Hotline 24/7
08983-08983

Viêm não tự miễn: Dễ tưởng... bệnh tâm thần

Với những triệu chứng như lo âu, la hét, sợ hãi, tay múa máy và tự cắn lưỡi… thông thường bệnh nhân sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần.

Nhưng thực ra, bệnh nhân mắc bệnh viêm não tự miễn. Lần đầu tiên tại Việt Nam, các bác sĩ BV Bệnh nhiệt đới TPHCM thực hiện được xét nghiệm tìm ra kháng thể NMDA gây ra căn bệnh này.

Tìm kháng thể NMDA

Ngày 17/5, BV Bệnh nhiệt đới TPHCM tiếp nhận một bệnh nhân nữ tên N.T.H. (20 tuổi, nhà ở tỉnh Bình Phước) được BV Tâm thần Trung ương 2 (Biên Hòa, Đồng Nai) chuyển tới vì nghi ngờ bị viêm não, chứ không phải bệnh tâm thần như lúc nhập viện. H. là sinh viên một trường đại học, bỗng dưng nói lảm nhảm một mình, miệng hay méo sang một bên nên được bạn bè đưa đến BV Tâm thần Trung ương 2. Sau hai tuần nhập viện, BN mới bắt đầu xuất hiện các triệu chứng về thần kinh rõ ràng như: sốt, viêm phổi, co giật…

BS Nguyễn Thị Hoàng Mai - khoa Nhiễm Việt-Anh, BV Bệnh nhiệt đới TPHCM kể: “Khi nhập viện, chúng tôi nghi BN bị viêm não nhưng vẫn chưa xác định được tác nhân gây bệnh cụ thể. Dựa trên những triệu chứng lâm sàng và biểu hiện khởi phát bệnh, các BS đã xét nghiệm tìm kháng thể NMDA (Anti-Nmethyl-D-aspartate) - một trong các tác nhân gây viêm não tự miễn. Viêm não tự miễn là tự cơ thể sinh ra kháng thể, rồi chúng gắn kết vô các thụ thể của tế bào thần kinh gây ra bệnh viêm não. Ngay trong ngày, kết quả xét nghiệm cho thấy BN bị viêm não tự miễn do kháng thể NMDA”.

Lần đầu tiên tại Việt Nam, các BS BV Bệnh nhiệt đới thực hiện được xét nghiệm tìm ra kháng thể NMDA gây bệnh viêm não tự miễn ở người, nhưng BS Mai vẫn trăn trở: “Chỉ khoảng 40% ca viêm não tìm được tác nhân gây bệnh là do nhiễm trùng. Cụ thể, có 10-20% viêm não do vi rút Herpes simplex gây ra nhưng nếu nhập viện sớm trong vòng 24 giờ đầu thì khả năng khỏi bệnh hoàn toàn rất cao. Còn hơn 20% ca bệnh dù không có thuốc đặc trị nhưng ít nhất cũng biết tác nhân gây bệnh. Đáng lo là hơn 60% ca bị viêm não bế tắc không tìm được tác nhân gây bệnh. Gặp những ca này, BS thường “đổ tội” do nhiễm siêu vi chứ không biết rõ nguyên nhân thật sự”.

Viem nao tu mien: De tuong... benh tam than
Ảnh mang tính minh họa: Internet

Với các trường hợp viêm não không rõ nguyên nhân thường chỉ được điều trị triệu chứng, điều trị nâng đỡ. Ví dụ, BN co giật thì sử dụng thuốc chống co giật, bị suy hô hấp thì dùng máy thở… Người bệnh phải nằm điều trị dai dẳng từ 6 - 12 tháng. “60% ca không tìm ra nguyên nhân trong số hơn 100 ca nhập viện mỗi năm tại BV Bệnh nhiệt đới là không nhỏ. Mỹ là nước đầu tiên trên thế giới phát hiện ra kháng thể NMDA gây viêm não tự miễn vào năm 2005. Tôi đặt câu hỏi, liệu trong 60% ca viêm não không được nhận dạng ở BV Bệnh nhiệt đới có trường hợp nào mắc phải viêm não tự miễn?”, BS Mai nói.

Từ năm 2013-2015, BV Bệnh nhiệt đới phối hợp với Đại học Oxford để chuyển các mẫu sang Anh nghiên cứu. Lúc đó, các chuyên gia nước ngoài đã lấy ngẫu nhiên 10 mẫu trong tổng số 60% ca không biết rõ nguyên nhân để mang về Anh. Họ cho biết, nếu phát hiện nhiều ca bệnh viêm não tự miễn do kháng thể NMDA gây ra, sẽ giúp Việt Nam triển khai kỹ thuật này để cứu sống được nhiều người bệnh. Kết quả xét nghiệm cho thấy, có ba ca viêm não không rõ nguyên nhân đã tìm thấy kháng thể NMDA trong cơ thể. Đây là tỷ lệ rất cao.

Phụ nữ bị bướu buồng trứng dễ sản sinh ra kháng thể MNDA

Bệnh viêm não tự miễn do kháng thể NMDA gây ra thường gặp chủ yếu ở phụ nữ và dưới 30 tuổi. Hiện cơ chế sinh ra kháng thể NMDA vẫn chưa rõ, nhưng y học ghi nhận phụ nữ bị bướu buồng trứng dễ sản sinh ra kháng thể NMDA.

Khi mắc bệnh, những biểu hiện đầu tiên rất dễ nhầm với chứng rối loạn tâm thần như: người bệnh luôn có cảm giác lo âu, sợ hãi và la hét. Đặc biệt, BN không bị sốt ngay lúc đầu như những bệnh viêm não thông thường nên người bệnh hay được người nhà cho nhập vào BV tâm thần.

Theo Phụ nữ TPHCM

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X