Câu hỏi

Chào BS. Em là Hương, năm nay em 38 tuổi. Em bị K vú trái đã mổ và cắt bỏ 1 bên đó, kết quả như sau: U vú (T) kích thước 2cm, chắc, không thành khối, di động, hạch nách NO. Siêu âm tuyến vú 2 bên: đám giảm âm tuyến vú trái Hóa mô miễn dịch: ER(-), PR(-), Her-2/neu(+):+, Ki67(+): 11-20% Giải phẫu bệnh tại vú: Carcinom thể ống xâm nhập độ 1 Giải phẫu bệnh lý tại hạch: 10 hạch viêm quá sản Bệnh chính: ung thư vú (T) pT2NOMO giai đoạn IIA Hiện em đã hóa trị 4 lần rồi, mỗi lần 1 chai hóa chất đỏ và 1 chai hóa chất trắng Hóa chất bổ trợ là 4AC - 4D. Có thể em phải hóa trị thêm 4 lần nữa. BS cho em hỏi với kết quả đấy em có trong trường hợp đã bị di căn chưa? Ở giai đoạn đó khả năng chữa khỏi bao nhiêu %? Xin BS giải thích cho em hiểu về bệnh của em ở mức độ nào? Em nghe nói bây giờ có phương pháp điều trị mới là phương pháp về đích. Xin BS tư vấn cho em trong trường hợp của em có nên điều trị theo phương pháp đó không? Tác dụng của phương pháp đó như thế nào? Em phải uống thuốc gì thêm để hỗ trợ tránh tác dụng phụ trong khi truyền hóa chất? Em đang uống thêm thuốc medi bumin có được không? Nếu không được xin BS tư vấn cho em xem loại thuốc nào tốt để em bổ sung thêm, tránh bị thiếu bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu trong khi hóa trị ạ, và để bảo vệ không bị tổn thương gan, dạ dày, phổi, xương... Em xin cảm ơn BS nhiều ạ.

Trả lời

Hương thân mến,

Bệnh của em chưa di căn hạch vùng và nhiều khả năng chưa di căn xa. Khả năng sống thêm ở giai đoạn này là 80%.

Tuy nhiên kết quả hóa mô miễn dịch của em không thuận lợi. Em có ER (-), PR(-), Her2(+) được coi như nhóm âm tính, tức xếp vào nhóm “bộ 3 âm tính”. Nhóm này có tiên lượng xấu hơn những nhóm khác. Dĩ nhiên, bệnh em không thể điều trị nhắm trúng đích được.

Em cứ uống các loại thuốc do BS cho và ăn uống bình thường, không kiêng khem. Sau hóa chất sẽ không có chỉ định điều trị nội tiết.

Nên theo dõi định kỳ và theo dõi sát vì bộ 3 âm tính có liên quan đến gen BRCA, nếu có điều kiện thì nên làm xét nghiệm này, sẽ có ích khi lựa chọn phác đồ điều trị trong trường hợp bị tái phát.

Trân trọng.

Trích từ: Chùm tư vấn của PGS.TS.BS Nguyễn Đình Tùng về ung thư vú

Câu hỏi liên quan

• Vì sao trường hợp ung thư vú của em BS không cho xạ trị?
• K vú di căn hạch thượng đòn, có nên mổ sinh thiết?
• Trong quá trình điều trị ung thư vú có được uống nước cam?