BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

- Nguyễn Hùng - Hà Tĩnh

Xin được hỏi BS là tại sao em bị đau quai bị đã khỏi được mấy ngày rồi nhưng em lại bị chứng khô miệng, nước bọt rất ít ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Quai bị do virus Paramyxovirus gây nên. Bệnh quai bị là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây trực tiếp bằng đường hô hấp. Khi bị bệnh, tuyến nước bọt bị viêm gây sưng đau, thường gặp nhất là tuyến nước bọt mang tai; do đó một số trường hợp có biểu hiện khô miệng do giảm tiết nước bọt khi bệnh chưa cải thiện hoàn toàn.

Bệnh có thể diễn tiến kéo dài đến 14-25 ngày sau khi tiếp xúc nguồn bệnh. Tình trạng của em hiện tại nên uống nhiều nước, nghỉ ngơi và theo dõi thêm.

Nếu khô miệng vẫn kéo dài có khả năng em đã gặp phải biến chứng viêm teo ống tuyến nước bọt hoặc sỏi tuyến nước bọt; em cần đến khám chuyên khoa Răng hàm mặt để được thăm khám, chẩn đoán và có hướng xử trí, em nhé!

- Đoàn Ngọc Sơn - Bình Phước

BS cho em hỏi,

Xương khớp em hay bị kêu rốp rốp ở vai nhưng không đau nhức, như vậy có nguy hiểm không ạ? Hay chỉ là thiếu canxi và chất nhờn. Em xin cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Một số khớp có thể tạo ra tiếng lắc rắc khi cử động không phải do bệnh lý, nguyên nhân chưa được biết rõ. Có thể giải thích do sự co giãn đột ngột của bao khớp và dây chằng gây ra tiếng kêu.

Nếu như tiếng kêu này không liên quan đến chấn thương, không gây đau khớp thì không phải là bệnh lý. Em nên tập vận động các khớp nhẹ nhàng thường xuyên để tạo ra sự dẻo dai cho các thành phần của khớp và phòng tránh chấn thương khi vận động mạnh.

- Huyền Ngọc - anda…@gmail.com

BS ơi,

Do hôm nay mẹ em chặt gà nấu cỗ, không may vào tay. Móng ngón tay cái ở chỗ sát phần cuối đã gãy hơn nửa. Mẹ em đã bôi cồn và bó chặt tay và băng với thuốc kháng sinh dạng lỏng. Nhưng mẹ vẫn đau, BS có lời khuyên nào không ạ? Hiện tại em đang rất lo cho mẹ ạ

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Ngọc,

Khi chăm sóc vết thương hở phần móng, em không nên sử dụng cồn vì có thể làm hủy mô hạt gây cho vết thương chậm lành. Thuốc kháng sinh bó tại chỗ cũng không đem lại tác dụng diệt khuẩn.

Tốt nhất em nên rửa vết thương cho mẹ hằng ngày bằng nước muối sinh lý hoặc oxy già pha loãng, băng bằng gạc sạch để chống bụi bẩn, vi khuẩn và sử dụng kháng sinh đường uống nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, em nhé!

- Đức Huy - duchuypn…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Khi rửa mũi nước phải lên tai mới đúng quy chuẩn?

Vậy cho em hỏi rửa như thế nào mới không bị nước chảy vào tai ạ BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Để rửa mũi, em nên nghiêng đầu một góc 45 độ và hơi cúi ra phía trước, không ngửa đầu ra sau. Bơm nước muối vào lỗ mũi trên và nước sẽ chảy ra vào mũi dưới là đúng cách. Trong quá trình rửa mũi nên há miêng và thở qua miệng, tránh thở bằng mũi, em nhé.

- Nguyễn Hiếu - Bình Định

Ăn nhiều sô cô la có ảnh hưởng tới xương không Bs ơi?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Hiếu,

Thành phần của socola có oxalate được cho là có nguy cơ làm giảm hấp thu canci, tăng nguy cơ loãng xương ở những đối tượng nguy cơ cao (lớn tuổi, phụ nữ mãn kinh, thiếu cân…). Do đó chỉ nên sử dụng với lượng vừa phải, bạn nhé!

- Vũ Ngọc Lập - ngoc…@gmail.com

Em chào BS,

Em bị sốt khoảng hơn 2 tuần nay sau khi đi khám xét nghiệm máu kiếm tra sốt siêu siêu vi và sốt rét nhưng kết quả vẫn bình thường, em kẹp nhiệt kế thì vẫn 37 độ. Nhưng em lúc nào cũng lúc thì nóng lúc thì lạnh. Người thì mệt mỏi, miệng thì nhạt.

Em không biết bị sao nữa. Mong BS tư vấn giúp em cũng như hồi âm sớm ạ. Em cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Lập,

Nguyên nhân thường nhất gây sốt là nhiễm trùng, ổ nhiễm trùng có thể là ở phổi, mũi xoang, họng, tiêu hóa, thận… Bên cạnh đó, một số bệnh lý tự miễn, nội tiết, chuyển hóa cũng có thể gây sốt. Nếu cảm giác cơ thể mệt mỏi, nóng lạnh thì em nên đến khám BS nội tổng quát để tầm soát nguyên nhân và điều trị, em nhé!

- Ngoc Pham - phamthixuan…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 20 tuổi được phát hiện là ung thư tuyến giáp và di căn hạch. Và em đã làm phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ. Nhưng em lên để siêu âm lại thì vẫn còn hạch, BS siêu âm nói là viêm hạch.

Em cảm thấy rất lo và không biết có phẫu thuật lại không? Tại vì bệnh này đến với em không hề có triệu chứng gì cả. Mong BS trả lời giúp em. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Ngọc thân mến,

Trường hợp của em rất khó để nhận định hạch đó là hạch viêm mạn hay di căn ác tính do BS không phải là người trực tiếp phẫu thuật cho em. Em nên tái khám BS phẫu thuật để có được chẩn đoán xác đáng; trong trường hợp nghi ngờ thì cần sinh thiết hạch để loại trừ nguyên nhân ác tính, em nhé!

- Bạn đọc H.Đ.D.T. - kinh…@gmai.com

Chào BS,

Tâm lí dạo này của mình không được tốt, có rất nhiều chuyện không may xảy ra trong năm nay làm cho mình luôn lo lắng, buồn rầu, thậm chí là cáu gắt, nạt nộ mọi người, nhiều khi mình đang nói chuyện vui vẻ với bạn nhưng chỉ vì nó nói sai hay không đúng ý mình là ngay lập tức mình mất kiềm chế và hét toáng lên với nó, rồi cứ chửi nó xong rồi quay sang giận dỗi, nhiều lúc mình còn muốn đánh nó nhưng mình cố gắng không đánh và do tức quá nên mình chuyển sang khóc, sự mất kiềm chế nó xảy ra trong khoảng 10-15 phút.

Những năm trước đây mình không bị vậy, những năm trước thì mình sợ đám đông, sợ người lạ, sợ con trai, mình như nín thở lại nếu đối diện với những người đó, thậm chí đoạn đường từ cổng trường vào lớp mình cũng không dám đi một mình mà phải có bạn đi cùng.

Bây giờ cũng vẫn chưa hết, ngay cả lúc bị bệnh cho dù có đau cỡ nào hay mệt cỡ nào thì mình cũng không muốn đến BV vì nó có rất nhiều người, mình cũng sợ cả BS nam nên không muốn tới, mình còn hay lo lắng, làm quá mọi chuyện lên,

Mình hay lướt FB không có mục đích, mình thấy nó nhàm chán nhưng mình cứ cầm điện thoại lên là lướt và không làm gì hết, mình hay trốn vào góc tối trong nhà cũng chỉ để lướt FB, còn khá nhiều nhưng mình không nhớ được vì mình hay quên. Rất mong BS tư vấn dùm mình.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Qua mô tả em có một số biểu hiện của tình trạng trầm cảm và rối loạn lo âu. Đây là tình trạng rất phổ biến trong xã hội ngày nay, thường đi kèm với nghiện facebook hoặc chính là hậu quả do nghiện facebook gây ra.

Nếu thực sự muốn cải thiện những vấn đề mà bản thân em gặp phải, em phải quyết tâm thay đổi lối sống của mình em nhé. Cụ thể là:

- Xây dựng một lối sống lành mạnh như ngủ nhiều, ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng, và dành thời gian để tập thể dục thường xuyên.

- Hãy tích cực làm những việc mà em thấy thích thú ngoài lướt điện thoại. Đó có thể là các hoạt động nhỏ như tập thể dục, tán gẫu với bạn bè, …

- Tìm hiểu những câu chuyện vui, kể một câu chuyện đùa, một bộ phim có nội dung tích cực hoặc chỉ tham gia vào một cái gì đó ngớ ngẩn cũng là điều tốt cho tinh thần.

- Nếu cuộc sống và công việc của em có nhiều điều gây căng thẳng, đừng quá lo lắng, hãy từ từ giải quyết. Em nên dành thêm thời gian tự chăm sóc bản thân như massage, thay đổi kiểu tóc, chăm sóc da mặt, đị dạo phố, shopping mua một vài món đồ mà em yêu thích… hoặc chỉ đơn giản là ra ngoài và ngắm thiên nhiên để tinh thần được tốt hơn.

Có thể tham khảo thêm các phương pháp thở sâu, tập yoga, thiền, và bất kỳ hoạt động nào khác giúp giảm căng thẳng.

- Tương tác xã hội rất quan trọng và một người thường chán nản không ưu tiên cho tương tác xã hội, do đó em nên nói chuyện nhiều hơn với người thân, nhờ họ cho lời khuyên với các vấn đề mà em gặp phải. Đừng quá quan tâm việc người khác nghĩ gì về mình, ai cũng có vấn đề riêng và chẳng ai có thể yêu thương bản thân em hơn chính em cả, em nhé!

- Pham Nguyen - phamnguyen…@gmail.com

Dạ chào BS,

Con là nữ, hiện tại 17 tuổi ạ. Con phát hiện mình bị nổi mề đay từ hồi tháng 5. Thường xuất hiện vào buổi tối, cứ lâu lâu là con bị nổi, rồi sau đó là cách 1-2 ngày rồi đến khi ngày nào con cũng bị như vậy.

Sau đó con thấy mình ngưng nổi từ 3-4 ngày, con nghĩ là đã hết nhưng rồi thấy mề đay lại xuất hiện. Nhưng không còn là vào buổi tối trước khi con đi ngủ nữa ạ. Mà là vào khoảng thời gian từ 3 - 4 - 5 giờ sáng và hôm nay thì kéo dài đến tận hơn 9 giờ. Gần đây con còn bị nổi mụn ở lưng nữa. BS giúp con được không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Mề đay là bệnh lý mạn tính thường do sự mẫn cảm của cơ thể với các yếu tố dị nguyên như thức ăn, mỹ phẩm, xà phòng, phấn hoa, quần áo… Mề đay nổi về đêm cần phải xem lại chất liệu của chăn drag gối đệm, các loại mỹ phẩm sử dụng ban đêm, côn trùng đốt…

Đôi khi mề đay không tìm được nguyên nhân và người bệnh phải chung sống hòa bình với bệnh.

Tăng cường sức đề kháng bằng chế độ ăn ngủ hợp lý, tập thể dục thể thao thường xuyên có thể giúp bệnh cải thiện phần nào. Nếu bệnh vẫn gây khó chịu thì em nên khám chuyên khoa Da liễu để kê toa thuốc bôi thích, hợp em nhé!

BS cho em hỏi về bệnh nhân bị corrected TGA thì hướng điều trị như thế nào và hiện nay có phương pháp gì mới để phẫu thuật không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Corrected TGA là một bất thường bẩm sinh phức tạp bao gồm một tập hợp lớn các đặc điểm hình thái học và bệnh cảnh lâm sàng.

Bất thường cơ bản bao gồm bất tương hợp nhĩ thất và thất đại động mạch; trong đó, nhĩ phải nối với thất có dạng thất trái, từ đó cho ra động mạch phổi, nhĩ trái nối với thất có dạng thất phải, từ đó cho ra động mạch chủ.

Khi đó máu tĩnh mạch hệ thống sẽ đi từ nhĩ phải qua van hai lá vào thất có dạng thất trái, sau đó đi vào động mạch phổi. Máu tĩnh mạch phổi sẽ đi từ nhĩ trái qua van ba lá vào thất có dạng thất phải và vào động mạch chủ.

Kết quả là, máu đen chưa oxy hóa sẽ đi vào tuần hoàn phổi và máu đỏ đã được oxy hóa sẽ đi vào tuần hoàn hệ thống, nghĩa là hệ tuần hoàn đã được "sửa chữa" về mặt sinh lí. Tuy nhiên, thực tế vẫn chưa được sửa chữa về mặt giải phẫu học, bởi vì thất phải và nhĩ phải phải cung cấp máu cho tuần hoàn hệ thống.

Đây là bệnh lý rất hiếm, chiếm <1% tất cả các trường hợp tim bẩm sinh. 95% số ca có bất thường cấu trúc tim đi kèm, thường gặp là thông liên thất, hẹp động mạch phổi, bất thường dạng EBStein, kênh nhĩ thất, hẹp eo động mạch chủ, nút nhĩ thất và bó His thường ở vị trí bất thường, và thường có đường dẫn truyền phụ…

Một số bệnh nhân được chẩn đoán khi còn nhỏ nhưng không cần phẫu thuật. Một số bệnh nhân trưởng thành được phát hiện bệnh nhờ âm thổi ở tim hay do tình cờ làm ECG, X quang hay siêu âm tim. Chẩn đoán thường dễ bị bỏ sót.

Phẫu thuật sửa chữa ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ thường nhằm đưa thất trái trở lại làm tâm thất hệ thống. Chỉ định phẫu thuật ở bệnh nhân trưởng thành thường là khi bắt đầu có triệu chứng cơ năng do hở VNTHT đi kèm hay rối loạn chức năng tâm thất hệ thống và đôi khi là do quá tải tuần hoàn phổi.

Phẫu thuật chuyển vị kép (double-switch) được thực hiện ở bệnh nhân không có hẹp động mạch phổi. Đối với bệnh nhân có tắc nghẽn đường thoát thất trái sẽ làm phẫu thuật Senning/Mustard-Rastelli.

Cả hai phương pháp phẫu thuật trên sẽ đưa thất trái và van hai lá trở lại tuần hoàn hệ thống. Tuy nhiên, để phẫu thuật thành công, cần đánh giá cẩn thận xem thất trái có thể chịu đựng được tuần hoàn hệ thống không. Tuy nhiên, đây cũng chỉ là hướng xử trí trên lý thuyết; theo khuyến cáo, mọi vấn đề về phẫu thuật vẫn nên được đánh giá và quyết định bởi chính BS phẫu thuật.

- Bạn đọc Thu - hr….@ar....com

Mình bị đau bảo tử, nội soi ở TT Hòa Hảo: viêm dạ dày - hang vị. BS cho toa 2 tuần với thuốc: Maxezole 40gr + Seophacal uống trước ăn, Witran + benoma100gr+zysmas+Zentozin uống sau ăn.

Mình uống hết 2 tuần thấy đỡ hơn nhiều, khám lại BS cho thêm toa 2 tuần nữa uống giảm nhưng đói còn hơi đau.

Sau 2 tuần đó mình tái khám do thỉnh thoảng vẫn đau nhưng nhẹ nên BS cho thêm 2 tuần nữa (thuốc y như cũ). Hôm nay mình đã uống tổng cộng 5 tuần 2 ngày nhưng 2 ngày gần đây mình thấy có hiện tượng đau, liệu mình có sao không thưa BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Thu thân mến,

Viêm dạ dày là bệnh lý phổ biến, không quá khó để điều trị nhưng dễ tái phát nếu yếu tố nguy cơ của bệnh vẫn còn tồn tại. Các yếu tố đó bao gồm: sử dụng thuốc kháng viêm giảm đau kéo dài, nhiễm vi khuẩn H.pylori, stress tâm lý, sử dụng nhiều rượu bia, chất kích thích…

Nếu đã loại trừ các yếu tố nguy cơ trên mà dạ dày vẫn còn đau thì em nên tái khám BS để thay đổi phác đồ điều trị, em nhé!

- Lương Đỗ Long - Hà Nội

Tôi bị trào ngược dạ dày thực quản, tôi đã đi khám 2 lần tại BV Đại học Y và BV Bạch Mai. Tôi có triệu chứng ăn xong hay ợ, hay đau họng.

Tại đại học Y tôi có nội soi dạ dày thực quản, bác sỹ kết luận tôi bị viêm dạ dày, thực quản độ A, âm tính với HP và kê thuốc về uống. Sau khoảng 4 tháng tôi khám lại tại BV Bạch Mai, BS chỉ nhìn vào kết quả nội soi lần trước và cho đơn thuốc.

Cả 2 đơn thuốc tôi thấy khá giống nhau chỉ khác nhau hãng thuốc. Hiện tại tôi không còn ợ chua sau ăn, sáng mai ngủ dạy cảm thấy rất bình thường nhưng sau 10h trưa có cảm rác nóng, rát, vướng ở cổ họng, ù tai, thỉnh thoảng tức ngực, đau đầu, đau vùng vai trái, rất khó chịu. Tôi không uống rượu, bia, chè, cafe, hút thuốc.

Trước đây tôi hay ăn cay, chua nhưng bây giờ đã hạn chế nhiều, thực hiện đúng lời khuyên của BS. Tôi đi khám bảo hiểm của công ty thì siêu âm ổ bụng, xét nghiệm máu đều bình thường, soi họng thì bị viêm họng mãn tính.

Hiện tại, tôi đã không còn uống kháng sinh nữa, có uống thêm tinh bột nghệ, trà hoa cúc, sinh hoạt điều độ nhưng cổ họng tôi như có người bóp lại, ảnh hưởng rất nhiều đến công việc.

Tôi có tham khảo trên mạng các loại thuốc chức năng như Hoàn Nguyên Vị, Anvitra,... có người bảo tốt, người bảo không. Tôi đang rất hoang mang, lo lắng. Vậy BS có lời khuyên, tư vấn gì giúp tôi hạn chế bệnh này được không? Trân trọng cảm ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Đỗ Long,

Tình trạng viêm họng, viêm các bộ phận thuộc vùng hô hấp trên có liên quan đến bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản mà bạn mắc phải. Bệnh chỉ có thể cải thiện tốt khi nguyên nhân là trào ngược được giải quyết triệt để.

Hiện tại bạn vẫn còn triệu chứng của bệnh, các loại thuốc bạn nêu tên đều không có nghiên cứu rõ ràng về hiệu quả điều trị và không nên sử dụng chung với thuốc Tây y. Do đó bạn nên tái khám BS Tiêu hóa để được cấp toa thuốc điều trị tiếp tục.

Vấn đề tai mũi họng cũng cần kết hợp khám và điều trị tại BS chuyên khoa, nếu cần thiết có thể xem xét chỉ định phẫu thuật cắt amidan để giảm bớt cảm giác khó chịu, bạn nhé!

- Hoài Đông - Cà Mau

Em bị nhiễm gun đũa chó mèo Toxocara. Lần đầu xét nghiệm, chỉ số miễn dịch là POS (+) OD= 1,25, BS cho em uống Albendazone 400mgtrong 3 tuần liên tiếp và hẹn tái khám sau 3 tháng.

Lần sau tái khám, chỉ số miễn dịch là POS (+) OD = 2,4 và BS tiếp tục cho em uống 3 tiếp 3 tuần và tái khám sau 3 tháng.

Lần thứ 3 em khám lại, chỉ số miễn dịch là POS (+) OD=2,1, BS bảo em uống thêm 10 ngày nữa. Vậy, bệnh của em có thuyên giảm không ạ? Cần kiêng cữ gì thêm không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Đông thân mến,

Phương pháp xét nghiệm ELISA chẩn đoán nhiễm Toxocara tại nhiều phòng xét nghiệm vẫn chưa được chuẩn hóa, nên giá trị mật độ quang (OD) không được dùng để theo dõi diễn tiến bệnh. Xét nghiệm này có thể dương tính tới 3 tháng sau khi Toxacara đã bị thải loại khỏi cơ thể.

Do đó, không thể đánh giá dựa trên chỉ số xét nghiệm đơn độc. Tùy vào bệnh cảnh lâm sàng và kinh nghiệm của BS điều trị sẽ quyết định em nên điều trị lúc nào và tới bao giờ, em nhé!

- Lưu Mai Anh - Bắc Ninh

Chào BS ạ,

Cháu năm nay 20 tuổi và cháu có triệu chứng đau bụng đêm. Cơn đau thường là đau quặn thắt, kéo dài chừng 15-30 phút, nếu nằm úp lại thì có thể đỡ nhanh hơn. Cháu cũng từng đi khám, nội soi và được kết luận là viêm trợt hang vị.

Cháu cũng có dùng thuốc nhưng sau một thời gian lại tái phát. Kết quả nội soi, siêu âm lần hai cũng không có gì thay đổi. Vùng đau thường là vùng bụng dưới rốn, và vùng dưới xương ức.

Cháu hy vọng BS có thể giải thích và cho cháu lời khuyên để trị bệnh ạ. Cháu cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Mai Anh,

Viêm dạ dày là bệnh lý khá phổ biến, với các triệu chứng đau thượng vị (trên rốn), có liên quan đến bữa ăn, buồn nôn, nôn, đầy hơi… Điều trị bệnh không quá khó khăn, nhưng bệnh rất dễ tái phát nếu nguyên nhân không được giải quyết triệt để.

Các nguyên nhân đó bao gồm: sử dụng thuốc giảm đau, nhiễm vi khuẩn H. pylori, stress tâm lý, sử dụng rượu bia quá nhiều, Với tình trạng em mô tả có thể có kèm theo một bệnh lý khác nữa bên cạnh viêm dạ dày. Bạn nên đến khám BS chuyên khoa Tiêu Hóa để chẩn đoán và điều trị toàn diện nhé!

Vừa rồi mẹ mình có đi khám và xét nghiệm máu. Do mẹ không biết nên khi gặp BS tư vấn là mẹ xin được xét nghiệm tổng quát để tìm ra bệnh. Vậy xét nghiệm đó và kết quả xét nghiệm máu tổng quát đó thì nếu có bệnh ung thư thì mình có biết không ạ? Mong BS tư vấn dùm cho.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong các xét nghiệm mẹ bạn đã thực hiện không có kết quả marker ung thư, kết quả trên cũng không có giá trị gợi ý ung thư, bạn nhé!