trị ngay lập tức. Hầu hết người mắc bệnh sẽ bị thương tật vĩnh viễn ở một mức độ nào đó, một số người có cơ hội hồi phục hoàn toàn. Biến chứng có thể bao gồm đột quỵ, mất chức năng não, tác dụng phụ của thuốc hoặc phương pháp điều trị. Bạn có nguy cơ tử vong dù được điều trị kịp thời.

Các triệu chứng phổ biến của xuất huyết não là:

- Nhức đầu dữ dội và đột ngột
- Yếu một cánh tay hoặc chân
- Buồn nôn, ói mửa
- Mất tỉnh táo, hôn mê
- Khó nói hoặc khó hiểu được lời nói
- Khó nuốt, có vị lạ trong miệng
- Khó đọc hoặc viết
- Có vấn đề về tầm nhìn ở một hoặc cả hai mắt
- Mất thăng bằng và phối hợp vận động, chóng mặt
- Bất tỉnh, lú lẫn, mê sảng

Điều trị xuất huyết não phụ thuộc vào vị trí, nguyên nhân và mức độ xuất huyết. Bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để làm giảm phù và ngăn ngừa chảy máu. Tùy thuộc vào vị trí của các cục máu đông, bác sĩ sẽ phẫu thuật mở sọ hoặc chọc hút theo hướng dẫn của quang tuyến. Một số loại thuốc cũng có thể được chỉ định, bao gồm thuốc giảm đau, corticoid hoặc thuốc lợi tiểu để làm giảm phù, thuốc chống co giật để kiểm soát co giật.

Bạn sẽ cần được điều trị dài hạn để khắc phục triệu chứng do tổn thương não. Tùy thuộc vào các triệu chứng, điều trị có thể bao gồm vật lý trị liệu, tập nói và một số liệu pháp khác.

Bạn sẽ có thể kiểm soát bệnh này nếu áp dụng các biện pháp sau:

- Điều trị tăng huyết áp: nghiên cứu cho thấy 80% bệnh nhân xuất huyết não có tiền sử tăng huyết áp. Bạn phải kiểm soát huyết áp thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc.
- Không hút thuốc.
- Hãy cẩn thận với một số chất như cocaine vì có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết não.
- Lái xe cẩn thận và thắt dây an toàn.
- Nếu bạn đi xe máy, hãy luôn đội mũ bảo hiểm.
- Hãy cẩn thận với warfarin. Nếu bạn sử dụng thuốc này thì cần được bác sĩ theo dõi kỹ lưỡng để tránh rối loạn đông máu.
- Kiểm soát bệnh tiểu đường.
- Duy trì lối sống lành mạnh.

Câu hỏi liên quan