Bị đái tháo nhạt trung ương nhưng MRI tuyến yên và sọ não không thấy bất thường phải làm sao BS ơi?

Câu hỏi

Cháu bị đái tháo nhạt trung ương mà sao chụp cộng hưởng từ tuyến yên và sọ não không thấy bất thường gì? Vậy bác sĩ có thuốc gì điều trị không ạ, xin cảm ơn bác sĩ!

(Phạm Lai - laipham...@gmail.com)

Trả lời

Bị đái tháo nhạt trung ương nhưng chụp cộng hưởng từ tuyến yên và sọ não không thấy bất thường phải làm sao BS ơi? Bệnh đái tháo nhạt là một bệnh thuộc hệ nội tiết không thường gặp trong cộng đồng

Chào em,

Thùy sau tuyến yên là nơi dự trữ và giải phóng vasopressin. Đái tháo nhạt trung ương xảy ra do thiếu hụt một phần hoặc hoàn toàn vasopressin, bao gồm đái tháo nhạt trung ương nguyên phát và thứ phát.

Nguyên phát thường do các bất thường di truyền của gen vasopressin trên nhiễm sắc thể số 20 là đột biến trội nhiễm sắc thể thường, nhưng nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân.

Đái tháo nhạt trung ương thứ phát do các tổn thương khác nhau gây ra, bao gồm phẫu thuật cắt tuyến yên, chấn thương sọ (đặc biệt là gãy xương nền sọ), các khối u trên yên và tại tuyến yên (nguyên phát hoặc di căn), bệnh mô bào Langerhans, viêm tuyến yên lympho bào, u hạt (sarcoidosis hoặc Lao), tổn thương mạch máu (phình mạch, huyết khối) và nhiễm trùng (viêm não, viêm màng não).

Như vậy, vẫn có trường hợp đái tháo nhạt trung ương mà MRI não bình thường, chẩn đoán bằng nghiệm pháp nhịn uống nước và đo nồng độ vasopressin.

Khát nhiều do tâm thần có thể là một vấn đề khó khăn trong chẩn đoán phân biệt với đái tháo nhạt trung ương. Các bệnh nhân có thể đi tiểu lên tới đến 6 L/ngày và thường có rối loạn về cảm xúc.

Em nên tiếp tục khám ở chuyên khoa Nội tiết để được tư vấn, làm rõ chẩn đoán và điều trị nhé!

Câu hỏi liên quan