BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Chào BS,

Em đã đi khám và nội soi hậu môn, kết quả là trực tràng bình thường, ống hậu môn thì có 2 nhú 3mm, BS nói không sao nhưng em hay bị đau nhói ở hậu môn. Vậy em có nên đi khám lần nữa và điều trị không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả nội soi trực tràng của em không thấy bất kỳ tổn thương nào ở ống trực tràng, ống hậu môn thì chỉ có 2 polyp 3 mm rất nhỏ, không thể gây triệu chứng được.

Do đó, triệu chứng đau nhói ở hậu môn của em cần phải xem lại tính chất đau ra sao, liên tục trong ngày hay những khoảng thời gian nào, ngồi có đau hơn không, nằm có đau không, tiêu phân ra sao, lúc tiêu phân có đau không, có quan hệ qua đường hậu môn không… vì có khả năng nguyên nhân gây đau không phải do bệnh lý hậu môn trực tràng, mà đau kiểu thần kinh - cơ nhiều hơn, ví dụ như 1 số bệnh lý thần kinh cột sống vùng cùng cụt có thể có biểu hiện đau nhói tại hậu môn.

Nhìn chung là em nên khám lại tại bệnh viện đa khoa có chuyên khoa Tiêu hóa và chuyên khoa Nội thần kinh, đem theo kết quả nội soi em đã làm để BS tham khảo.

Tu Nguyen - thanhtu…@gmail.com

Xin chào BS,

Em 28 tuổi, tình cờ phát hiện dương tính viêm gan B. Dạo gần đây em bị rối loạn tiêu hóa, đau gan và bên phải mạn sườn, da mặt em hơi khó coi và rất hay mệt mỏi. Hôm qua em có đi khám tại ĐH Y dược, kết quả siêu âm gan em mềm mại, men gan bình thường, HBsAg dương tính 2793.31, HBeAg dương 1338.33.

Em không mô tả chi tiết biểu hiện, chỉ nói em mệt và biếng ăn. BS nói em chưa cần dùng thuốc và hẹn tái khám để phòng virus phá gan. Nhưng về nhà em thấy rất lo vì em hay thấy đau ở gan, nhất là khi ăn xong.

BS cho em hỏi hướng điều trị như vậy có ổn không? Em có cần tái khám lại để xác định bệnh rõ hơn không? Xin chân thành cảm ơn BS.

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả kiểm tra cho thấy em đang nhiễm virus viêm gan B thật, nhưng men gan không tăng, nghĩa là tế bào gan không bị tổn thương thì đúng là chưa có chỉ định dùng thuốc, vì dùng thuốc tiệt trừ virus viêm gan B bây giờ thì không có tác dụng.

Mặc dù men gan của em bình thường nhưng em vẫn có triệu chứng đau hạ sườn phải, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa nhưng siêu âm bụng hoàn toàn bình thường, thì có 2 khả năng xảy ra: một là em bị viêm gan siêu vi B cấp giai đoạn đang hồi phục, virus sẽ giảm nữa trong vòng 6 tháng và cơ thể em sẽ từ từ hết mệt; hai là em nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động và các triệu chứng trên do bệnh lý khác gây ra.

BV ĐH Y dược là bệnh viện lớn và điều trị đúng bài bảng, do đó theo tôi em nên tiếp tục theo dõi diễn biến của cơ thể và chờ ngày tái khám kiểm tra lại, nếu có khó chịu nhiều hay có triệu chứng mới như đau bụng tăng, vàng da vàng mắt, nước tiểu vàng sậm, mệt mỏi nhiều… thì tái khám sớm luôn.

Trong thời gian đó, em chú ý ăn uống đầy đủ chất, nghỉ ngơi, không thức khuya, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại).

Luong Van Dai - luongvan…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Tại sao em ăn những đồ nào có vị bạc hà là lại có cảm giác đau bụng và chướng bụng ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì nhiều khả năng là đường ruột của em nhạy cảm đặc biệt với bạc hà, hay nói cách khác là đường ruột của em dị ứng với bạc hà, giống như có người dị ứng với hải sản, người dị ứng thịt bò vậy.

Cách tốt nhất và đơn giản nhất là tránh những món có vị bạc hà ra thôi chứ không có gì nguy hiểm, em nhé. Thân mến.

Nhiên Nguyễn - nguyn…@gmail.com

BS ơi,

Vài hôm trước em bị ngã xe, bị thương ở cổ chân sưng lên, căng da không đi được. Sáng nay vết thương đã khô lại, đóng mài, đã bớt sưng. Cha em mua Levigatus về cho em sức. Mới xức vài phút vết thương bắt đầu đau rát, chảy nước vàng và mài khô bắt đầu mềm ra rồi tróc lên đau lắm ạ.

Cho em hỏi vậy có sao không BS? Có nên dùng thuốc tiếp hay không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Levigatus là sản phẩm kết hợp giữa Cetrimid và tinh chất Tinh chất nghệ:

Cetrimid là một chất diện hoạt sát khuẩn nhóm amoni bậc 4 có tác dụng diệt khuẩn, diệt nấm và tiêu máu tốt.

Tinh chất nghệ: Nghệ chứa Curcumin và Tinh dầu có tác dụng loại trừ nhanh các tổ chức hoại tử (viêm, mủ...), giảm nhiễm khuẩn Staphylococus aureus, nấm Candida, kích thích tái tạo tổ chức, liền da, tránh sẹo, thường dùng để bôi mụn nhọt, vết thương.

Do đó, thuốc này có thể được dùng để bôi các vết thương nông, trầy da với mục đích sát khuẩn, mau liền da. Tuy nhiên, theo thông tin em cung cấp thì em bị mẫn cảm với thành phần của thuốc rồi, em không nên dùng tiếp.

Em nên đến bệnh viện để BS khám kiểm tra và xử trí thích hợp cho em, như kê thuốc giảm đau, giảm viêm, tan máu bầm để vết thương mau lành, chích ngừa uốn ván cho em, kiểm tra xem có bong gân, trật chân gì không…

An Khang - nguyen…@gmail.com

Chào BS,

Từ nhỏ em hay bị ngứa nổi mề đay nổi rất nhiều, lúc đó thì em uống thuốc nam, thỉnh thoảng mới bị lại.

Khoảng 3 tháng gần đây em bị nổi rất nhiều và khoảng tầm tháng rưỡi trước em bị viêm mũi họng, có uống kháng sinh 1 tuần, xét nghiệm máu men gan cao (khoảng 78). 1 tuần nay em uống nhiều nước khoảng 2.5 - 3 lit/ ngày thì tình trạng ngứa giảm rất nhiều.

Em muốn hỏi là tình trạng ngứa của em như vậy nguyên nhân có phải do gan em không khỏe hay còn nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng ngứa như vậy không ạ? Em cám ơn ạ.

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Khang thân mến,

Mề đay là một tình trạng dị ứng da, phụ thuộc vào cơ địa mỗi người vốn có tương tác với môi trường xung quanh. Bệnh có thể khởi phát bất kỳ lúc nào trong cuộc đời, thường tập trung vào những năm đầu đời, có người từ nhỏ đã bị, có người lớn lên mới phát, có người dứt sau giai đoạn dậy thì, có người kéo dài suốt đời.

Nguyên nhân gây bệnh có liên quan đến môi trường sống ô nhiễm, thực phẩm ăn vào, nhiễm giun sán, bệnh lý gan mật… Nói cách khác, tăng men gan, tế bào gan bị tổn thương hay “gan không khỏe” có thể làm tình trạng nổi mề đay xấu đi.

Tuy nhiên, trước giờ em không có theo dõi tình trạng gan mật của em, không xác định được là men gan của em cao từ đó giờ hay là mới cao gần đây do sử dụng các thuốc trị viêm họng (nói cách khác và viêm gan do thuốc).

Để biết được thì sau khi điều trị viêm họng, em tiếp tục uống nhiều nước và xét nghiệm kiểm tra men gan 1 tháng sau, nếu men gan vẫn còn cao thì cần khám chuyên khoa Gan mật để làm toàn bộ các xét nghiệm tầm soát nguyên nhân gây viêm gan (như viêm gan siêu vi).

Hữu Công - Hà Nội

BS cho em hỏi,

Nửa tháng lại đây em hay bị chảy máu mũi (vài giọt). Mọi người bảo tại thời tiết hanh khô và do em làm tại môi trường khá bụi.

Gần đây em lại bị chảy máu mũi bất chợt lúc đang làm việc hay ăn cơm, tuy máu chảy khá ít và không có triệu chứng gì kèm theo. Sáng hôm qua khi đang làm việc em thấy bụng đói, đau đầu và buồn nôn, được một lúc thì chảy máu cam và hết đau.

BS cho em hỏi triệu chứng đấy là bệnh gì và có nguy hiểm không ạ? (trước đây em chưa bị các triệu chứng đấy).

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Có rất nhiều nguyên nhân gây chảy máu mũi, còn gọi là chảy máu cam, bao gồm nguyên nhân tại chỗ và cả bệnh lý toàn thân.

Tại chỗ: do viêm nhiễm như viêm mũi cấp và mạn (môi trường ô nhiễm là yếu tố thuận lợi gây viêm mũi), do chấn thương vì ngoáy mũi hoặc dị vật lọt vào mũi, do cấu trúc bất thường ở hốc mũi như vẹo hoặc gai của vách ngăn mũi, do khối u lành và ác tính…

Toàn thân: bệnh tim mạch, bệnh lý huyết học, thuốc...

Tuy nhiên, chảy máu mũi kèm đau đầu, buồn nôn là triệu chứng cảnh báo cần phải khám BS, cần đo huyết áp lúc đó xem huyết áp có cao không, soi mũi và khám toàn thân kiểm tra để loại trừ bệnh lý nguy hiểm.

Với tình trạng này, em cần khám chuyên khoa Tai mũi họng, xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp em nhé. Đồng thời, khi chảy máu cam ít, em nhớ dùng ngón cái cùng bên ấn nhẹ bên cánh mũi chảy máu, giữ trong 5 - 10 phút, trong khi đầu để thẳng và chú ý hạn chế thức ăn cay nóng.

T. Linh - linhlinh…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em khám ở Da liễu, BS bảo em bị sùi mào gà, em đã làm tất cả xét nghiệm lậu, giang mai, xét nghiệm máu.

Em có đọc trên mạng nếu xét nghiệm máu có thể biết được trong cơ thể mình có virus sùi mào gà hay không? Nhưng khi em khám BS bảo xét nghiệm máu không biết được. Mình có thể lấy mẫu vật để đi xét nghiệm có bị sùi hay không được không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Câu trả lời của BS tại BV Da liễu rằng “xét nghiệm máu không biết được sùi mào gà” là không sai đâu em.

Tổn thương sùi mào gà rất đặc hiệu, do đó BS chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng khi phát hiện các tổn thương nốt sùi đặc trưng, thường không cần làm xét nghiệm để chẩn đoán sùi mào gà.

Xét nghiệm máu để phát hiện sùi mào gà là xét nghiệm huyết thanh miễn dịch, tìm kháng thể lưu hành trong máu, còn virus gây bệnh sùi mào gà là nằm trong tế bào rồi.

Tuy nhiên xét nghiệm máu phát hiện sùi mào gà có thể cho dương tính giả và âm tính giả, bởi vì virus HPV gồm nhiều típ, có những típ không gây bệnh sùi mào gà lại cho phản ứng chéo, tức là dương tính giả. Còn có những típ gây sùi mào gà nhưng xét nghiệm máu không có kiểm tra không biết được.

Nói tóm lại là không dựa vào xét nghiệm máu để chẩn đoán có hay không có sùi mào gà được mà phải dựa vào tổn thương sùi mào gà khi khám lâm sàng, em nhé.

Phuong Nguyen - phuong…@gmail.com

Chào BS,

Em bị đau đầu nhiều ngày, đi khám BS chỉ định chụp sọ và cột sống cổ, tổng cộng số lần chụp là 5 lần và ra kết quả 3 phim.

Em đọc trên mạng nói rằng 1 lúc chụp nhiều như vậy sẽ không tốt cho sức khỏe, có thể gây ung thư sau này.

Vậy việc em chụp một lúc nhiều như thế có ảnh hưởng gì không? Mong nhận được trả lời của BS. Em đang rất lo lắng. Em xin chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thật sự là tia xạ có gây hại cho sức khỏe về lâu về dài nếu nhiễm xạ quá mức quy định trong 1 năm, nhiễm tia xạ vượt mức quy định có thể dẫn đến ung thư do nhiễm xạ (10-20 năm sau), ức chế tủy xương, tổn thương niêm mạc ruột (tiêu chảy, sụt cân), máu (nhiễm độc), da (ban đỏ, viêm da, sạm da), giảm sức đề kháng cơ thể, vô sinh... Đặc biệt, phụ nữ đang mang thai chụp Xquang là điều hết sức nguy hiểm đối với thai nhi.

Tuy nhiên, liều nhiễm xạ từ 1 lần chụp phim Xquang thường (Xquang phổi, cột sống cổ, sọ não…) là không cao. Số phim chụp Xquang trong ngưỡng an toàn tia xạ cho phép là 20 phim mỗi năm. Dưới con số 20 phim mỗi năm thì cơ thể em có thể tự thải trừ tia xạ ra môi trường xung quanh và không tích lũy gây ung thư.

Luyen Nguyen - nguyenthi…@gmail.com

Dạ chào BS,

Em là nữ 23 tuổi, bị lao màng phổi, uống 2 viên Ethambutol 400mg và 3 viên Turberzid được 2 tháng. Chuyển qua duy trì em cũng uống 2 viên Ethambutol và 3 viên nhỏ Turberzid.

Tháng trước BS có cho thuốc bổ gan Aspartat 500mg, tháng này BS cho thuốc bổ gan Melopower và thuốc Ebastin10mg.

Em muốn hỏi Ebastin là thuốc gì, có công dụng gì? Em cám ơn ạ.

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tác dụng phụ thường gặp của các thuốc kháng lao là ảnh hưởng lên gan, do đó BS có thể cho thêm thuốc bổ gan hỗ trợ trong quá trình điều trị lao cho bệnh nhân.

Còn Ebastine là thuốc kháng histamine thế hệ 2 thường được dùng để điều trị tình trạng dị ứng, thuốc không gây buồn ngủ. Đợt tái khám tháng này em có triệu chứng ngứa da, sẩn mày đay, viêm chảy mũi, ho khan ngứa họng gì không em? Đó có thể là lý do BS kê thêm Ebastine cho em đó.

Thân mến.

Võ Thị Lễ - Kiên Giang

Thưa BS,

Tôi có đi xét nghiệm, kết quả dương tính 1.25 Helicobacter pylori Igm, uống thuốc 3 ngày rồi mà có triệu chứng cồn cào, hơi mệt và mắt đỏ sưng nhẹ một bên. Vây đó là tác dụng phụ của thuốc hay sao ạ? Xin ảm ơn BS.

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Helicobacter pylori là vi khuẩn gây viêm loét dạ dày. Trị Hp thì BS sẽ phải dùng kháng sinh, vì đây là vi khuẩn, và phải dùng 2 loại kháng sinh phối hợp với thuốc ức chế tiết dạ dày từ 1-2 tuần, vì chúng trú ẩn sâu trong thành của dạ dày.

Có nhiều loại kháng sinh có thể dùng để điều trị Hp, mỗi loại có tác dụng phụ riêng. Nhưng nhìn chung, tác dụng phụ thường gặp của kháng sinh điều trị Hp là đắng miệng, thay đổi vị giác, buồn nôn, mệt mỏi, nhức đầu, khó ngủ, chóng mặt. Còn tình trạng mắt sưng đỏ nhẹ 1 bên có thể do dị ứng thuốc, cũng có thể do bệnh lý tại mắt mới mắc phải như viêm kết mạc chẳng hạn.

Để giảm triệu chứng do tác dụng phụ của kháng sinh gây ra, bạn nên uống thuốc kháng sinh sau khi ăn, sau đó ăn thêm sữa chua (giảm tiêu chảy), uống trà gừng ấm sẽ đỡ khó chịu hơn. Tốt nhất vẫn là ráng uống thuốc cho đủ ngày theo phác đồ, tăng khả năng thành công trong tiệt trừ Hp, tránh kháng thuốc. Sau khi ngưng thuốc, các tác dụng phụ sẽ hết.

Với tình trang hiện tại, bạn có thể tái khám lại BS để BS kê thêm thuốc hỗ trợ và kiểm tra mắt cho bạn luôn.

Về chế độ ăn uống và sinh hoạt, nên chú ý:

- Ăn sạch: Ăn chín, uống sôi.

- Ăn uống đúng giờ, điều độ.

- Sau ăn nên nghỉ ngơi ít nhất 30 phút rồi mới làm việc lại.

- Tránh ăn các thức ăn có tính kích thích dạ dày: chất chua, trà đậm, gia vị (ớt, hành tiêu, tỏi, ớt), thức ăn nhiều béo, chiên xào.

Thân mến.

Thanh Hoàng - nghoang…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị biếng ăn, mỗi bữa cơm ăn rất ít nhưng bụng vẫn khó chịu. Em thường ăn không tiêu, ăn nhiều rất dễ đầy bụng, đôi khi ói, sáng khi đánh răng dễ bị nôn khan dù bụng lúc đó không có gì. Mong BS tư vấn.

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các triệu chứng của em hướng nhiều đến bệnh lý viêm dạ dày tá tràng, các nguyên nhân có thể gặp khác là bệnh lý gan mật, hội chứng khó tiêu chức năng...

Với tình trạng này em nên đến bệnh viện để kiểm tra, đăng ký khám chuyên khoa Tiêu hóa để BS chẩn đoán xác định bệnh (qua thăm khám + xét nghiệm), kê thuốc thích hợp cho em.

Theo luật khám và chữa bệnh hiện nay của Bộ Y tế, BS không được phép kê thuốc thông qua kênh truyền thông mà không thông qua thăm khám + hỏi bệnh trực tiếp với người bệnh, điều này là do vấn đề an toàn của người bệnh. Do đó, BS chỉ tư vấn hướng đi kiểm tra sức khỏe, các phương pháp không dùng thuốc, và người bệnh vẫn cần đến bệnh viện để được điều trị thuốc thích hợp.

Trong thời gian chờ đi khám và trong lúc điều trị bệnh, em cần hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

Thân mến.