Câu hỏi

Chào BS, Con 22 tuổi, nữ. Con bị bướu cổ đa nhân. Với kết quả xét nghiệm như sau: Thùy (P) : DAP=17mm. Có 2 nhân echo kém. KT 1# 6x8mm, KT2 #4x3mm, giới hạn rõ Halo sign (-), không thấy vi vôi hóa, phân bố mạch máu ngoại vi và bên trong. Ngoài ra có 1 nang nhỏ, d#4mm, echo trống, vỏ mỏng không chồi vách. Thùy trái (T): DAP = 16mm. Cực dưới có một nhân echo kém, KT 39x8mm, giới hạn không rõ, không thất vôi hóa bên trong, không tăng sinh mạch. Eo giáp= 4mm. Vận tốc mạch giáp dưới = 20cm/s. Tuyến nước bọt dưới hàm và mang tai 2 bên không thấy bất thường. Không thấy hạch phì đại ở vùng cổ và dưới hàm 2 bên. Kết luận: Nhân giáp 2 thùy/ phình giáp. Nang giáp keo nhỏ thùy phải. TSH = 1.181. BS bảo con có bướu giáp nhỏ lắm, 6 tháng sau hãy quay lại tái khám. Mà dạo này, con hay mệt mỏi trong người, cảm giác tê cổ bên phải, mỏi cổ. Có khi đau nhói hoặc là ngứa lên tai phải. Đau bên trên lưng và vai phải, đau hàm phải. 1 tháng nay, con thấy nuốt đau, thấy như có vật nào trong họng về bên phải. Lâu lâu đau nhói trong cổ họng về phía phải. Nên con không dám nói chuyện nhiều (vì đau), biếng ăn do đau họng, tê lưỡi và cảm giác mệt mỏi. Đi khám Tai mũi họng, BS nói viêm họng, đã điều trị 1 tháng nhưng không hết. BS có nói là viêm họng nhẹ thôi, đau tai là do phản xạ. Có thể do bướu giáp làm loạn cảm họng. Con thấy trên Internet, người ta ghi triệu chứng của K giáp cũng gần giống vậy. Và thường thì K có tăng sinh mạch máu. Vậy theo kết quả siêu âm thùy phải có mạch máu bên trong và ngoại vi. Đó có phải là "tăng sinh mạch" không BS? Con có bị K giáp không ạ? Xin cảm ơn.

Trả lời

Chào em,

Dựa trên kết quả siêu âm thì em có thể bị bướu giáp đa nhân, chức năng bình giáp. Bướu giáp này nhiều khả năng là lành tính vì lý do sau:

+ Dấu hiệu siêu âm cho thấy lành tính: giới hạn rõ, không vi vôi hóa

+ Các nhân có kích thước tương tự nhau

Chỉ làm thêm xét nghiệm chọc hút tế bào tuyến giáp để xác định ung thư tuyến giáp khi:

+ Chỉ có một nhân đơn độc hoặc nhiều nhân nhưng trong đó có một nhân to lên bất thường

+ Dấu hiệu siêu âm gợi ý: bờ không đều, có vi vôi hóa, Halo sign (+), chồi sùi trong nang

Trong trường hợp này không cần uống thuốc, chủ yếu là theo dõi tiến triển của bướu giáp trong 6-12 tháng. Em chỉ khám sớm trong 3 trường hợp sau đây:

+ Thứ nhất: mới bắt đầu có thai

+ Thứ hai: cổ lớn nhanh kèm khó nuốt, nghẹt thở…

Câu hỏi liên quan

• Vùng da phía trên vết mổ bướu giáp sưng một cục gây đau, nghẹn BS ơi?
• Sau phẫu thuật phình giáp hạch 2 bên thì bệnh có hết hẳn không BS?
• Bị bướu đa nhân tuyến giáp có uống được thuốc Tamadin?