Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Nguyễn Văn N. - vinh…@gmail.com

BS ơi,

Cuối tháng em có mổ rò hậu môn và hiện đang dùng thuốc theo chỉ định của BS. Trong tháng 3 em có lịch tiêm phòng uốn ván mũi thứ 3. Cho hỏi em có đi tiêm được không? Em xin cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em vẫn có thể tiêm ngừa uốn ván theo lịch đã hẹn được, em nhé. Thân mến.

Khánh Khương - khuongkhanh…@gmail.com

Em chào BS,

Mấy ngày tết em có uống rượu rất nhiều và tối hôm sau đó em bị nôn ra máu với nước. Đi khám ở phòng khám, BS nội soi bảo em có nhiều dịch dạ dày. Nhưng từ hôm đấy em cũng không uống bia rượu nữa, cũng không thấy nôn ra máu nữa.

Cho em hỏi vậy tình trạng của em liệu có bị trầy xước niêm mạc thực quản không ạ? Có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe hay không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nôn ói nhiều sau uống rượu là hiện tượng rất thường gặp, do nhiều nguyên nhân bao gồm viêm dạ dày do rượu, mất nước, rối loạn điện giải, quá tải dịch trong đường ruột, ngộ độc rượu... tuy nhiên, hiện tượng uống nhiều bia rượu xong tới tối hôm sau mới bắt đầu nôn thốc nôn tháo, mệt mỏi, háo nước… gặp những hiện tượng của người say bia rượu còn gọi là hiện tượng say nguội.

Nôn ra máu sau nôn ói nhiều ở người uống 1 lượng rượu bia lớn thường là do trầy xước niêm mạc thực quản, có thể ở hầu họng, thường ít, bằng chứng an toàn nhất là nội soi tiêu hóa trên không thấy loét ở dạ dày - tá tràng cũng không có vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

Hiện tại em không có buồn nôn, không nôn nữa thì sức khỏe đã tạm ổn, không có dấu hiệu nguy hiểm. Tuy nhiên, em không nên tái lại hiện tượng uống bia rượu lượng nhiều sẽ không tốt cho dạ dày, gan, mật, tụy và các cơ quan khác.

Ngoc Huong - huongtea…@gmail.com

BS ơi cho cháu hỏi,

Vừa rồi cháu có tham gia hiến máu nhưng khi xét nghiệm máu test nhanh họ nghi ngờ bị viêm gan B, mà từ trước tới nay cháu rất bình thường, hồi nhỏ hay bị dị ứng nổi mề đay, hay được bố mẹ cho uống thuốc làm mát gan...

Cháu không biết chẩn đoán test nhanh kia liệu có chắc chắn chính xác không ạ? Tại họ bảo đây là họ test nhanh nên trong kết quả có thể chưa chính xác. Cháu hoang mang quá. Mong BS tư vấn ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hương thân mến,

Thứ nhất là xét nghiệm test nhanh HBV (virus gây viêm gan siêu vi B) chỉ cho biết việc em có nhiễm hay không nhiễm HBV mà thôi, kết quả của test nhanh có thể sai lệch, gọi là dương tính giả, nên phải kiểm tra lại bằng xét nghiệm máu định lượng HBsAg và Anti HBs thì mới chắc chắn được.

Thứ hai là nếu xét nghiệm máu định lượng HBsAg dương tính thì cũng chưa nói lên được là em bị viêm gan siêu vi B, vì có nhiều người nhiễm HBV mà thể không hoạt động, tức là cơ thể sống hòa bình với virus, gan không có bị viêm.

Thứ ba là không thể dựa vào việc trước giờ em thấy bình thường, lâu lâu bị dị ứng mà nghĩ là mình “không thể” nhiễm HBV được, bởi vì thực tế là đa số mọi người nhiễm HBV không có triệu chứng gì cả, vô tình xét nghiệm máu tổng quát hay hiến máu thì phát hiện ra.

Tốt hơn hết em nên đến gặp BS chuyên khoa Gan mật để được kiểm tra lại, em nhé. Trân trọng.

Trang La - trangla…@gmail.com

Chào BS, cho em hỏi,

Em có ráy tai hơi sâu và cứng, muốn nhờ bệnh viện lấy dùm ạ. Vậy dịch vụ lấy ráy tai cách thực hiện như thế nào? Có đau và nguy hiểm gì không ạ? Chi phí lấy ráy tai là bao nhiêu ạ? Cảm ơn các BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Khi có cảm giác ráy tai sâu và cứng thì người bệnh nên đến BV để lấy ráy tai, đăng ký khám ở chuyên khoa Tai mũi họng (thuộc BV đa khoa) hoặc đến thẳng BV Tai mũi họng.

Khi đó BS Tai mũi họng sẽ soi tai cho em, xác định xem có phải ráy tai sâu không hay là dị vật (côn trùng bò vào), vị trí so với màng nhĩ, nếu cứng quá thì BS sẽ nhỏ thuốc làm mềm ráy tai và ráy tai khéo léo tránh tổn thương màng nhĩ.

BS Tai mũi họng vừa soi tai vừa lấy ráy tai sẽ an toàn hơn so với lấy tại nhà hay tại tiệm cắt tóc.

Những ráy tai quá cứng có thể phải nhỏ thuốc 1 ngày mới lấy ra được, ráy tai cứng quá có khi làm trầy xước niêm mạc ống tai ngoài, gây chảy máu khi lấy ra, hiếm trường hợp nào bị tổn thương màng nhĩ do BS lấy ráy tai.

Chi phí lấy rai tai khoảng 60.000 - 100.000 đồng, tùy theo trong giờ hay ngoài giờ làm việc. Thân mến.

Lan Anh - lananh…@gmail.com

Chào BS,

Em vừa mới phát hiện dương tính HBsAg tuần trước, nhưng không biết là mình mắc phải từ bao giờ. Đi làm các xét nhiệm thì cho ra các chỉ số HBeAg âm tính, anti HBs âm tính và HBeAb âm tính.

Vậy bệnh của em là cấp tính hay mãn tính ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu xét nghiệm HbsAg dương tính thì có nghĩa là em đang mang trong người virus viêm gan B, nhưng có 2 tình huống xảy ra, một là “viêm gan B” (virus đang làm tổn thương tế bào gan, men gan sẽ tăng), hai là “nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động”.

Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại).

Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng.Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính.

Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời. Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể.

Đa số mọi người nhiễm HBV không có triệu chứng gì cả, ngay cả viêm gan B cấp có thể không có triệu chứng và viêm gan B mạn cũng có thể không có triệu chứng gì trong thời gian đầu.Do đó nhiều trường hợp không biết mình nhiễm lúc nào.

Như vậy, chỉ dựa vào kết quả em cung cấp thì không biết được em có bị viêm gan không, nếu viêm gan thì cấp hay mạn, chức năng gan ra sao…

Do vậy, em nên khám thêm ở BS chuyên khoa Gan mật về vấn đề này (xét nghiệm men gan, chức năng gan…) và xử trí thích hợp tương ứng, em nhé.

Phạm Thị Vân - binguyen…@gmail.com

Thưa BS,

Tôi bị ung thư vú phải di căn sang nách, đã mổ và đang điều trị tại Trung tâm Ung bướu TPHCM. Hiện nay tôi được giới thiệu sử dụng sản phẩm Fucoidan của Nhật. Xin BS tư vấn giúp tôi về công dụng của Fucoidan ạ, xin cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Fucoidan là một nguồn chất nhờn cụ thể chỉ tìm thấy trong tảo nâu như Kombu,Wakame (Mekabu),Mozukuvà loại chất xơ hòa tan trong nước.

Về nghiên cứu khoa học, Fucoidan là một chuỗi phân tử cao polysaccharide có thành phần chính là sulfate fucose. Ngoài fucose, thành phần chính củaFucoidancũng bao gồm galactose, manose, xylose và axit uronic.

Hiện nay Fucoidan không được xem là thuốc mà đó là một loại thực phẩm dinh dưỡng hỗ trợ điều trị, với tác dụng là:

- Giảm hàm lượng Cholesterol

- Chống đông máu

- Hạ huyết áp (huyết áp cao)

- Giảm lượng đường trong máu

- Giảm dị ứng

- Cải thiện các điều kiện bất lợi trong đường ruột

- Cân bằng hệ miễn dịch

- Tăng cường chức năng gan

- Điều tiết sự lưu thông đường ruột

- Chống thiếu máu

Vì thế, Fucoidan có thể được dùng để hỗ trợ điều trị ung thư, chứ không phải thuốc điều trị ung thư.

Nếu bạn có điều kiện dùng thêm Fucoidan, bạn có thể hỏi ý kiến BS đang điều trị bệnh cho bạn, để cân đối với các thuốc BS đang chỉ định. Thân mến.

Huỳnh An - kangminh…@gmail.com

Chào BS,

Vài tháng nay em thấy hậu môn mình có cảm giác nhíu nhíu, rất khó tả, kiểu như rặn ấy, khoảng vài giây rồi lại thôi, rồi vài phút sau lại tiếp tục, không đau gì ạ. Xin hỏi BS là em mắc bệnh gì ạ? Em cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với thông tin em cung cấp thì cảm giác “nhíu nhíu” kể trên thường gặp trong rối loạn thần kinh cơ khu vực này, nhiễm ký sinh trùng đường ruột…

Em nên đến khám tại BV đa khoa có chuyên khoa Tiêu hóa để được thăm khám, làm xét nghiệm cần thiết, xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp. Thân mến.

Trần Văn Minh - 53m0…@gmail.com

BS ơi,

Em có khám ở viện và có kết quả nhiễm giun đầu gai, em lấy thuốc về uống nhưng vẫn không thuyên giảm nhiều và thấy khó thở.

Như thế có nguy hiểm không ạ? Có phải điều trị gì thêm không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh giun đầu gai do ký sinh trùng Gnathostoma ký sinh ở người gây ra, đây là một loại ấu trùng giun tròn, thường gặp là loài Gnathostoma spinigerum.

Bệnh lây truyền qua đường ăn uống: có tiền sử đã ăn các thực phẩm dễ có nguy cơ mắc bệnh như các món ăn được chế biến từ lươn, cá, ếch, nhái, tôm... hoặc uống nước chứa mầm bệnh còn sống, chưa nấu chín kỹ.

Biểu hiện của bệnh:

- Nổi mề đay mạn tính

- Nổi u cục có kích thước to nhỏ không đều, có tính di chuyển (hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da và hội chứng ấu trùng di chuyển nội tạng).

- Có thể đau tại u cục hoặc sưng đau cơ.

- Áp xe dưới da do ấu trùng ký sinh gây bội nhiễm.

- Có thể gây tử vong khi ấu trùng chui lên và khu trú ở não.

Trong đường tiêu hóa:

- Ấu trùng thường ký sinh ở dạ dầy và gan.

- Có thể lạc đến xoang bụng tạo thành khối u.

- Phổi: ho, đau ngực, khó thở, ho ra máu, ho ra giun.

- Hệ tiêu hóa: có dấu hiệu giống như viêm ruột thừa, viêm túi mật hoặc giả khối tổn thương ở ruột.

- Hệ tiết niệu: tiểu ra máu.

- Mắt: giảm thị lực, mù, đau mắt hoặc sợ ánh sáng.

- Tai: giảm sức nghe hoặc ù tai

- Gây bệnh tại hệ thần kinh trung ương gây viêm màng não cấp tính, sưng cơ vùng mang tai giống bệnh quai bị; ấu trùng cũng có thể chui vào mắt gây viêm mống mắt, tiền phòng...

Các thuốc điều trị nhiễm giun đầu gai bao gồm Albendazole (zentel), thiabendazole hoặc ivermectin. Nếu sau thời gian điều trị mà em vẫn còn triệu chứng khó thở thì cần phải tái khám lại BS, chụp phim kiểm tra, có thể phối hợp thuốc và kéo dài thời gian điều trị.

Kim Thạnh - kthanh…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Bạn gái em hiện đang có vài triệu chứng lạ thường. Vừa dứt chu kì kinh nguyệt xong em có làm sò huyết cho cô ấy ăn, khi dùng xong thì khoảng 4-5h sau cô ấy đau nhức người, buồn nôn và tê các chi tay. Cho em hỏi vậy là sao ạ? Mong BS giải đáp giúp em.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sò huyết là món hải sản ngon, bổ dưỡng được nhiều người ưa thích. Tuy nhiên, nếu không được sử dụng đúng cách thì sẽ có hại: ví dụ như nhiễm độc hóa chất khi được đánh ở vùng nước bị ô nhiễm nặng (nhiễm kim loại nặng và các chất thải trong nước), ngâm thuốc; nhiễm ký sinh trùng và vi khuẩn, virus độc hại.

Với tình trạng này, chưa loại trừ được nguyên nhân do món sò huyết gây ra hay bệnh lý khác thì em cần đưa bạn gái em đến BV để kiểm tra sức khỏe, nếu bạn em còn đi vững thì đăng ký khám chuyên khoa Nhiễm, nếu mệt nhiều thì vào thẳng khoa cấp cứu, em nhé.

Ngân Tín - ngantinn…@gmail.com

Thưa BS,

Em đột nhiên bị đau nhức ở hốc mắt và lan ra vùng xung quanh sau khi ngủ dậy và đến giờ vẫn chưa khỏi. Mắt em có triệu chứng đau nhức và mỏi mắt vô cùng. Xin BS cho em biết em bị sao và phương pháp chữa trị?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Vùng hốc mắt có liên quan đến ba chuyên khoa. Đó là vùng chịu trách nhiệm của khoa mắt gồm nhãn cầu, tổ chức phần mềm quanh hốc mắt và tổ chức hốc mắt. Đó là vùng chịu trách nhiệm của khoa tai - mũi - họng gồm các xoang sàng, xoang trán, xoang bướm và xoang hàm. Đó cũng là vùng chịu trách nhiệm của khoa thần kinh gồm các cơ, thần kinh, mạch máu vùng đầu - mặt và cả tổ chức não - mạch máu sau hốc mắt.

Như vậy, trước hết em cần đến BV để kiểm tra tìm ra nguyên nhân mà điều trị thích hợp, có thể khám ở chuyên khoa Mắt trước.

Bên cạnh đó, để giảm đau thì em có thể chườm ấm, nghỉ ngơi, tránh nơi nhiều màu sắc tiếng ồn và ánh sáng chóa mắt. Thân mến.

Bích Hoa - 01688…@gmail.com

BS ơi,

Nước dừa pha chung với Sensa cool uống có bị sao không BS ơi?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Bích Hoa thân mến,

Sensa cool là một dạng thực phẩm chức năng (tức không phải thuốc trị bệnh) được quảng cáo là giải nhiệt cơ thể. Trong thành phần của Sensa cool chủ yếu là vitamin C, chất tạo vị chanh.

Thực tế một số người pha Sensa cool với nước dừa thì thấy Sensa cool tan được tốt trong nước dừa, không ghi nhận bất thường gì sau khi uống, tuy nhiên hiệu quả giải nhiệt có tăng thêm hay không thì không được chứng minh.

Dùng quá mức Sensa cool cũng như dung nạp lượng lớn nước dừa sẽ có hại lên đường máu, mỡ máu, điện giải… Trân trọng.

Sơn Chi - son…@gmail.com

Chào BS,

Mình bị tai nạn giao thông, xương đòn bị hở khỏi bả vai, vai bị xệ. Cái này có cần phẫu thuật hay không, nếu phẫu thuật chi phí khoảng bao nhiêu?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tình trạng của bạn là thuộc loại chấn thương nặng vì gãy xương đòn hở và làm di lệch vai, việc điều trị phẫu thuật là cần thiết.

Chi phí phẫu thuật khác nhau tùy vào BV, BHYT, dịch vụ, thường dao động trong khoảng 5-10 triệu chưa tính chi phí phát sinh trong thời gian hồi phục tại BV, bạn nhé.

Hà Thảo Ngân - hathao…@gmail.com

Thưa BS,

Trước em có dùng thuốc giảm cân, sau đó nổi các mẩn ngứa. Em phải làm sao cho hết mẩn ngứa ạ? Em hối hận quá. Em sợ bị bệnh gì nguy hiểm ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thảo Ngân thân mến,

Như vậy là em bị dị ứng với thành phần của thuốc giảm cân rồi. Nổi mẩn ngứa chỉ là mức độ dị ứng nhẹ, không nguy hiểm đến tính mạng và sẽ giảm dần khi em ngưng dùng thuốc, em đừng lo lắng quá.

Với tình trạng này, em cần đến khám BS chuyên khoa Da liễu để được kê thuốc phù hợp với cơ địa và mức độ dị ứng, cũng nên xét nghiệm máu tầm soát các rối loạn khác có thể có do thuốc giảm cân gây ra (thường gặp là viêm gan do thuốc - tăng men gan) để xử trí đồng thời, em nhé.

Trân trọng.