Tiêu hóa

Bilirubin toàn phần tăng do nguyên nhân nào?

Thưa bác sĩ, Em thắc mắc về chỉ số Bilirubin toàn phần tăng do đâu và bệnh gì ạ? Bilirubin toàn phần 20.5 mmol/l còn Bilirubin trực tiếp là 3.2mmol/l ạ.
Xét nghiệm bilirubin. Ảnh minh họa - Nguồn Interet
Xét nghiệm bilirubin. Ảnh minh họa - Nguồn Interet

Chào em,

Kết quả xét nghiệm của em có nồng độ bilirubin toàn phần (T.P) của em tăng nhẹ, ở mức này thì chưa đủ để gây vàng da vàng mắt rõ, còn gọi là vàng da dưới lâm sàng. Bilirubin toàn phần trong máu gồm 2 thành phần chính là bilirubin trực tiếp và bilirubin gián tiếp.

Do đó, khi bilirubin toàn phần tăng mà bilirubin trực tiếp thấp có nghĩa là bilirubin gián tiếp tăng. Nguyên nhân thường gặp gây tăng bilirubin gián tiếp là tán huyết, do thuốc. Em nên kiểm tra lại ở bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:


Bilirubin còn gọi là sắc tố mật, là sản phẩm thoái hoá của nhân porphyrin trong Hemoglobin của hồng cầu.

Đời sống trung bình của 1 tế bào hồng cầu là khoảng 120 ngày. Khi hồng cầu chết đi, một lượng hemoglobin được giải phóng. Hemoglobin tiếp tục thoái hoá tạo thành bilirubin tự do.

Bilirubin tự do (bilirubin gián tiếp) có đặc điểm là độc, không hoà tan trong nước nên không có mặt trong nước tiểu. Khi Bilirubin tự do ở trong máu được albumin vận chuyển tới gan, bilirubin tự do kết hợp với acid glucoronic ở trong gan để tạo thành bilirubin liên hợp (bilirubin trực tiếp). Bilirubin liên hợp có đặc điểm là không độc, tan trong nước nên có mặt trong nước tiểu.

Bilirubin toàn phần trong máu bao gồm bilirubin tự do (bilirubin gián tiếp) và bilirubin liên hợp (bilirubin trực tiếp).

Chỉ số bilirubin mức bình thường trong cơ thể khi mang giá trị xét nghiệm sau:

Bilirubin toàn phần:

- Trẻ sơ sinh: < 10mg/dL hay < 17μmol/L.
- 1 tháng: 0,3 – 1,2 mg/dL hay 5,1 – 20,5 μmol/L.
- Người lớn: 0,2 – 1,0 mg/dL hay 3,4 – 17,1 μmol/L.

Bilirubin trực tiếp: 0,0 – 0,4 mg/dL hay 0 - 7 μmol/L.

Bilirubin gián tiếp: 0,1 – 1 mg/dL hay 1- 17 μmol/L.

Tỉ lệ bilirubin trực tiếp/bilirubin toàn phần: < 20%.

Xét nghiệm định lượng trong máu dùng để:

- Thăm dò tình trạng thiếu máu để xác định căn nguyên là do tan máu hay do tạo hồng cầu không hiệu quả.
- Đánh giá mức độ nặng – nhẹ của một số bệnh lý về gan.
- Trong thăm dò các tắc mật (trong và ngoài gan).
- Đánh giá mức độ tăng ưu thế thuộc về thành phần bilirubin trực tiếp hay gián tiếp. Từ đó có thể gợi ý các định hướng chẩn đoán một số bệnh liên quan.

Xét nghiệm định lượng bilirubin trong nước tiểu dùng để:

- Chẩn đóan các loại bệnh vàng da do tan máu: Không thấy có bilirubin trong nước tiểu.
- Chẩn đoán các các loại bệnh vàng da do bệnh gan hay do ứ mật: Có bilirubin trong nước tiểu.

Các nguyên nhân chính khiến tăng nồng độ bilirubin toàn phần thường gặp:

- Có thai.
- Trẻ sơ sinh và trẻ đẻ non.
- Hoạt động thể lực mạnh.
- Các nguyên nhân gây tăng bilirubin không liên hợp.
- Các nguyên nhân gây tăng bilirubin liên hợp.
- Suy giáp.


Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường