Nội tổng hợp

Đau xương cụt nửa tháng sau khi té đập mông mà sao chụp X-quang không thấy bất thường?

BS Tố Uyên giải đáp câu hỏi của bạn đọc AloBacsi: đau xương cụt nhưng chụp X-quang không thấy bất thường, tiên lượng của ung thư phổi giai đoạn đầu, hở van tim, điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng thuốc tiêm…

alobacsi BS Tố UyênThS.BS Võ Thị Tố Uyên - Giảng viên Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, bác sĩ điều trị tại khoa Hô hấp, Bệnh viện Thống Nhất TPHCM

NỘI DUNG TƯ VẤN

1. Đau xương cụt sau khi té đập mông, chụp X-quang không thấy bất thường?

- FB Nhân

Cách đây 2 tuần em bị té xe đập mông xuống đất. Giờ bị đau xương cụt. Em có đi chụp Xquang bác sĩ kết luận không sao, chỉ đau do chấn thương. Hôm nay đã 2 tuần em vẫn bị đau ở chóp mông mỗi khi đứng lên khi đang ngồi, vận động mạnh cũng đau.

Bác sĩ cho em hỏi tình trạng đau đó có nguy hiểm không và thường kéo dài trong bao lâu thì khỏi ạ?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào em,

Đau vùng cùng cụt sau chấn thương có thể do trật khớp, viêm khớp, viêm mô mềm hoặc gãy xương cụt.

Hiện tượng rạn, nứt, vỡ, gãy 1 trong 4 đốt sống hoặc cả 4 đốt sống cụt, có thể có di lệch hay không di lệch xương. Nếu gãy xương cụt không di lệch có thể khó phát hiện nhưng bệnh nhân thường đau nhiều gây khó khăn trong vận động di chuyển. Đau thường xuất hiện ở vùng xương cụt, đau khi đứng dậy sau khi ngồi, đau khi đi vệ sinh, bớt đau khi ngồi trên một mông hay trên đùi.

Khoảng 90% trường hợp xương cụt gãy không cần phải làm phẫu thuật. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là vật lý trị liệu và dùng gối kê.

Khi bị đau đốt sống cụt cần nghỉ ngơi và kết hợp với chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Bổ sung thêm canxi cho cơ thể, đặc biệt lưu ý hạn chế ngồi lâu, vận động mạnh, không chơi thể thao trong thời gian này.

Em cần tránh hoạt động mạnh trong 8-12 tuần, không rặn nhiều khi đi đại tiện Có thể chườm đá vùng xương cụt giúp giảm đau, 2-3 lần mỗi ngày trong khoảng 15 phút và dùng thuốc giảm đau theo toa của bác sĩ. Khi ngồi cũng nên dùng ghế hoặc đệm êm và giảm cân nếu em hơi quá cân để tránh áp lực lên vùng xương cụt gây chấn thương tái phát.

 

2. Tiên lượng của ung thư phổi giai đoạn đầu?

- Mai - souksa...@gmail.com

Bố tôi bị ung thư phổi giai đoạn đầu có điều trị được không, thời gian sống được bao lâu thưa bác sĩ?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Ung thư phổi có tiên lượng điều trị rất khác nhau tuỳ thuộc vào giai đoạn u, đặc điểm giải phẫu bệnh và cơ địa người bệnh.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn I nếu phẫu thuật lấy được toàn bộ khối u thì tiên lượng rất tốt, tỉ lệ sống còn trên 5 năm trên 90%. Nếu chưa có di căn ngoài phổi thì tỷ lệ sống còn 5 năm cũng lên tới hơn 60%.

Quan trọng nhất là phải phát hiện sớm và điều trị kịp thời, khi khối u còn chưa lan tràn để tránh tái phát và di căn. Chúc ba của bạn có kết quả điều trị tốt đẹp!

 

3. Đứt bán phần dây chằng sau, có nên phẫu thuật?

- Dương Thị Ngọc Ánh - dieuvy...@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Khoảng 1 tháng trước em có bị va chạm giao thông nên đầu gối khớp trái có đau nhức và rách 1 phần thịt khá sâu và được bác sĩ tư khâu cho em 2-3 mũi, sau 10 ngày em đi tái khám lại thì phần khâu vết thương không bị làm sao, còn phần bầm dập thịt thì bị nhiễm trùng, em phải nằm viện điều trị và trích dịch ra.

Nhưng sau khi về nhà được 10 ngày chân em đi lại bị đau và sưng tím xì chỗ vết thương vùng gối, cùng với sốt nóng chỗ vùng gối. Em có đi chụp MRI thì bác sĩ kết luận em bị đứt bán phần dây chằng sau, nhưng cũng không kê thuốc hoặc phác đồ điều trị hay đơn thuốc mà em phải tự đi mua.

Giờ về em có dùng nịt chân quấn phần đầu gối lại nhưng thấy đau và buốt.

Em muốn hỏi bác sĩ là trường hợp của em như thế có phải mổ không và bao lâu chân em có thể hoạt động lại bình thường,và có để lại di chứng về sau không ạ? Em cảm ơn bác sĩ!

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Đứt bán phần dây chằng chéo có thể điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Về điều trị bảo tồn, chủ yếu là bất động, giảm đau, kháng viêm và chống phù nề giai đoạn đầu, tập vật lý trị liệu giai đoạn sau để hồi phục sức cơ và hoạt động khớp. Nếu vẫn lỏng khớp hoặc người bệnh có nhu cầu vận động thể dục thể thao cường độ cao thì nên xem xét phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo.

Hiện tại, vùng mô mềm quanh khớp còn sưng viêm nhiều, do chấn thương, nhiễm trùng và một phần chưa được nghỉ ngơi đầy đủ. Bạn nên nghỉ ngơi hoàn toàn để vết thương hồi phục. Sau đó tích cực tập vật lý trị liệu và tái khám để bác sĩ đánh giá, xem xét chỉ định phẫu thuật sau đó, bạn nhé!

 

4. Đang mang thai có đi chữa u nhầy ở môi được không?

- Phan Thị H. - covit...@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Em bị nổi 1 cục thịt ở môi dưới đến nay được 4 tuần rồi, càng ngày càng to ra, đến nay thì bằng hạt lạc rùi. Lớp ngoài cùng có màu trắng mà mỗi khi đánh răng nó có thể bong ra một ít giống như da chết.

Em đi khám bệnh viện ở huyện thì bác sĩ lấy đèn soi vào rồi bảo bị u nhầy cần tiểu phẫu. Hiện tại em đang mang bầu ở tháng thứ 5. Em rất lo lắng. Mong nhận được tư vấn của của sĩ ạ. Em xin cảm ơn.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

U nang nhầy của môi là một thương tổn niêm, hay gặp ở niêm mạc môi dưới. U nang nhầy nông thường tồn tại vài ngày hoặc vài tuần rồi vỡ, tự lành. Với các thương tổn tái đi tái lại sẽ tạo thành cục bướu ở mặt trong niêm mạc môi. Thương tổn này không đau nhưng gây khó chịu, vướng víu do khối bất thường ở môi.

Nguyên nhân gây u nang nhầy là do các sang chấn ở miệng làm tổn thương các ống bài tiết của tuyến nước bọt nằm trong niêm mạc của môi. U nang nhầy có thể tự lành, không cần điều trị đặc hiệu.

Với các thương tổn chắc, sâu, tái đi tái lại nhiều lần, có thể loại bỏ thương tổn bằng phẫu thuật, áp lạnh (cryosurgery), laser xâm nhập.

Về lý thuyết, can thiệp u nhầy ít ảnh hưởng tới thai kỳ, do không sử dụng thuốc mê toàn thân và thuốc sau mổ có thể lựa chọn loại an toàn cho thai. Nếu lo lắng bạn có thể đợi đến sau sinh mới can thiệp cũng được.

 

5. Điều trị ung tuyến tiền liệt bằng thuốc tiêm như thế nào?

- Nguyễn Văn Biên - Điện thoại: 033627...

Xin chào bác sĩ,

Tôi nay 82 tuổi, chẩn đoán ở bệnh viện tỉnh là ung tuyến tiền liệt, bệnh viện không mổ, chỉ tiêm thuốc đặc trị (zodedex 3.6mg), mỗi tháng tiêm 1 mũi. Bác sĩ cho tôi hỏi loại thuốc này có thể tiêm bao nhiêu là đủ ạ? Nhờ bác sĩ tư vấn hộ, xin cảm ơn!

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Kính chào bác,

Zoladex là một dạng hormon được bào chế nhân tạo, dùng điều trị giảm nhẹ trong các trường hợp ung thư tiền liệt tuyến. Thuốc cũng có chỉ định trong ung thư vú và lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ.

Đường dùng là dạng tiêm dưới da mỗi 28 ngày, đối với ung thư tiền liệt tuyến sẽ sử dụng lâu dài cho tới khi trên lâm sàng, thuốc không còn hiệu quả nữa. Việc sử dụng lâu dài cũng ít gây ra tác hại.

Ung thư tiền liệt tuyến là bệnh lý ác tính, để khẳng định cần sinh thiết khối u hoặc sinh thiết các tổn thương liên quan (hạch, u di căn nơi khác...) và đánh giá marker ung thư để xác định chẩn đoán.

Trường hợp này gia đình nên tham vấn thêm ý kiến của bác sĩ điều trị về chỉ định và hướng điều trị sắp tới. Chúc bác có kết quả điều trị tốt đẹp!

 

6. Thuốc chống rụng tóc có làm nam giới yếu sinh lý hay không?

- Van Si N. - vansi...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 34 tuổi chưa có gia đình, tóc trên đỉnh đầu em có hiện tượng rụng nhiều ( tiền sử gia đình bố hói đầu) em có mua thuốc THE CHIC BIOTIN 350mg x 60 viên=21g của Mỹ, em uống được 2 tháng tóc chưa có tiến triển gì nhiều nhưng em thấy chức năng sinh lý của em giảm hơn lúc trước và không được cương cứng như trước nữa.

Hiện tại em còn có bôi thuốc chống rụng tóc nữa ạ GERAINE của Canada, thuốc bôi này có tác dụng phụ gì ảnh hưởng đến sinh lý nam giới không ạ?

Xin bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em rất lo lắng không biết như vậy có ảnh hưởng đời sống tình dục của em sau này không ạ? Và có hướng gì điều trị không ạ? Em hiện đang làm việc tại Hàn Quốc. Em cảm ơn bác sĩ!

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Một số loại thuốc mọc tóc có thể gây giảm sinh lý nam, chủ yếu dạng uống còn dạng bôi thì hiếm khi gây ảnh hưởng do thuốc ít thấm vào máu.

Về thuốc uống của bạn, bác sĩ chưa tìm ra được thành phần của thuốc bao gồm những loại gì nên chưa tư vấn được.

Hói đầu di truyền thì bệnh này rất khó chữa và hầu như không thể được chữa khỏi chỉ bằng những phương pháp như uống thuốc hay bôi thuốc ngoài da kích thích mọc tóc. Tuy nhiên, vấn đề chăm sóc sức khỏe chung, chăm sóc da đầu, bổ sung dinh dưỡng đầy đủ, khoa học, tránh stress, tránh thuốc lá rượu bia và tập thể dục thường xuyên nâng cao sức khoẻ cũng sẽ giúp ích nhiều trong việc làm chậm tiến trình rụng tóc. Thân mến!

 

7. Mắt bị nổ nhãn cầu có chữa khỏi được không?

- Nguyễn Văn Quảng - xaden...@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi,

Người bị nổ nhãn cầu liệu có khả năng chữa khỏi được không ạ? Nếu như không phục hồi được thì liệu có biện pháp thay thế hay ghép để phục hồi không?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Rất tiếc là hiện nay các phương pháp ghép nhãn cầu vẫn chưa thành công trên các nghiên cứu y khoa. Có thể xem xét lắp mắt giả nếu thị lực mắt hỏng đã không còn và ảnh hưởng tới thẩm mỹ.

Nhưng trước hết, bạn cần khám ở bệnh viện chuyên khoa để bác sĩ đánh giá mức độ tổn thương và khả năng hồi phục, đặc biệt nếu mới chỉ tổn thương giai đoạn đầu thì nên điều trị tích cực, bạn nhé!

 

8. Hở van tim nhẹ có làm cho vai bị đau?

- Anh Tuấn - dungle...@gmail.com

Kinh chào bác sĩ,

Em là nam, năm nay 34 tuổi. Cách đây 10 năm em có đi khám và phát hiện mình bị hở van tim nhẹ. Từ đó đến nay em có đi khám và kiểm tra định kỳ. Gần đây em có hay bị đau cánh tay và vai trái đau kiểu âm ỉ nhiều khi kéo dài cả ngày đến 1-2 ngày.

Lần khám tim và cơ xương khớp gần đây nhất của em là ngày 23/9/2020. Em làm các xét nghiệm gồm siêu âm tim, điện tim, và X quang tim. Kết quả mọi cái bình thường chỉ có siêu âm có kết quả diện tích dòng hở hai lá: 1.6 cm2 (trục dọc). Bác sĩ kết luận hở van hai lá nhẹ do võng nhẹ van hai lá.

Em cũng thắc mắc là hở như thế là 1/4 hay 2/4 bác sĩ chỉ bảo rất nhẹ không có gì đáng lo ngại và đi khám 1 năm 1 lần nếu có điều kiện thì khám 6 tháng 1 lần.

Công việc của em làm văn phòng hay bị stress và thường xuyên có uống rượu bia nhưng lượng bia rượu mỗi lần uống không nhiều. Nhiều lần sau khi uống em hay bị tâm đập nhanh. Em vẫn thể có thể đạp xe đi bộ chạy bộ bình thường. Bác sĩ cho em hỏi một số nội dung sau:

1. Tình trang bệnh hở van tim của em như thế có nguy hiểm không? Có trường hợp nào có thể sống với nó cả đời mà không fải phẫu thuật? Có cần uống thực phẩm chức năng như Ích Tâm Khang không ạ? Cần thay đổi gì về lối sống đối với bệnh này?

2. Uống rượu có phải là nguyên nhân dẫn đến tim đập nhanh?

3. Có phải do bệnh tim của em dẫn đến vai và cánh tay trái bị đau (kết quả chụp Xquang khớp bình thường).

Em chân thành cảm ơn bác sĩ! Chúc bác sĩ luôn mạnh khỏe!

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Bệnh van tim của bạn theo mô tả thì rất nhẹ, hầu hết mọi người có thể chung sống hoà bình, khoẻ mạnh mà không cần can thiệp gì. Đương nhiên điều này đòi hỏi bạn phải có một lối sống khoa học, phòng ngừa tốt các bệnh tim mạch, hô hấp phát sinh về sau có thể làm cho bệnh van tim vốn có nặng hơn.

Rượu bia là chất kích thích, do đó sẽ làm nhip tim tăng, nếu ngộ độc rượu thì càng nguy hiểm hơn.

Bệnh van tim không làm đau vai và cánh tay, vấn đề này có thể do thói quen, tư thế và tính chất công việc gây ra, bạn nên tham vấn thêm ý kiến của bác sĩ Cơ xương khớp để hướng dẫn cách tập luyện nhé!


Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.com
Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường

Tin liên quan

Mới cập nhật