BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Khoa Tran – khoa…@gmail.com

Thưa BS,

Bố tôi gần đây xuất hiện một chấm đen nhỏ trên lưỡi, ăn uống khó khăn vì bị đau, chỉ đau một bên nơi nổi chấm đen. Xin hỏi, bố tôi bị bệnh gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chấm đen ở lưỡi kèm ăn uống khó khăn có thể do nguyên nhân tắc vi mạch máu ở lưỡi, do cắn trúng lưỡi khi nhai làm vỡ vi mạch, nấm, bệnh gan, bệnh thận, biểu hiện sớm của ung thư lưỡi... Người lớn tuổi thường bắt đầu biểu hiện rối loạn chức năng nhiều cơ quan, tốt hơn hết bạn nên đưa bác đến cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe tổng quát và khám chuyên khoa Tai mũi họng, sau khi thăm khám và làm một số xét nghiệm cần thiết sẽ loại trừ được những nguyên nhân nguy hiểm. 

- Tran Tien - Hà Nội

Chào BS,

Tôi bị sưng phần cổ, sốt nhẹ. Đi khám 2 nơi BS chuẩn đoán: lần 1 viêm amidan cấp, lần 2 ở BV khác là viêm xoang cấp (cả 2 lần đều có nội soi).

Tôi có hiện tượng khó thở và hơi phù phần cổ. Tôi rất lo vì hay bị khó thở. Hai lần đi khám BS ít khám đến phần tuyến giáp làm tôi rất lo có bệnh về tuyến giáp. Tuyến giáp hơi sưng và lệch 1 bên phải. Rất mong BS tư vấn giúp tôi. Xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Cảm giác thấy cổ “to ra” và lệch 1 bên có khả năng là bướu giáp, cũng có thể do nguyên nhân khác như hạch cổ, nọng cổ và lo lắng chủ quan... Bạn lo lắng mình có bệnh lý tuyến giáp là đúng, bởi vì rối loạn chức năng tuyến giáp có thể gây triệu chứng tim đập nhanh, khó thở. Để kiểm tra kỹ về tình trạng tuyến giáp, bạn có thể khám tại chuyên khoa Nội tiết hay chuyên khoa Tổng quát cũng được, làm xét nghiệm siêu âm tuyến giáp và TSH, FT4, FT3 sẽ xác định được vấn đề. 

- hanpham…@gmail.com

Thưa BS,

Con năm nay 16 tuổi, con đi phân không thành khuôn cũng đã được 2 tháng hơn. Đôi lúc hơi đau bụng dưới bên trái và phải, ngoài ra không có triệu chứng gì. 2 ngày nay con đi phân đen nhưng không có triệu chứng gì hết, không hôi thối gì cả. Xin BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đi cầu phân đen sợ nhất là do xuất huyết tiêu hóa có đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, đang chảy máu thì sẽ có ánh đỏ, thường kèm đau bụng, có thể buồn nôn, nôn ra máu đỏ bầm/từng mảng đen như sương sa, nếu đi cầu phân đen lượng nhiều hay đi ít nhưng nhiều lần thì sẽ mệt, vã mồ hôi, choáng váng do mất máu từ trung bình - nhiều.

Nếu đi cầu phân cũng đen nhưng không có các tính chất trên thì coi chừng do nguyên nhân khác, như do thức ăn, do thuốc (đặc biệt là thuốc bổ sắt), hay có thể có xuất huyết tiêu hóa lượng ít (phải làm xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOB) mới rõ), do viêm nhiễm trong đường ruột...

Triệu chứng em đi cầu phân không thành khuôn trong 2 tháng qua, có thể do một số nguyên nhân, như hội chứng ruột kích thích, thức ăn - nước uống (cafe, bia rượu, cay nhiều...), nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm ruột...

Tốt hơn hết, em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa và làm một số xét nghiệm kiểm tra như siêu âm bụng, xét nghiệm máu, xét nghiệm phân nếu cần... để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp. 

- Anh Ha – Bình Phước 

Chào AloBacsi,

Tôi bị đau đầu kèm theo chứng buồn ngủ. Lúc nào mắt cũng nặng rất là buồn ngủ. Theo BS tôi bị bệnh gì và nên làm thế nào mới hết?   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nhức đầu kèm nặng mắt và buồn ngủ có thể do tật khúc xạ của mắt làm mắt mau mỏi (cận thị, viễn thị, loạn thị), do tăng nhãn áp, do căng thẳng đầu óc quá mức, do tổn thương trong não, do rối loạn nội tiết tố (suy giáp, suy thượng thận...), do thiếu máu, huyết áp thấp, do bệnh gan, bệnh thận...

Bạn nên khám mắt trước, sau đó khám chuyên khoa Nội thần kinh để BS khám và làm một số xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân, loại trừ bệnh lý nguy hiểm và điều trị thích hợp. 

- Trần Hạnh – Lạng Sơn

Chào BS,

Gần đây cháu bị ho. Mọi khi cháu chỉ ho bình thường nhưng giờ ho ra dịch nhầy như nước mũi và có mùi hôi. Cháu bị nửa tháng nay rồi, ngày nào cũng ho như vậy khiến cháu cảm thấy rất khó chịu như có cái gì đó luôn vướng ở cổ. Mong BS tư vấn cháu bị sao và cách chữa trị như nào? Cháu cảm ơn BS. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ho khạc ra dịch nhầy và có mùi hôi thường gặp trong viêm mũi xoang (dịch viêm từ hệ thống xoang chảy ngược theo lỗ mũi sau đổ vào thành sau họng), viêm amidan mưng mủ, trào ngược dạ dày thực quản... Em cần phải khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS soi mũi và soi họng cho em, sẽ định được bệnh và tùy theo mức độ, thể trạng mà kê thuốc thích hợp.

Trong thời gian này, em nên rửa mũi bằng nước muối sinh lý hằng ngày, đồng thời phải tránh khói bụi và thuốc lá, giữ ấm mũi họng, uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh và hoa quả, tránh đồ chua cay nhiệt.    

- Nguyễn Thị Mai – Nam Định

Chào BS,

Con gái tôi năm nay 16 tuổi. Cháu học giỏi, hiền lành, nhút nhát nhưng có lúc như bị biến thành người khác. Một lần bị bố mắng cháu hất văng cả mâm bát. Tôi và chồng rất sốc. Bản thân con gái sau đó cũng rất hoảng loạn vì hành động của mình. Lần khác ở lớp cháu đấm vào mặt một bạn nữ vì bạn ấy buông lời trêu chọc.

Gần đây nhất cháu còn dùng mũ bảo hiểm đánh bạn chỉ vì bạn nói những lời làm cháu không vừa ý. Cứ mỗi lần bị động đến lòng tự trọng cháu hay bị nổi cáu và không kiểm soát được bản thân mình, hay đập phá đồ đạc, làm những hành vi sai lệch.

Tôi quan sát và thấy cháu còn có biểu hiện đập đầu vào tường hoặc dùng vật cứng tự đánh vào đầu nhất là lúc bị ức chế. Sau những hành động của mình cháu vẫn khá nhút nhát. Liệu con tôi có bị vấn đề về thần kinh không BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Con gái bạn đang trong độ tuổi phát triển tâm sinh lý. Việc cháu có những hành vi trên, có thể là do cháu kìm nén cảm xúc của mình quá lâu trong khuôn khổ của gia đình và bùng phát ra ngoài, có thể do những chuyện buồn bực tích lũy trong học tập, bạn bè, gia đình; và cũng có thể cháu thật sự có rối loạn hành vi/ cảm xúc thuộc nhóm bệnh lý tâm thần.

Rối loạn tâm thần có rất nhiều sắc thái khác nhau như rối loạn cảm xúc, trầm cảm, hưng cảm... người dân không rành thì gọi là “khùng”, “điên”... dẫn đến nhiều cách chữa sai lầm, trong khi, nếu thật sự người bệnh bị rối loạn tâm thần thì hoàn toàn có thuốc điều trị được.

Trước mắt, phải chẩn đoán được cháu bé có thật sự bị rối loạn tâm thần hay không hay chỉ rối loạn tâm sinh lý thôi, điều này cần đến bác sĩ chuyên Tâm thần chứ không thể tự chẩn đoán và điều trị được, nếu cháu thực sự có bệnh, càng để lâu thì bệnh càng khó chữa. Đây là vấn đề khá nhạy cảm, về phía gia đình cũng như bản thân cháu bé, bởi vì người dân mình chưa quen thuộc với vấn đề này và khuyên được người bệnh chịu đi khám là cả 1 vấn đề khó khăn. Bạn nên cố gắng sắp xếp dẫn cháu đi khám sớm.

- Nguyễn Thị Liên – Hưng Yên

Cháu chào BS,

Trong khoang miệng của cháu cách đây 5 ngày nổi một cục mụn thịt to bằng hạt đỗ đen. Cục mụn ấy không bị đau rát gì cả, chỉ thấy vướng thôi. Vậy cho cháu hỏi cục mụn ấy có nguy hiểm không ạ? 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những tổn thương như thế này cần được khám trực tiếp để xác định tính chất của khối bất thường mà em gọi là “mụn thịt”: vị trí, ranh giới rõ hay không? Có cuống hay không? Sờ cứng, chắc hay mềm? Kích thước bao nhiêu? Xung quanh tổn thương và các vị trí khác trong khoang miệng có dấu hiệu bất thường khác hay không... Bởi vì có rất nhiều tình huống đặt ra, có thể là 1 mốc giải phẫu mà em nhầm là bệnh lý (như lỗ Stenon), có thể là polyp, sùi mào gà (đặc biệt nếu có quan hệ tình dục bằng đường miệng), bọng máu bầm, tổn thương tiền ung thư... Em nên đến khám tại chuyên khoa Tai mũi họng để được kiểm tra và xác định nguyên nhân sớm.

- Quang Huy - TPHCM

BS cho em hỏi,

Vợ của em bụng lúc nào cũng sôi ọc ọc, để đói quá ăn vào là đau bụng 2-3 ngày mới hết. Như vậy là bị bệnh gì? Xin BS tư vấn dùm.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện trên có thể gặp trong nhiều nguyên nhân khác nhau, thường gặp nhất là viêm dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích, loạn khuẩn ruột, nguyên nhân từ thực phẩm ăn vào (gồm chế độ ăn nhiều tinh bột, khoai, đậu, mì gói, trứng, đường nhân tạo...) ít gặp hơn là bệnh lý gan, mật, tụy, nhiễm giun sán,...

Do vậy, vợ em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa và siêu âm bụng tổng quát, kiểm tra có nhiễm Hp dạ dày không, điều chỉnh lại chế độ ăn, hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu và nghỉ ngơi, giảm căng thẳng đầu óc. 

- Đức Anh – Vĩnh Phúc

BS cho cháu hỏi,

Cháu cứ ăn cơm vào hay bị đau bụng và có cảm giác rất là no mặc dù ăn rất ít. Liệu cháu có bị đau dạ dày không ạ?   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em, triệu chứng này gọi là đầy hơi, khó tiêu.

Cơm là thực phẩm nhiều tinh bột, hơi khó tiêu nếu ăn nhiều đb kèm với thức ăn nhiều dầu mỡ chua cay hay ở người vốn dĩ ít ăn cơm, cơm tấm hay gạo nếp khó tiêu hơn cơm bình thường, người nhai nhanh nuốt lẹ thì thường bị đầy hơi hơn người nhai chậm nuốt chậm.

Ngoài ra, triệu chứng này còn gặp trong một số bệnh lý, thường gặp nhất là viêm dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích, loạn khuẩn ruột, nhiễm giun sán...

Trước mắt, em thử thay đổi chế độ ăn, giảm tinh bột, hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu và các thực phẩm làm tăng tạo hơi đường ruột (khoai, đậu, mì gói, nước có gaz, trứng, rượu, đường nhân tạo), nếu không bớt thì cần khám chuyên khoa Tiêu hóa và siêu âm bụng tổng quát, kiểm tra có nhiễm Hp dạ dày không, để điều trị thích hợp.

- Võ Thị Hân, 29 tuổi – Nha Trang 

Em chào BS,

Không biết tai em bị sao mà thỉnh thoảng ọc 1 phát giống như có nước trong tai. Cách đây 2 ngày em đi Đà Lạt về và em nghĩ lượng không khí trên đèo bị loãng nên tai như vậy. Nhưng đã hai ngày mà không hết. Tai không bị đau gì hết, nhưng khi có tiếng ọc đó thì có cảm giác khó nghe 1 chút xíu. Liệu tai em bị gì, thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng này gọi là ù tai.

Nguyên nhân là do bít tắc vòi nhĩ (1 ống nối thông thương tai giữa và thành sau họng) khi áp suất giữa tai giữa với môi trường bên ngoài không cân bằng nhau (lên Đà Lạt). Triệu chứng này thường lành tính và tự hết khi em trở lại với môi trường sống quen thuộc.

Hiện triệu chứng em cũng không nhiều, không đau tai hay nhức đầu gì cả, vòi nhĩ sẽ tự thông dần và thường hết trong vài ngày tới, có thể nhanh hơn nếu em tập các bước sau:

- Bước 1: Hít vào

- Bước 2: Bịt hai lỗ mũi

- Bước 3: Thở ra, vì lỗ mũi bị bịt nên không khí sẽ bị đẩy vào lỗ tai vòi  lên hòm nhĩ. Khi nghe thấy âm thanh lách tách do sự di động của màng nhĩ trong tai là đã thành công. Trong ngày, có thể làm vài lần như vậy.

Nếu ù tai kèm đau nhức tai nhiều, chảy mủ tai, sốt cao, nhức đầu, buồn nôn thì phải vào viện kiểm tra.

- Vũ – lct…@gmail.com

Thưa BS,

Em thấy đau nhức cơ đùi trái gần 2 tháng nay. Đau nhức mỏi lâm râm ở mặt trong và mặt ngoài đùi. Ngoài ra còn nổi hạch ở vùng bẹn trái, nhỏ, không đau. Xin được BS tư vấn điều trị.

Em đang uống thuốc viêm họng gần 1 tháng nay và xét nghiệm axit uric tăng cao.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trước hết cần phải xác định khối “nhỏ, không đau ở vùng bẹn trái” có phải là hạch hay là tổ chức khác (qua thăm khám, siêu âm khi cần). Viêm họng nếu có nổi hạch thì thường nổi hạch quanh vùng đầu mặt cổ. Triệu chứng đau nhức cơ đùi trái có thể do nhiều nguyên nhân, như tác dụng phụ của thuốc em điều trị (gây đau cơ, viêm cơ, tiêu cơ), do viêm nhiễm tại cơ đùi trái, do bệnh cảnh viêm nhiễm toàn thân...

Như vậy, bệnh tình của em đã kéo dài cũng lâu (2 tháng), và với những thông tin em cung cấp thì chưa đủ để định bệnh, em cần tới bv để kiểm tra sức khỏe (thăm khám, xn máu, xn nước tiểu, siêu âm...) để xác định bệnh, từ đó mới có huớng điều trị thích hợp.

- Dung – Quảng Nam

Chào BS,

Tôi thường đi vệ sinh nhưng phân toàn bốc ra mùi tanh đã hơn nửa tháng nay rồi. Xin hỏi tôi bị bệnh gì, thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Phân có mùi tanh có thể do xuất huyết tiêu hóa (trên hoặc dưới), do nhiễm trùng đường ruột, nhiễm ký sinh trùng, loạn khuẩn ruột...

Phân tanh trong xuất huyết tiêu hóa trên có đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, đang chảy máu thì sẽ có ánh đỏ, người bệnh thường có đau bụng do máu trong đường ruột kích thích, có thể buồn nôn, nôn ra máu đỏ bầm/từng mảng đen như sương sa, nếu đi cầu phân đen lượng nhiều hay đi ít nhưng nhiều lần thì sẽ mệt, vã mồ hôi, choáng váng do mất máu từ trung bình - nhiều.

Phân tanh trong xuất huyết tiêu hóa dưới thường có màu đỏ, từ đỏ bầm đến đỏ tươi.

Phân trong viêm nhiễm đường ruột thường lẫn nhiều chất nhầy, có thể lẫn ít máu.

Với tình trạng này, bạn cần đến khám chuyên khoa Tiêu hóa, để BS khám tổng quát và khám bụng, khám hậu môn trực tràng, làm một số xét nghiệm cần thiết (như xét nghiệm phân, xét nghiệm máu, siêu âm bụng, nội soi đại trực tràng...) để xác định nguyên nhân và từ đó có hướng điều trị thích hợp.