Câu hỏi

Chào bác sĩ! Em thường xuyên bị đau đầu và tê nhức chân tay. Không biết có phải do hội chứng buồng trứng đa nang gây nên không? Em không bị mụn trứng cá nhưng có rậm lông, 2 vú của em không tiết sữa nhưng đôi lúc bị ngứa và có vảy nữa. Em cũng đang có dự định đi kiểm tra vú vì lâu lâu em thấy vú bị ngứa, có vảy và nổi hạch dưới nách nữa. Không biết hiện tượng như vậy là em bị bệnh gì bác sĩ? Em lên mạng đọc báo và nghe nói nếu mình không có triệu chứng gì nghiêm trọng thì không nên đi khám và chụp ảnh vú vì không tốt cho sức khỏe, chỉ khi mình thấy vú có u nhỏ hay vú tiết ra dịch máu mới đi khám và chụp phim thôi. Như vậy có đúng không bác sĩ? Cách đây 2 tuần em mới đi khám phụ khoa tại BV Đại học Y Dược. Bác sĩ kết luận 1 buồng trứng bên trái của em bị hội chứng buồng trứng đa nang. Bác sĩ nói nếu muốn chu kì kinh nguyệt đều đặn thì sẽ cho thuốc uống nhưng kinh nguyệt này là do thuốc chứ không phải do trong người mình sản sinh ra. Và bác sĩ khuyên không nên uống thuốc. Cứ lập gia đình và quan hệ bình thường. Nếu sau 1 năm không có thai thì đến gặp bác sĩ lúc đó họ sẽ tiêm thuốc kích thích rụng trứng để thụ thai. Em có hỏi nếu 1 năm hoặc 2 năm mà không co kinh nguyệt thì sao? Bác sĩ nói vì trứng không rụng nên không có kinh nguyệt thôi. Như vậy có đúng không ạ? Em được biết kinh nguyệt không thoát ra ngoài được có thể do màng trinh quá dày có đúng không bác sĩ? Em bị BTĐN thì có thể nhờ đến phẫu thuật chọc thủng các nang trứng để nó vỡ ra và khi đó mình sẽ có kinh nguyệt bình thường được không ạ? Và khi chọc thủng các nang đó có ảnh hưởng đến màng trinh của em không? Em có thể đến đâu để phẫu thuật được? Vì sao lại mắc hội chứng buồng trứng đa nang? Có cách gì để phòng tránh bệnh này? Nên kiêng kị những điều gì để bệnh không nặng thêm? Mong bác sĩ giải đáp giúp em những thắc mắc trên. Em xin chân thành cảm ơn! (Duyen Nguyen - duyenmy…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa: internet

 

Đau đầu và tê nhức chân tay thường không liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang (BTĐN), em có thể khám nội khoa xem có gì bất thường không?

BTĐN có thể gây rối loạn chuyển hóa (béo phì và tiểu đường), cường Androgen (rậm lông, mụn trứng cá), ung thư nội mạc tử cung (NMTC) và rối loạn rụng trứng (biểu hiện kinh thưa). Tùy rối loạn và mong muốn có thai để điều trị:

- Rối loạn chuyển hóa (béo phì và tiểu đường) thì tập thể dục và ăn kiêng, nếu cần thì dùng thuốc điều trị tiểu đường;

- Cường Androgen thì dùng thuốc giảm mụn và đốt laser trị rậm lông;

- Kinh thưa và nhiều thì uống thuốc điều kinh để ngừa ung thư NMTC;

- Muốn có con thì dùng thuốc kích thích rụng trứng.

Nếu kinh nguyệt của em không đều nhưng không  nhiều thì ít có nguy cơ ung thư NMTC, không cần phải dùng thuốc. Rối loạn rụng trứng dẫn đến kinh thưa. Em đã từng có kinh nên không thể bị bít màng trinh.

BTĐN gây rối loạn rụng trứng nhưng không đáp ứng với thuốc kích thích rụng trứng mới cần đốt điểm buồng trứng. Đốt điểm buồng trứng qua nội soi bụng không ảnh hưởng gì đến màng trinh nhưng có thể gây suy buồng trứng sớm. Phẫu thuật được tiến hành ở cơ sở phụ khoa có trang bị máy nội soi.

Nguyên nhân của hội chứng buồng trứng đa nang đến nay vẫn chưa rõ. Yếu tố nguy cơ: tăng sinh tuyến thượng thận, suy giáp không nhận ra và béo phì ở trẻ em.

Không có cách điều trị hết BTĐN. Giảm cân ở những người béo phì làm giảm bớt triệu chứng và có thể có kinh trở lại ở những người BTĐN nhẹ và sớm. Nếu kinh nguyệt không đều và nhiều cần phải uống thuốc điều hòa kinh nguyệt, thuốc Progestins một tháng 10-12 ngày hay thuốc ngừa thai. Nếu em muốn có con thì dùng thuốc kích thích rụng trứng.

Vú của em ngứa, có vảy và nổi hạch. Em cần đi khám chuyên khoa vú mới biết được. Siêu âm và chụp nhũ ảnh định kỳ mỗi năm không ảnh hưởng gì đến sức khỏe. Cần phải loại trừ các bệnh sau: Carcinoma Paget núm vú, chàm núm vú, nấm và vẩy nến.

Thân chào!

Câu hỏi liên quan

• Khó thở, đau ngực trái khi nằm là dấu hiệu bệnh gì?
• Tại sao bị nổi cục thịt bên trong má?
• Uống nhầm nước tẩy trang thì xử trí thế nào?