Nội tổng hợp

Bị người bệnh động kinh cắn vào tay chảy máu, có cần chích ngừa?

BS.CK1 giải đáp các tình huống bạn đọc AloBacsi gặp phải: bị người bệnh động kinh cắn vào tay chảy máu, bỏng bô xe máy, bệnh trĩ độ 2, ngất xỉu khi đi vệ sinh...

NỘI DUNG TƯ VẤN

Bị người bệnh động kinh cắn vào tay chảy máu, có cần chích ngừa?

- Nguyễn Thị Quỳnh Như - nguynqu...@gmail.com

Bạn em lên cơn động kinh, em có bỏ tay vào miệng bạn ấy cắn lủng mấy lỗ và chảy máu. Cho em hỏi vậy có cần chích ngừa gì không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Chào em,

Trước hết, về phần của em, vết cắn sâu do người gây ra có thể bị nhiễm các bệnh sau: viêm gan B, C, uốn ván, HIV, bệnh dại (bạn em không bị dại nên không tính), nhiễm trùng…em cần đến cơ sở y tế để được xử lý vết thương và chích ngừa (thường là chích ngừa uốn ván), khám tại bệnh viện nhiễm nhiệt đới là phù hợp nhất. Bạn em nên được tầm soát viêm gan B, C, HIV để đảm bảo an toàn cho phía em và bạn em nữa.

Thứ hai, về việc xử trí động kinh thì em rút kinh nghiệm, việc em đưa tay vào miệng bạn không giúp được cho bạn em, mà ngược lại có thể gây hại cho cả hai. Vì khi bạn em lên cơn động kinh, khả năng cắn phải lưỡi thật sự là có nhưng thường không nặng, nếu nghiêng đầu đúng cách thì người bệnh sẽ không cắn phải lưỡi, nhưng nếu cố chèn vật gì đó vào miệng bệnh nhân có thể gây ngạt thở và tử vong.

Những điều cần tránh là thái độ hốt hoảng quá mức; tránh tụ tập quá đông quanh người bệnh; không được cố đè để kiềm chế cơn co giật; không vắt chanh vào miệng, cạo gió, cạy răng hoặc chèn muỗng đũa vào miệng người bệnh.

Khi thấy người bệnh bị lên cơn co giật, điều cần làm là đặt người bệnh nằm ở nơi rộng rãi, đầu hơi nghiêng sang một bên, nới lỏng quần áo, khăn quàng cổ, tránh va đập cơ thể vào vật cứng.

Chú ý ghi nhận đặc điểm của cơn co giật như thời gian co giật, kiểu co giật, biểu hiện của người bệnh trong và sau cơn co giật để tường trình lại cho nhân viên y tế, em nhé.

 

Vết bỏng bô xe đỏ và chảy mủ sau khi bôi kem sát khuẩn, phải làm sao?

- Nguyễn Thanh Nam - thanhnam...@gmail.com

Em bị bỏng bô xe máy được 3 ngày, lúc mới bị vết thương có màu trắng bệch, do té xuống nên vùng mắt cá trong bị sưng.

Ngày thứ 2 chuyển sang màu hồng nhưng vết thương khô ráo không có mủ. Em có mua thuốc uống ở nhà thuốc tây uống vì em nghĩ là bị chấn thương phần mềm và người ta đưa em thêm kem sát khuẩn levigatus để thoa vết bỏng. Nhưng em thoa được 2 lần thì thấy vết bỏng có dấu hiệu chảy mủ và vết thương đỏ lên nên em đã ngưng dùng kem này lại liền.

Mong bác sĩ cho em lời khuyên ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Chào em,

Trong trường hợp vết thương bỏng bô xe máy chỉ đỏ lên và chảy mủ ít, nhưng không đau nhức nhiều, có khả năng vết thương mới chỉ bị kích ứng với kem levigatus mà thôi, chưa đến mức nhiễm trùng, còn có thể xử lý tại nhà được. Ngược lại, nếu vết thương sưng nóng đỏ và đau nhiều, chứng tỏ có bội nhiễm vi trùng thì cần đến cơ sở y tế để được rửa sạch và kê thêm kháng sinh hỗ trợ.

Trong trường hợp vết thương chưa đến mức nhiễm trùng, chăm sóc vết thương này em cần ngưng levigatus không dùng nữa. Em rửa vết thương bằng nước muối sinh lý hằng ngày, sau đó chấm khô bằng gạc sạch, đắp lưới Urgotul bạc rồi băng lại mỗi ngày đến khi lành. Gạc lưới Urgotul được làm từ sợi polyester tẩm các phần tử hydrocolloid (carboxymethylcellulose) và vaseline, nên gạc lưới này không dính vào vết thương, thay băng không đau và không làm tổn thương mô tân sinh vết thương.

Phải hạn chế đi lại, hạn chế đứng lâu vì càng đi lại nhiều, càng đứng lâu thì vết thương ở chân sẽ càng rỉ dịch. Nếu sau 2 ngày mà vết thương càng ngày càng xấu đi, em cần đến bệnh viện để được kiểm tra và xử lý thích hợp.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - Bệnh viện Trưng Vương

Vết bỏng bô xe đang khô nhưng chảy dịch màu vàng, cần bôi thêm thuốc gì?

- Chu Thị Thu Hiền - hienchu...@gmail.com

Em bị bỏng bô xe đã chữa 2 tuần ở viện, hiện nay vết bỏng đang khô nhưng vẫn chảy dịch màu vàng, em có nên bôi thêm loại thuốc trị bỏng nào nữa không ạ?

Thông tin thêm: Đã dùng thuốc kháng sinh và thuốc mỡ tra mắt ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Nước vàng trong rỉ ra từ vết bỏng chính là huyết tương, là dịch vô trùng có tác dụng làm mát, ẩm và che chắn vết thương. Em nên rửa vết thương mỗi ngày 1 lần bằng nước muối sinh lý hằng ngày, sau đó chấm khô bằng gạc sạch, đắp lưới Urgotul kích thích tạo mô hạt rồi băng lại hoặc dùng miếng dán vừa có tác dụng giữ cố định dịch vừa che chắn như gạc như Duoderm đều được, em nhé.

 

Trĩ độ 2 nên khám ở đâu, điều trị bằng thuốc gì?

- Nguyễn Đ. Q. - nguyen...@gmail.com

Em năm nay 31 tuổi, hiện tại làm công việc tài xế vào bốc vác hàng nhẹ ở Bình Dương. Em phát hiện mình bị trĩ do thói quen ăn uống và đi WC không điều độ nên mỗi lần đi WC là bị đau rát và chảy máu tươi nhiều.

Em đã tìm mua thuốc đông y và sử dụng 2 liệu trình khác nhau của 2 lương y khác nhau trong vòng 2 tháng. Hiện tượng ra máu không còn nhưng mỗi lần đi WC khó là lại bị lòi 1 ra 1 xíu rất rát, đau và khó chịu.

Em muốn xin bác sĩ tư vấn giúp em là nên đi khám ở đâu, dùng loại thuốc gì để điều trị ạ? Và bệnh này có chữa khỏi hoàn toàn được hay không ạ? Em chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Thuốc đông y hay Tây y cũng đều có tác dụng chung là thu hồi - giảm kích thước búi trĩ, giảm chảy máu búi trĩ. Nhưng mà, khi trĩ nặng, trĩ có biến chứng, trĩ độ 2 (trường hợp của em) nhưng gây khó chịu nhiều (đau rát) ảnh hưởng đến công việc sinh hoạt hằng ngày, thì nên cân nhắc đến can thiệp ngoại khoa - cắt búi trĩ.

Trước khi quyết định cắt búi trĩ hay không, bác sĩ vẫn sẽ khám lại cho em và nội soi trực tràng để loại trừ các nguyên nhân chồng lấp khác cũng gây triệu chứng như vậy nhưng không đơn thuần là trĩ, như là trĩ kèm nứt hậu môn, loét trực tràng, trĩ hỗn hợp...

Em nên đến khám tại chuyên khoa ngoại tổng quát, ở các bệnh viện đa khoa, nơi có phẫu thuật cắt trĩ để được kiểm tra và tư vấn hướng điều trị thích hợp, em nhé.

 

Đau đầu, buồn nôn là biểu hiện bệnh gì?

- Đặng Thị Thủy - dangthuy...@yahoo.com

Em chào bác sĩ,

Em hay bị đau đầu buồn nôn, bác cho em hỏi em bị bệnh gì ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Thủy thân mến,

Đau đầu có thể do nhiều nguyên nhân, như do căng cơ, do mỏi cơ (trong bệnh cảnh căng thẳng đầu óc nhiều, mất ngủ, thiếu chất...), do viêm xoang, tăng hay giảm huyết áp, do bệnh lý tại mắt, Migraine, do u ở não, do bệnh lý mạch máu não...

Triệu chứng buồn nôn là dấu hiệu nguy hiểm cần phải đi khám bệnh, mặc dù có thể chỉ đơn giản là bệnh đau đầu kèm theo viêm dạ dày mà thôi, nhưng triệu chứng buồn nôn đi cùng với đau đầu còn có thể gặp trong các nguyên nhân nguy hiểm hơn, như tăng áp lực nội sọ (u não, viêm não...).

Dựa vào mỗi thông tin đau đầu và buồn nôn thì không thể chẩn đoán được bệnh. Em nên khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để được kiểm tra kỹ và định bệnh để điều trị thích hợp.

 

Mắt một bên cận thị một bên loạn thị, đeo kính nhìn hình bị méo, có phải do kính đo sai?

- Nguyễn Văn Tuấn - tuannguyen...@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi là,

Hôm nay em có đi đo mắt và cắt kính, người ta bảo là mắt trái em bị cận 0,5 độ còn mắt phải bị loạn 1 độ, nhưng sau khi đeo kính về nhà em thấy hình bị méo, ví dụ như màn laptop hình chữ nhật thì thành hình thang.

Em có quay lại chỗ cửa tiệm kính đó thì người ta bảo do mắt em điều tiết kém và có thử cho kính có độ loạn giảm đi thì em vẫn cảm thấy bị méo hình khi nhìn. Cuối cùng ngta cắt một bên trái mắt cận còn bên phải mắt trắng ạ.

Bác sĩ có thể giải thích giúp em là có phải tiệm đó đo sai không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Chào em,

Để đo được độ loạn và trục bị loạn là rất khó, đo sai đeo kính cũng bị méo, mà đo đúng nhưng trục độ loạn trên kính không đúng thì đeo kính cũng không nhìn được. Hơn nữa, đo từng con mắt riêng sẽ khác với chuyện ráp hai con mắt nhìn cùng 1 lúc, vì hai mắt có hỗ trợ cho nhau nữa.

BS thấy độ cận của em khá nhẹ, em nên đến bệnh viện mắt để đo tật khúc xạ thì sẽ chính xác hơn, bệnh viện thì sẽ chuyên hơn ở tiệm kính rồi, có nhiều trường hợp sau khi khám ở bệnh viện mắt về mới biết mình bị cận thị giả chứ không phải cận thị thiệt đâu. Em đi khám lại cho chắc, em nhé

 

Nhờ AloBacsi tư vấn trường hợp ngất xỉu khi đi vệ sinh và khi bị rối loạn tiền đình?

- Mai Diễm - mai...@gmail.com

Chào AloBacsi,

Tôi thỉnh thoảng bị ngất xỉu khi đi ngoài mà bị đau bụng dữ dội, mà chỉ đi tiêu lỏng 1 lần duy nhất ấy mà thôi. Trước đây thì tôi đã bị té xỉu vì rối loạn tiền đình. Rất mong nhận được tư vấn. Cảm ơn các bác sĩ nhiều.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Trường hợp của bạn rất nguy hiểm, bạn cần khám kiểm tra sức khỏe tại chuyên khoa thần kinh hay chuyên khoa tim mạch, để tìm các nguyên nhân có thể gây ra các tình huống kể trên, bao gồm thiểu năng tuần hoàn máu não nặng, thiếu máu hệ thống, bệnh lý tim mạch...

Bạn cần được làm các xét nghiệm tầm soát như xét nghiệm máu, siêu âm bụng, siêu âm hệ động mạch đưa máu lên não, siêu âm tim, đo điện tim, cao cấp hơn ở 1 số trung tâm tim mạch còn có xét nghiệm đo điện tim gắng sức, trắc nghiệm bàn nghiêng tìm nguyên nhân ngất phản xạ...

Tóm lại, bạn nên khám tại chuyên khoa thần kinh hay chuyên khoa tim mạch đều được, nhưng đừng ngó lơ triệu chứng này, bạn nhé.

 

Vỡ bánh chè đã mổ được 2 tuần, đi lại bằng nạng được chưa?

- Nguyễn Văn Nam Anh - lethimy...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em bị vỡ bánh chè và đã mổ cách đây 13 ngày, bao giờ đi lại được bằng nạng ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Thời điểm này là em đã có thể tập đi lại bằng nạng được rồi, em nhé

Đối với các trường hợp bệnh nhân phẫu thuật gãy vỡ xương bánh chè, néo ép bánh chè hoặc các phương pháp phẫu thuật khác không cần bột, nẹp tăng cường thì sau phẫu thuật từ ngày thứ nhất đến 14 ngày cần duỗi gối tối đa; gấp khớp gối tới 90 độ, tập co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi và toàn bộ chân phẫu thuật; vận động khớp cổ chân, khớp háng của chân phẫu thuật.

Sau phẫu thuật từ 2-6 tuần, tập đi lại bằng nạng đến khi kiểm soát được cơ đùi, chân phẫu thuật chịu một phần trọng lượng. Sau 4 tuần, chân phẫu thuật tiếp tục chịu trọng lượng và bỏ nạng. Sau đó, người bệnh tập gia tăng sức mạnh cơ đùi bằng thun, tạ, bao cát hoặc dụng cụ chuyên dụng. Tập xuống tấn, đạp xe đạp, bơi.

Sau 6 tháng, bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường.

 

Bé 6 tuổi dương tính với virus viêm gan B, cần làm thêm xét nghiệm gì?

- Vũ Thanh Huyền - Huye...@gmail.com

Con em 6 tuổi bị dương tính với virus viêm gan B. Giờ em muốn xét nghiệm định lượng thì bao gồm những xét nghiệm gì và chi phí như thế nào ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Trong trường hợp của bé, em nên đưa bé đến khám ở Bệnh viện Nhi đồng là chuẩn xác nhất. Tại đây bác sĩ sẽ xem lại kết quả xét nghiệm dương tính với virus viêm gan B mà bé đã làm, xem là xét nghiệm gì, định lượng hay định tính, từ đó mới chỉ định cho bé làm bộ xét nghiệm về viêm gan B, gồm: men gan, HBsAg định lượng, HBeAg, Anti HBe, Anti HBc, định lượng HBV DNA.

Trẻ nhỏ luôn có bảo hiểm y tế (bảo hiểm lúc mới sinh do nhà nước cấp 6 năm đầu, sau đó là bảo hiểm học đường...) sẽ rất có lợi cho gia đình.

 

Bác sĩ da liễu nói em đã khỏi sùi mào gà, có phải là khỏi bệnh hoàn toàn?

- Lê Thành Ph. - Phat.la...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em đi khám ở bệnh viện Da Liễu bác sĩ nói em khỏi sùi mào gà và ăn uống sinh hoạt bình thường. Vậy là em khỏi hẳn sùi mào gà rồi đúng không bác sĩ ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Sau 6 tháng điều trị sùi mào gà mà không bị tái phát, nói đơn giản là không mọc lại nốt sùi nào cả, được xem là điều trị thành công thương tổn và người bệnh có thể quan hệ không cần dùng bao cao su, sinh con bình thường.

Nhưng chuyện sức đề kháng sẽ loại bỏ virus ra khỏi cơ thể là điều có thể xảy ra, chứ không phải luôn luôn xảy ra ở tất cả các trường hợp từng bị bệnh sùi mào gà. Vì hiện nay vẫn chưa có thuốc diệt virus sùi mào gà, do vậy người bệnh mang virus kéo dài, thậm chí là suốt đời.

Các phương thức điều trị như đốt sùi mào gà chỉ có tác dụng loại trừ thương tổn mà không đảm bảo 100% khỏi bệnh hoàn toàn. Có trường hợp bệnh tái phát khi hệ miễn dịch trong cơ thể suy yếu, cũng có trường hợp đến cuối đời người từng bị sùi mào gà không có bị tái phát lần nào cả, có thể là do cơ thể đã dần dần loại bỏ virus.

 

Đau tai kèm đau đầu nhưng tai không chảy dịch là bệnh gì?

- Như - lecaoph...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em bị đau tai rất khó chịu còn kèm theo đau đầu, nằm nghiêng qua bên không bị đau thì càng đau hơn. Cho hỏi em bị gì ạ? Em không thấy có chảy dịch ạ nhưng rất nhức và khó chịu.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Trường hợp của em là phải khám chuyên khoa tai mũi họng càng sớm càng tốt, vì em có dấu hiệu nghi ngờ của viêm tai giữa rồi.

Viêm tai giữa thường sẽ gây đau đầu, đau tai nhiều, không có chảy dịch ra nếu màng nhĩ chưa bị thủng (màng nhĩ ngăn giữa ống tai ngoài và tai giữa).

Cũng có trường hợp em bị nhọt ở ống tai ngoài thôi cũng gây đau đầu đau tai nhiều, nhưng mà muốn phân biệt với viêm tai giữa thì cũng cần phải soi tai mới được.

Em khám ở chuyên khoa tai mũi họng sớm, tránh biến chứng thủng màng nhĩ nếu thật sự là viêm tai giữa.

 

Trong thời gian điều trị sùi mào gà không được quan hệ, vậy thủ dâm được không?

- Nguyễn T. - nguyenthanh...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em là nam, 30 tuổi. Em mới bị sùi mào gà và đã đi đốt được chục ngày rồi. Sau chục ngày vết đốt đã lành lại. Em biết trong thời gian điều trị sùi mào gà thì không đc quan hệ. Vậy em hỏi trong thời gian này em có được thủ dâm để giải toả sinh lý không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương:

Chào em,

Trong thời gian điều trị sùi mào gà, khi các vết đốt chưa lành thì tuyệt đối không nên quan hệ tình dục dù là có sử dụng bao cao su vì khả năng lây bệnh trong giai đoạn này còn cao và việc quan hệ có thể làm cho các vết đốt tổn thương thêm.

Khi các vết đốt đã lành hẳn, trong vòng 6 tháng khi chưa biết bệnh đã khỏi hẳn chưa, em có thể quan hệ tình dục có sử dụng bao cao su, không quan hệ qua đường miệng, để giảm tỉ lệ lây truyền bệnh. Nếu trong khoảng thời gian này, em kiêng luôn quan hệ tình dục mà giải tỏa sinh lý bằng cách thủ dâm cũng được.

Sau 6 tháng điều trị sùi mào gà mà không bị tái phát, nói đơn giản là không mọc lại nốt sùi nào cả, được xem là điều trị thành công thương tổn và người bệnh có thể quan hệ không cần dùng bao cao su, sinh con bình thường.

Chú ý, người bệnh vẫn có thể bị nhiễm lại sùi mào gà nếu quan hệ với đối tượng có mang mầm bệnh, em nhé.

Thân mến!


Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.com
Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường

Tin liên quan

Mới cập nhật