BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Lục Thị Miến – Cao Bằng

Thưa BS,

Cháu cắt amidan được hơn 15 ngày nhưng lỡ ăn rau muống. Giờ hình như 2 hốc có lồi thịt ra. Cháu lo quá. Liệu nó có ảnh hưởng xấu lắm về sau không? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các loại rau có mủ như rau muống, rau lang có thể làm vết thương lâu lành, tụ mủ chỉ là cách nghĩ của dân gian, không có bằng chứng khoa học cho vấn đề này. Vì vậy em có thể yên tâm ăn uống như bình thường. Tuy nhiên nên kiêng những thức ăn, nước uống lạnh và giữ ấm cổ đồng thời nên đeo khẩu trang khi tiếp xúc với bụi bẩn… đó mới là cách bảo vệ cơ thể trong giai đoạn này. Ngoài ra, em cũng nên súc họng bằng nước muối để giảm thiểu lượng vi khuẩn tại chỗ phòng ngừa nhiễm trùng.

Tình trạng “hai bên hốc” có thịt lòi ra, theo tôi không phải là bất thường. Do sau khi cắt amidan cơ thể sẽ tạo phản ứng riêng tại chỗ dẫn đến hiện tượng sưng và đỏ. Những dấu hiệu cần theo dõi là amidan có mủ, sốt. Nếu có hai dấu hiệu này thì cần tái khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng để được điều trị kịp thời.

- Quý Trần – thanhquy…@gmail.com

Chào BS,

Con là nam năm nay 20 tuổi. Hiện ở ngực lưng tay của con nổi rất nhiều hạt trắng cứng. Khi con nhận ra thì đã rất nhiều rồi, không biết bị từ khi nào. Con tìm đọc trên mạng thì thấy ghi là bệnh dày sừng nang lông. Con từng dùng dao lam rạch ra thì thấy có chất màu trắng chảy ra. BS cho con hỏi bệnh này có trị được không và đến bệnh viện nào ạ? Mong nhận được hồi âm của BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Có nhiều loại sang thương ở da, mỗi loại sang thương lại là biểu hiện của những bệnh khác nhau. Vì vậy bạn cần gửi hình ảnh sang thương để chương trình có thể tư vấn cho bạn tốt hơn.

Tuy nhiên khi đọc mail của bạn, bạn co mô tả đã từng dùng dao tác động lên sang thương, đó là một hành động vô cùng nguy hiểm vì có khả năng làm da bị nhiễm trùng. Đồng thời cũng làm phá hủy đi đặc trưng ban đầu của sang thương, điều này dễ gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Da liệu hoặc BV Da liễu TPHCM để tìm nguyên nhân và điều trị

- Kỳ Thuyên – Quảng Nam

BS ơi,

Cháu em 18 tuổi. 3 ngày trước cháu có sử dụng thuốc giảm cân Lishou, cháu cảm thấy khó thở tim đập rất nhanh liên tục đã được hai ngày. Tôi lo rằng cháu có bị bệnh gì nguy hiểm không ạ? Mong BS giúp đỡ.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ thành phần của thuốc giảm cân Lishou có những hoạt chất nào, vì vậy không thể chắc chắn rằng tình trạng hiện tại có phải do tác dụng phụ của thuốc hay không. Tim đập nhanh là khi nhịp tim lớn hơn 100 lần/phút, vì vậy để biết có rối loạn về nhịp tim hay không cần phải đếm mạch, nghe tim và đo điện tim, đó là những bước cơ bản ban đầu để tiếp cận bệnh nhân.

Đối với tình trạng hiện tại, theo tôi đầu tiên nên ngưng sử dụng các thuốc đang dùng vì không biết có phải tác dụng phụ của thuốc hay không. Sau khi ngưng thuốc có thể theo dõi một vài ngày nếu cơ thể vẫn tiếp tục có dấu hiệu bất thường thì nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để làm rõ nguyên nhân. 

- Hương Ly – Hà Nội

Thưa BS,

Cách đây 2 tháng cháu bị ngã xe đập đầu xuống đất không bị chảy máu. Cháu đã đi chụp CT kết luận là bình thường. Cháu có dùng thuốc theo đơn và hoạt huyết dưỡng não. Nhưng hôm nay khi ngủ dậy cháu thấy chóng mặt cảm giác đầu quay quay giống như lúc cháu mới bị ngã. Vậy xin hỏi BS cháu có làm sao không ạ?         

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương đầu sau té ngã rất thường gặp. một số trường hợp xuất hiễn triệu chứng bất thường ngay sau chấn thương, một số trường hợp lại có biểu hiện muộn, vì vậy mà kết quả CT Scan sọ não ngay sau chấn thương đôi khi không phát hiện được bất thường.

Tuy nhiên, triệu chứng của em lại ít phù hợp với những biểu hiện muộn. Những bệnh lý liên quan đến chấn thương có biểu hiện muộn như xuất huyết não muộn, xuất hiện dưới màng cứng mạn tính,… bệnh nhân thường có triệu chứng của tăng áp lực nội sọ như đau đầu, nôn ói, không đáp ứng với điều trị giảm đau thông thường. Để an toàn, em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Quốc Dương, 29 tuổi – Tiền Giang

Mong AloBacsi tư vấn giúp em trường hợp này,

Ngày 21-06-2016 em có quan hệ tình dục (QHTD) không an toàn với gái mại dâm , có dùng BCS nhưng lại có quan hệ bằng miệng lẫn nhau. Ngày 22-07, em có đi xét nghiệm Hiv ở Trung tâm dự phòng tỉnh, chờ 30' kết quả âm tính.

Nhưng ngày 25-07, em cảm thấy ngứa toàn thân (nhẹ), có nổi 1 mụn cóc ngỏ (cỡ 1/3 hạt gạo) ở bẹn bên trái màu nâu đen, trơn, nhẵn, không ngứa, không đau. Vùng lông mu có nổi 1 mụn trắng giống như mụn bọc, đau và hơi ngứa. Trên tay, cổ và ba sườn phải nổi những chấm đen nhỏ li ti (đến nay 05/08 vẫn không phát triển gì thêm).

Cách đây 2 ngày thì ở môi phía trên có nổi 1 dãy hạt li ti màu trắng (nằm phía trong) không đau, không ngứa và không gây cảm giác khó chịu gì. Em đọc trên mạng thì thấy biểu hiện rất giống với bệnh Fordicy gì đó. Nhưng em nghi ngờ là mắc phải bệnh xã hội nào đó vì có QHTD với gái mại dâm.

Ngày 04/08 em có đi khám và xét nghiệm máu + nước tiểu, khoảng 30' có kết quả và BS bảo chỉ nhiễm vi khuẩn chứ không phải virus nên không sao ,cho thuốc uống 1 tuần và không cần tái khám.

Thuốc của em như sau : Acyclovir Stada 800mg - 7 viên - Ngày 1 viên

Ceftanir 300mg - 28 viên - Ngày 2 lần, lần 2 viên

Dưới đây là kết quả xét nghiệm của em, xin AloBacsi đọc dùm. Em có cần đi xét nghiệm lại nữa không? Nếu có thì nên xét nghiệm ở đâu tại tp hcm?

BS khám chỉ nói em nhiễm vi khuẩn chứ không phải virus nên không sao, nhưng em vẫn thấy rất lo vì thấy có mấy cái đánh dấu +, mà dấu + thì có nghĩa là Dương tính:

Chlammydia: âm tính

Soi Tươi:

nấm: âm tính

Trichomonas spp: âm tính

Bạch cầu: âm tính

Tế bào: +

Tạp khuẩn: +

Soi Nhuộm:

Nấm: âm tính

Bạch cầu: âm tính

Tế bào: +

Trực khuẩn Gram dương: +

Trực khuẩn Gram âm: âm tính

Cầu khuẩn Gram dương: âm tính

Song cầu hình hạt cà phê: âm tính

Hiv: âm tính

VDRL: âm tính

Tiền sử bệnh hen suyễn lúc 1 tuổi, đến 18 tuổi tự hết.

Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm hiện tại cho thấy em không nhiễm giang mai, HIV, Chlammydia. Những xét nghiệm có kết quả dương tính “+” mà em đang lo lắng thì không có ý nghĩa bệnh lý, vì vậy em có thể yên tâm.

Toa thuốc mà em đang dùng có thuốc Acyclovir là thuốc để điều trị Herpes Simplex, thủy đậu, Zona. Có lẽ những sang thương dạng bóng nước nổi trên môi là do Herpes Simplex gây ra, vì vậy mà em được chỉ định dùng loại thuốc này. Tuy nhiên tôi không phải là bác sĩ thăm khám trực tiếp nên không thể nêu ra chẩn đoán chắc chắn về những triệu chứng hiện tại của em.

Ngoài ra, em nên kiểm tra lại xét nghiệm tầm soát HIV 3 tháng tính từ ngày có hành vi nguy cơ để loại trừ khả năng xét nghiệm cho kết quả âm tính giả trong thời kỳ cửa sổ.

- Hữu Quý - TPHCM

Gửi BS,

Tôi đi xét nghiệm Anti HBs có kết quả là 362.3 H mà trước đó 1 năm tôi có chích ngừa viêm gan B. BS vui lòng cho hỏi kết quả như vậy là sao ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Xét nghiệm Anti HBs là xét nghiệm đo nồng độ kháng thể chống lại virus viêm gan B. Khi kết quả này lớn hơn hoặc bằng 100 UI/L thì không cần phải tiêm nhắc. Kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy hiện tại bạn đã có đủ kháng thể bảo vệ cơ thể, vì vậy bạn có thể yên tâm.

- Hữu Quý - TPHCM

Gửi BS,

Tôi đi xét nghiệm Anti HBs có kết quả là 362.3 H mà trước đó 1 năm tôi có chích ngừa viêm gan B. BS vui lòng cho hỏi kết quả như vậy là sao ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Xét nghiệm Anti HBs là xét nghiệm đo nồng độ kháng thể chống lại virus viêm gan B. Khi kết quả này lớn hơn hoặc bằng 100 UI/L thì không cần phải tiêm nhắc. Kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy hiện tại bạn đã có đủ kháng thể bảo vệ cơ thể, vì vậy bạn có thể yên tâm.

- Hồng Thắm – Tây Ninh

Chào BS,

Em đang điều trị Hp được 2 tuần thì phát hiện có thai. BS cho em hỏi việc dùng thuốc có ảnh hưởng đến thai nhi không? Em nên ngưng thuốc hay tiếp tục điều trị theo phác đồ? Cám ơn BS!    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đối với sự phát triển của thai nhi thì giai đoạn ba tháng đầu thai kỳ là giai đoạn quan trọng nhất để cơ thể thai nhi hình thành các cơ quan trong cơ thể. Vì vậy, các dị dạng bẩm sinh thường xuất hiện nếu thai chịu tác động xấu vào thời điềm này.

Đầu tiên tôi không rõ hiện tại bạn đã có thai trong bao nhiêu tuần, có phải 3 tháng đầu của thai kỳ không. Thứ hai, tôi không rõ bạn đang dùng phác đồ điều trị H.pylori nào (hiện tại có nhiều phác đồ điều trị với những loại thuốc khác nhau). Về cơ bản trong phác đồ điều trị H.pylori sẽ bao gồm kháng sinh và kháng tiết (ức chế bom proton hoặc kháng H⁺). Những loại thuốc này đều được khuyến cáo hạn chế sử dụng trong thai kỳ.

Tuy nhiên do bạn đã lỡ sử dụng khi chưa biết mình mang thai, vì vậy cách giải quyết hiện tại là ngưng dùng thuốc (điều trị H.pylori không phải là chỉ định cấp thiết) và khám thai đều đặn theo đúng lịch hẹn để theo dõi thai nhi tốt nhất.

- Pham Loc – Nghệ An

Chào BS,

Trong bảng xét nghiệm có ghi %LYM21 và  #LYM1.74 có nghĩa là gì? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Để đánh giá kết quả xét nghiệm của công thức máu cần có đầy đủ các thông số. Nếu chỉ cung cấp hai thông số trên thì tôi không thể trả lởi cho bạn câu hỏi này. Bạn nên gửi kết quả đầy đủ và những triệu chứng bất thường nếu có để tôi có thể tư vấn tốt hơn cho bạn.

- Lê Văn Vinh, 30 tuổi – Bà Rịa Vũng Tàu

Chào BS,

Hiện tôi đang mắc chứng hôi miệng do trào ngược dạ dày hay còn gọi hở van dạ dày. Kèm theo các triệu chứng: ợ hơi, nóng và khô miệng, tức ngực khi ngồi và nằm, rát họng nữa. Đặc biệt là rất hôi miệng. Xin hỏi BS là bệnh này có chữa được không và nếu chữa được ở đâu là tốt nhất? Hiện tại tôi rất buồn và thiếu tự tin trong giao tiếp, mong BS giúp đỡ. Xin chân thành cảm ơn!        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hôi miệng có rất nhiều nguyên nhân trong đó bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng hôi miệng. Hiện nay chưa có xét nghiệm nào để khẳng định nguyên nhân gây ra hôi miệng là do đâu, vì vậy các bác sĩ sẽ điều trị những nguyên nhân mà họ nghĩ đến nhiều nhất có thể gây ra tình trạng hôi miệng đối với từng bệnh nhân riêng biệt.

Vì vậy nếu tình trạng hôi miệng của bạn thực sự do bệnh lý này gây ra thì khi các triệu chứng của trào ngược được kiểm soát thì tình trạng hôi miệng sẽ giảm dần. Nếu triệu chứng đã thuyên giảm nhưng tình trạng hôi miệng không thuyên giảm thì nên tìm nguyên nhân khác. Lúc này bạn có thể khám bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt hay tai mũi họng.

- Minh Thương – vudaominh…@gmail.com

Chào BS,

Năm nay em 30 tuổi. Hiện em đang có u tuyến giáp. 3 tháng trước, kích thước là 12.18mm. Tuần vừa rồi em đi siêu âm thì kích thước tăng là 22.13mm. Cách đây 3 tháng, em có mua colagel Biovea của Đức để uống. Xin hỏi BS: có phải kích thước u to lên là do bổ sung collagel không đúng cách không? Thành phần của collagen này gồm: collagel, gelatin, magnesium stearate, silica, rice flour. Xin chân thành cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thuốc collagen Biovea mà bạn đang sử dụng không có thành phần làm kích thước bướu gia tăng. Bướu giáp thường tăng kích thước khi bạn ăn nhiều các thực phẩm có chứa iot, một số trường hợp gia tăng kích thước không rõ nguyên nhân.

Vấn đề quan trọng là đặc điểm nhân giáp có ác tính hay không. Nếu nghi ngờ ác tính các bác sĩ siêu âm sẽ đề nghị bạn làm xét nghiệm chọc hút tế bào hoặc sinh thiết. Nếu vẫn còn lo lắng bạn có thể đến một cơ sở y tế khác để làm siêu âm kiểm tra tuyến giáp lại.

- Chinh - chinh…@yahoo.com.vn

Chào BS,

Tôi nay 47 tuổi, sức khỏe bình thường, đi khám sức khỏe định kỳ, kết quả:

- Xét nghiệm máu và nước tiểu bình thường

- Huyết áp 14.8

- Đo điện tim bình thường

- Siêu âm màu doppler tim bị rối loạn chức năng tâm trương thất trái, hở van 3 lá 1/4.

Như vậy bệnh có trầm trọng không? Xin được BS tư vấn . Trân trọng cám ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Theo những thông tin mà bạn cung cấp thì hiện tai bạn đang có tình trạng tăng huyết áp. Rối loạn chức năng tâm trương thất trái, là một trong những biểu hiện của bệnh lý tăng huyết áp, là bước đầu của tình trạng suy tim. Nếu huyết áp được kiểm soát tốt thì chức năng tim của bạn cũng sẽ tốt hơn. Vì vậy bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được điều trị. Vì tăng huyết áp là một bệnh mạn tính nên việc uống thuốc và thay đổi lối sống cần được thực hiện đều đặn và suốt đời. Khi dùng thuốc không nên ngưng thuốc đột ngột vì có thể làm huyết áp tăng vọt gây ra biến chứng nguy hiểm như xuất huyết não, phù phổi cách, cơn tăng huyết áp khẩn cấp.

Về lối sống, bạn nên tập thể dục thường xuyên và đều đặn 30 phút mỗi này, nên ăn nhiều rau xanh, ít dầu mỡ, đặc biệt nên hạn chế các thức ăn như nội tạng động vật, da động vật, chỉ nên ăn tối đa hai lòng đỏ trứng mỗi tuần, hạn chế muối bằng cách không nên dùng thêm nước chấm như nước mắm, nước tương, muối, không nên sử dụng các thức ăn đóng hộp vì hàm lượng muối rất cao.

- Minh - TPHCM

Chào BS,

Em có người em đang bị “sãng” ma tuý đá gần 8 tiếng. Xin hỏi BS có cách nào làm giảm chất ma tuý trong cơ thể của em ấy không? Cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sử dụng ma túy là một hành vi trái pháp luật và có hại cho sức khỏe, vì vậy rất xin lỗi bạn tôi không thể tư vấn cho bạn cách làm giảm ma túy trong cơ thể để không bị phát hiện.

- Le Tan – khue…@gmail.com

Chào BS, 

Mẹ em bị sỏi thận, ứ nước độ 3 nhưng không có triệu chứng đau hay mỏi gì. Chỉ khi em đưa mẹ đi khám tổng quát mới nhận ra là sỏi 13*6 mm. Bây giờ BS yêu cầu mổ, nhưng mẹ em là người làm nông, công việc chuẩn bị đến mùa mẹ em có thể xin lại một tháng sau khi xong việc rồi vào nhập viện mổ được không? Em xin chân thành cám ơn. 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Không phải tất cả những trường hợp sỏi thận đều có triệu chứng báo động, vì vậy đó là một trong những lý do chúng ta khám sức khỏe định kỳ. Điển hình như trường hợp của mẹ bạn, sỏi khá to gây biến chứng thận ứ nước độ 3.

Thận ứ nước là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy thận (thận mất chức năng) nếu không điều trị kịp thời. Vì vậy theo tôi gia đình bạn nên sắp xếp công việc để mẹ bạn có thể điều trị sớm nhất có thể.

- Bé Thương – Long An

BS cho em hỏi,

Chân em hay bị bầm tím, vậy em cần làm xét nghiệm gì? Cám ơn BS!           

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Xuất huyết tự nhiên như chảy máu răng tự nhiên, chảy máu mũi. Xuất huyết dưới da, mảng bầm trên da mà không có sang chấn thì được xem là bất thường, cần làm xét nghiệm tìm nguyên nhân gây rối loạn đông máu.

Trường hợp của em nếu bầm máu là do chấn thương hoặc vô tình va đập thì đó không phải là bất thường. Hiện tượng này có thể xảy ra do thành mạch yếu, có thể khắc phục bằng bổ sung vitamin C. Nếu trường hợp của em là bầm máu hoặc xuất huyết tự nhiên thì nên đến khám bác sĩ chuyên khoa huyết học để tìm nguyên nhân.

- Vĩnh Hiếu, 21 tuổi - Hà Nội

Chào AloBacsi,

Hôm trước mình có gửi câu hỏi về bệnh đa hồng cầu và được BS yêu cầu gửi đầy đủ công thức máu, mình đã chụp ảnh và gửi BS trong phần đính kèm. Mình rất mong nhận được tư vấn của AloBacsi, xin cám ơn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em không có bệnh đa hồng cầu, vì vậy em đừng quá lo lắng. Các chỉ số Hemoglobin (HgB) qua các lần xét nghiệm đều nằm trong giới hạn hoặc bình thường. Tuy nhiên, chất lượng hồng cầu lại không được tốt (hồng cầu nhỏ), để khắc phục tình trạng này, em có thể ăn nhiều thịt đỏ như thịt bò, uống bổ sung viên sắt.