Câu hỏi

Cháu 19 tuổi, là con trai, huyết áp 140/104 có bệnh gì không bác sĩ? Cháu chưa dùng thuốc và đo khi đi khám nghĩa vụ quân sự ạ.

(Nguyễn Văn Phúc - Tungo...@gmail.com)

Trả lời

Việc đo huyết áp thông thường không đủ cơ sở để chẩn đoán bệnh tim mạch

Chào em,

Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg. Huyết áp có thể tăng khi căng thẳng, do lo lắng, do hội chứng áo choàng trắng (khi vào bệnh viện, khi gặp bác sĩ thì huyết áp cao), bệnh lý viêm nhiễm, do cafe, khi khó thở...nhìn chung là các stress đối với cơ thể. Như vậy, huyết áp ghi nhận ở những lúc cơ thể đang lo lắng, bồn chồn sẽ không phản ánh chính xác được huyết áp dao động bình thường của người bệnh. Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu ở phòng khám mà huyết áp tâm thu có 2 lần trên 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg là có THA, còn nếu ở nhà, cũng đo tương tự như vậy, nếu có 2 lần trên 130/80 là có THA (Dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán THA của hội tim mạch Châu Âu).

Do đó, với 1 giá trị huyết áp em nêu ra thì bác sĩ chỉ có thể ghi nhận là có vấn đề, cần kiểm tra lại chứ chưa đủ cơ sở để kết luận em bị tăng huyết áp, vì có thể em chỉ bị hội chứng áo choàng trắng mà thôi. Do đó, em cần kiểm tra thêm ở chuyên khoa Tim mạch, em nhé.

Nếu thật sự em bị tăng huyết áp ở tuổi này, thì là tăng huyết áp ở người trẻ tuổi, thường là tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân bệnh lý gây tăng huyết áp), khác với tăng huyết áp ở độ tuổi trung niên là tăng huyết áp vô căn (hay còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát).

THA vô căn thì phải uống thuốc suốt đời. Còn THA thứ phát thì nếu trị được nguyên nhân gốc (ví dụ như cắt bỏ u tuyến thượng thận trong THA do u tuyến thượng thận) thì không cần phải uống thuốc suốt đời vì THA sẽ hết sau khi nguyên nhân bị loại trừ.

Có tăng huyết áp thì nhất định phải điều trị tăng huyết áp, nhằm mục đích ngừa các biến chứng của THA, trong đó sợ nhất là đột quỵ, nhồi máu cơ tim (hay xảy ra vào buổi sáng sớm khi HA lên cao nhất), suy tim, suy thận...

Do vậy, em nên đến kiểm tra toàn diện thêm ở chuyên khoa Tm mạch để được chẩn đoán xác định và điều trị bệnh thích hợp, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Vì sao hay bị mỏi gối về đêm?
• Nhờ bác sĩ xem kết quả siêu âm tuyến giáp
• Ngón tay cái đau khi cử động là dấu hiệu bệnh gì?