Tên hoạt chất: Dihydroergotamine.

Thương hiệu: Migomik, Tamik, Timmak, DHE, Migranal, Aquaplex....

I. Công dụng của thuốc Dihydroergotamine

Dihydroergotamine nằm trong một nhóm thuốc gọi là ergot alkaloids. Nó hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu xung quanh não và ảnh hưởng đến các mô hình lưu lượng máu có liên quan đến một số loại đau đầu.

Dihydroergotamine dạng tiêm được sử dụng để điều trị cơn đau nửa đầu hoặc đau đầu chùm. Thuốc này sẽ chỉ điều trị đau đầu đã bắt đầu. Nó sẽ không ngăn ngừa đau đầu hoặc giảm số lượng các cuộc tấn công.

Không nên sử dụng dihydroergotamine dạng tiêm để điều trị chứng đau đầu do căng thẳng thông thường hoặc bất kỳ cơn đau đầu nào có vẻ khác với chứng đau nửa đầu thông thường của bạn. Dihydroergotamine không được sử dụng hàng ngày.

II. Liều dùng Dihydroergotamine

1. Liều dùng Dihydroergotamine dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho chứng đau nửa đầu

Tiêm truyền:

- Liều ban đầu: 1 mg tiêm bắp/ tiêm tĩnh mạch / tiêm dưới da

- Có thể dùng liều 1 mg bổ sung theo chu kỳ hàng giờ khi cần thiết không vượt quá tối đa hàng ngày

- Liều tối đa:

+ Tiêm tĩnh mạch: 2 mg / 24 giờ; 6 mg / thời gian 7 ngày

+ Tiêm bắp / tiêm dưới da: 3 mg / 24 giờ.

Xịt mũi 6 mg / 7 ngày :

- Liều ban đầu: 0,5 mg (1 lần xịt) vào bên trong cả hai lỗ mũi; lặp lại sau 15 phút

- Tổng liều: 2 mg (2 lần xịt trong mỗi lỗ mũi cách nhau 15 phút)

- Các liều thuốc lớn hơn 2 mg chưa được chứng minh là mang lại lợi ích bổ sung

- Liều tối đa: 3 mg / 24 giờ; Thời gian 4 mg / 7 ngày.

b. Liều người lớn thông thường cho đau đầu chùm

- Liều ban đầu: 1 mg tiêm bắp/ tiêm tĩnh mạch / tiêm dưới da

- Có thể dùng liều 1 mg bổ sung theo chu kỳ hàng giờ khi không cần vượt quá mức tối đa hàng ngày

- Liều tối đa:

+ Tiêm tĩnh mạch: 2 mg / 24 giờ; 6 mg / thời gian 7 ngày

+ Tiêm bắp / tiêm dưới da: 2 mg / 24 giờ; Thời gian 6 mg / 7 ngày.

2. Liều dùng Dihydroergotamine dành cho trẻ em

Liều dùng Dihydroergotamine cho trẻ em chưa được nghiên cứu và khuyến cáo. Tham khảo quyết định của bác sĩ trước khi dùng thuốc cho đối tượng này.

III. Cách dùng thuốc Dihydroergotamine hiệu quả

Sử dụng chính xác theo quy định của bác sĩ. Không bao giờ sử dụng nhiều hơn liều dihydroergotamine theo quy định của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu thuốc dường như ngừng hoạt động cũng như trong điều trị các cơn đau nửa đầu của bạn.

Sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng đau đầu, hoặc sau khi một cuộc tấn công đã bắt đầu.

Nếu cơn đau đầu của bạn không biến mất hoàn toàn, bạn có thể sử dụng mũi tiêm thứ hai sau 1 giờ trôi qua và mũi tiêm thứ ba nếu cần sau khi một giờ nữa trôi qua (tổng cộng 3 mũi tiêm).

Nếu bạn vẫn có triệu chứng đau nửa đầu sau khi sử dụng 3 mũi tiêm, hãy gọi cho bác sĩ trước khi sử dụng nữa. Nếu cơn đau đầu của bạn biến mất và sau đó quay trở lại, bạn có thể sử dụng lại thuốc nếu đã ít nhất 6 giờ kể từ lần tiêm cuối cùng.

Không sử dụng nhiều hơn tổng cộng 3 lần tiêm thuốc này trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào. Không sử dụng nhiều hơn tổng cộng 6 mũi tiêm trong khoảng thời gian 7 ngày.

Dihydroergotamine dạng tiêm phải rõ ràng và không màu. Không sử dụng nếu chất lỏng đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi cho bác sĩ của bạn cho một toa thuốc mới.

Nếu bạn sử dụng dihydroergotamine lâu dài, bác sĩ có thể muốn kiểm tra chức năng tim định kỳ bằng cách sử dụng điện tâm đồ hoặc ECG (đôi khi được gọi là EKG), một máy đo hoạt động điện của tim.

IV. Tác dụng phụ của Dihydroergotamine

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Ngừng sử dụng dihydroergotamine và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng như:

●      Nhịp tim nhanh hay chậm, sưng hoặc ngứa ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn;

●      Đau ngực lan đến cánh tay hoặc vai, và buồn nôn , đổ mồ hôi, hoặc cảm giác ốm yếu nói chung;

●      Tê đột ngột hoặc yếu, đau đầu đột ngột, nhầm lẫn, hoặc các vấn đề về tầm nhìn, lời nói hoặc sự cân bằng;

●      Yếu chân, đau cơ ở cánh tay hoặc chân của bạn;

●      Tê, ngứa ran, và xuất hiện màu nhạt hoặc màu xanh trong ngón tay hoặc ngón chân của bạn;

●      Co thắt dạ dày, tiêu chảy có thể có máu;

●      Ho với đau ngực và khó thở;

●      Huyết áp cao nguy hiểm (nhức đầu dữ dội, mờ mắt, ù tai, lo lắng, nhầm lẫn, đau ngực, khó thở).

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

●      Nhức đầu, chóng mặt, cảm thấy lo lắng;

●      Bệnh tiêu chảy;

●      Đổ mồ hôi, phát ban da nhẹ, đỏ hoặc cảm giác nhợt nhạt dưới da.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Dihydroergotamine

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Dihydroergotamine

Không sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với dihydroergotamine hoặc các loại thuốc ergot khác như Ereimar, Cafergot, Migergot, Migranal hoặc Methergine. Không sử dụng tiêm dihydroergotamine nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc nếu bạn có:

●      Tiền sử bệnh tim, đau thắt ngực (đau ngực), các vấn đề về tuần hoàn máu hoặc tiền sử đau tim hoặc đột quỵ;

●      Bệnh động mạch vành hoặc "xơ cứng động mạch";

●      Huyết áp cao không kiểm soát được;

●      Bệnh gan hoặc thận nặng;

●      Bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng được gọi là nhiễm trùng huyết;

●      Nếu gần đây bạn đã phẫu thuật tim hoặc mạch máu (chẳng hạn như phẫu thuật bắc cầu).

Sử dụng một số loại thuốc cùng với dihydroergotamine có thể làm giảm lưu lượng máu thậm chí còn lớn hơn so với dihydroergotamine được sử dụng một mình, có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm. Không sử dụng dihydroergotamine nếu bạn cũng đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

●      Conivaptan (Vaprisol), imatinib (Gleevec), isoniazid (để điều trị bệnh lao), hoặc nefazodone (thuốc chống trầm cảm);

●      Diclofenac (Arthrotec, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Solareze);

●      Clarithromycin (Biaxin), erythromycin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin), hoặc telithromycin (Ketek);

●      Clotrimazole (Mycelex Troche), itraconazole (Sporanox), ketoconazol (Extina, Ketozole, Nizoral, Xolegal), hoặc voriconazole (Vfend);

●      Thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp như diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipine (Cardene), quinidine (Quin-G) hoặc verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan);

●      HIV / AIDS thuốc như atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), saquinavir (Invirase, Fortovase), hoặc ritonavir (Norvir).

Dihydroergotamine có thể gây ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cho tim, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Để chắc chắn rằng bạn có thể dùng dihdroergotamine một cách an toàn, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào khác:

●      Vấn đề hô hấp;

●      Huyết áp cao;

●      Bệnh thiếu máu cục bộ;

●      Bệnh gan hoặc thận;

●      Bệnh tim mạch vành (hoặc các yếu tố nguy cơ bao gồm tiểu đường, mãn kinh, hút thuốc, thừa cân, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, có tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành, trên 40 tuổi và nam giới, hoặc là phụ nữ đã từng mắc bệnh cắt tử cung).

2. Nếu bạn quên một liều Dihydroergotamine

Vì dihydroergotamine được sử dụng trên cơ sở khi cần thiết, bạn không có khả năng bỏ lỡ một liều. Không sử dụng quá 3 lần tiêm dihydroergotamine mỗi ngày hoặc hơn 6 lần tiêm mỗi tuần.

3. Nếu bạn dùng quá liều Dihydroergotamine

Quá liều dihydroergotamine có thể gây tử vong.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: chóng mặt / buồn ngủ nghiêm trọng, mất cảm giác ở ngón tay / ngón chân, nhịp tim nhanh / yếu, tay / chân hơi xanh, co giật. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Dihydroergotamine quá liều.

4. Nên tránh những gì khi dùng Dihydroergotamine?

Không sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine trong vòng 24 giờ trước hoặc sau khi sử dụng một loại thuốc đau nửa đầu khác, bao gồm:

- Một loại thuốc ergot khác như ergotamine (Ereimar, Cafergot, Migergot), dihydroergotamine (Migranal), hoặc methylergonovine (Methergine);

- Almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), hoặc zolmitriptan ().

Nước bưởi và bưởi có thể tương tác với tiêm dihydroergotamine và dẫn đến các tác dụng nguy hiểm tiềm tàng. Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc sử dụng sản phẩm cây bưởi chùm.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Dihydroergotamine trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Dihydroergotamine có thể gây dị tật bẩm sinh. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai trong khi điều trị. Sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản hiệu quả trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Dihydroergotamine có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Dihydroergotamine cũng có thể làm giảm sản xuất sữa. Không sử dụng nếu bạn đang cho con bú.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Dihydroergotamine?

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với dihydroergotamine. Dưới đây chỉ là một danh sách một phần. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng:

●      Zileuton (Zyflo);

●      Nicotine (Nicoderm, Nicorette);

●      Thuốc cảm hoặc dị ứng, thuốc giảm cân, thuốc kích thích hoặc thuốc để điều trị ADHD (như Ritalin hoặc Adderall);

●      Thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và các loại khác;

●      Fluconazole (Diflucan) hoặc thuốc chống nấm khác;

●      Thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp như atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal, InnoPran), và các loại khác.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với dihydroergotamine, bao gồm thuốc theo toa, không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Dihydroergotamine có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      Botox (onabotulinumtoxinA);

●      Cymbalta (duloxetine);

●      Ergotamine;

●      Fioricet (acetaminophen / butalbital / caffeine);

●      Flexeril (cyclobenzaprine);

●      Ibuprofen;

●      Imitrex (sumatriptan);

●      Klonopin (clonazepam);

●      Lamictal (lamotrigine);

●      Lexapro (escitalopram)

●      Lyrica (pregabalin);

●      Metoclopramide;

●      Nitroglycerin;

●      Norco (acetaminophen / hydrocodone);

●      Phenergan (promethazine);

●      Sertraline;

●      Singulair (montelukast);

●      Sumatriptan;

●      Synthroid (levothyroxine);

●      Topamax (topiramate);

●      Toradol (ketorolac);

●      Venlafaxine;

●      Vitamin B12 (cyanocobalamin);

●      Vitamin D3 (cholecalciferol);

●      Xanax (alprazolam);

●      Zofran (ondansetron);

●      Zoloft (sertraline).

VII. Cách bảo quản Dihydroergotamine

1. Cách bảo quản thuốc Dihydroergotamine

Bảo quản trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Dihydroergotamine

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Dihydroergotamine khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com