Câu hỏi

Chào bác sĩ, Cho tôi hỏi cháu nhỏ nhà tôi hiện 5 tháng tuổi cháu vừa mới điều trị viêm tiểu phế quản tại viện Nhi TW về được mấy ngày. Nhưng mấy hôm nay về nhà cháu có biểu hiện đi ngoài, các lần đi không nhiều khoảng 4-5 lần/1 ngày nhưng mỗi lần đi thì ra nhiều nước. Hôm nay thì cháu có xuất hiện thêm những mụn nước nhỏ ở miệng, những mụn vỡ ra có màu trắng, cháu không sốt nhưng sút cân nhanh. Cho tôi hỏi đó là bệnh gì và tôi phải làm thế nào? (Hiếu Tiến - Hà Nội)

Trả lời

Chào bạn,

Trước hết cần loại trừ bé bị tiêu chảy do thuốc kháng sinh hoặc do dùng kháng sinh kéo dài làm tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi ở đường ruột. Nếu bé đi ngoài nhiều nước và kết hợp có sụt cân nhanh, bạn nên nhanh chóng cho bé vào bệnh viện để được điều trị kịp thời (loại trừ bé bị mất nhiều nước do tiêu chảy).

Còn những mụn nước nhỏ ở miệng BS không thấy trực tiếp được tổn thương nên không thể đưa ra kết luận. Bạn kiểm tra lòng bàn tay, bàn chân, đầu gối và mông của bé xem có dấu hiệu hồng ban – bóng nước không, cần chẩn đoán phân biệt loét miệng này với loét miệng trong bệnh lý tay chân  miệng.

 

Con trai tôi 5 tháng tuổi. Gần đây cháu đi ngoài 5-6 lần/ngày, phân có nhiều nước, có lúc hoa cà, hoa cải, có nhớt, mỗi lần cháu chỉ xón ra 1 tí ở tả. Mấy hôm tôi cho cháu ăn dặm bột ngọt Nestle, nhưng thấy thế nên tôi đã cho ngừng. Tình trạng này xảy ra trước khi cho ăn dặm. Giờ cháu chỉ bú mẹ thôi nhưng vẫn bị. Cháu có phải bị tiêu chảy không bác sĩ? Cháu vẫn bú, chơi bình thường, không sốt. Tôi nên làm thế nào? (Đ.T Trang – Nghệ An) 16487

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Nếu bé của bạn đi ngoài mỗi ngày từ 5 – 6 lần, mà có nhiều nước được gọi là tiêu chảy, nhưng nếu tính chất phân của bé có biểu hiện “hoa cà, hoa cải” là bình thường.

Trường hợp này, bé bị tiêu chảy không phải là do bột ăn dặm, nên bạn vẫn cho bé ăn uống bình thường, tăng thêm số lần bú mẹ, trước mắt nếu chưa cho bé đi khám được, bạn có thể bổ sung cho bé thêm men vi sinh và sirô kẽm.

 

Con trai tôi bị tiêu chảy đã 11 ngày. 7 ngày đầu tôi mua thuốc theo hướng dẫn của BS nhưng không đỡ. Sau đó cháu bị sốt, tôi đưa cháu đến BV khám và làm các xét nghiệm. BS bảo con tôi bị nhiễm khuẩn và cho dùng kháng sinh. Sau 2 ngày thì cháu hết sốt nhưng vẫn bị tiêu chảy. Cháu tiêu phân lỏng, nhầy, vàng xanh, không máu, mùi chua ngày trên 10 lần.

Tôi vẫn bổ sung thêm Oresol hàng ngày cho cháu, cháu chỉ bú mẹ hoàn toàn, vẫn chịu chơi. Vậy xin hỏi BS bây giờ tôi nên làm thế nào? (Phương Loan – Quảng Bình) 18212

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Theo bạn trình bày, cho thấy bệnh của bé vẫn còn tiếp diễn và chưa đáp ứng với điều trị, bằng chứng là bệnh của bé chưa có dấu hiệu thuyên giảm (tiêu lỏng trên 10 lần/ngày).

Theo AloBacsi bạn nên đưa bé đi tái khám lại, để BS định bệnh và xem xét lại điều trị, nếu cần BS sẽ đổi thuốc hoặc bổ sung thêm các loại thuốc khác để bé nhanh chóng khỏi bệnh.

Bé 40 ngày tuổi bị ho, sau bị tiêu chảy khóc nhiều ngủ ít. Xin BS chẩn đoán bé bị bệnh gì? Đi khám ở BV chẩn đoán bé bị nhiễm trùng hô hấp và tiêu hóa, cho thuốc uống (men tiêu hoá và kẽm) nhưng không thấy giảm. (Thành Nam – Sóc Trăng) 16572

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Rất tiếc BS không trực tiếp khám được cho bé, mà bạn lại cung cấp thông tin quá ít nên BS không thể đưa ra chẩn đoán được vì những lý do sau:

- Cần xác định triệu chứng ho của bé là do viêm đường hô hấp trên hay dưới, viêm do vi trùng hay do siêu vi.

- Bé còn tiêu chảy như thế nào, tiêu chảy do nhiễm trùng hay do siêu vi, một ngày bé đi ngoài mấy lần, phân có nhiều nước hay sền sệt, trong phân có đàm nhớt hoặc máu không…

BS cần khám và nắm rõ những thông tin trên mới chẩn đoán được bệnh và điều trị cho bé. Do đó, em nên đưa bé tái khám lại, để BS xem lại bệnh và có hướng điều trị mới cho bé.

 

Bé của em được 8 tháng tuổi, bé cân nặng 7kg, vừa qua bé bị tiêu chảy kéo dài 2 tuần. Em đã cho bé uống kháng sinh loại Ciprobay nhưng không bớt. Sau đó em cho uống Cephalecin thì bé hết tiêu chảy. Hiện nay bé ăn uống chơi đùa bình thường. Bé chưa mọc răng, chưa biết bò, bé đứng rất vững tuy nhiên chưa biết đi. Bác sĩ cho em hỏi:

- Không biết em cho uống kháng sinh như vậy thì có ảnh hưởng gì đến sự phát triển của bé hay không?

- Bé của em thường hay trân cứng người, lâu lâu ra mồ hôi vùng gáy đầu, tối ngủ hay đập chân tay dưới giường hay lăn qua lại… có phải là thiếu canxi hay không? (Tran Thanh - long…@yahoo.com.vn) 17330

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Nếu dùng kháng sinh đúng chỉ định, đúng bệnh và đủ thời gian… sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe của bé, còn ngược lại sẽ rất nguy hại cho sức khỏe của bé đó em.

Do đó, việc em tự dùng kháng sinh cho bé khi bị tiêu chảy là vô cùng tai hại, thuốc này chỉ dùng khi bé bị tiêu chảy do nhiễm trùng hoặc tiêu đàm máu… Ngoài ra, việc lựa chọn kháng sinh cũng không kém phần quan trọng, nếu em tự ý dùng thuốc số 1 hoặc lạm dụng sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển sụn khớp của bé.

Còn vấn đề thứ 2, trong thư em có đề cập đến, nhiều khả năng bé của em bị thiếu vitamin D nên dẫn đến thiếu canxi. Nhưng để có chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị tốt cho bé, em nên đưa bé đến BV Nhi Đồng để khám nha!

Câu hỏi liên quan

• Cách điều trị sán xơ mít?
• Tổn thương dây chằng chéo trước, rách sụn chêm ngoài, mổ có hồi phục được không?
• Rút máu xét nghiệm thấy màu đỏ sẫm hay đỏ tươi là do nguyên nhân gì?