>> MỜI ĐẶT CÂU HỎI GLTT VỀ BỆNH VIÊM GAN VI RÚT C

30% bệnh nhân viêm gan vi rút C có thể tiến triển thành xơ gan

Thống kê của ngành y tế cho thấy, cho đến thời điểm này, đã có trên 5% dân số nước ta (khoảng 4,5 triệu người) đang mang vi rút viêm gan C trong cơ thể và con số này vẫn tiếp tục gia tăng. Một số nghiên cứu cũng cho thấy, khoảng 80% những người nhiễm vi rút viêm gan C chuyển sang tình trạng mang vi rút viêm gan C mạn tính và ít nhất 20% nhóm bệnh nhân này có thể chuyển sang xơ gan sau 20 năm nhiễm vi rút.

Mỗi năm có khoảng 3% người bị xơ gan không triệu chứng tiến triển sang ung thư gan. Hiện nay thế giới chưa có vắc xin ngừa viêm gan vi rút C nhưng bệnh có thể được chữa trị khỏi.

Theo các bác sĩ chuyên khoa gan mật, viêm gan vi rút C (HCV) là tình trạng viêm và hoại tử tế bào gan do tác nhân vi rút viêm gan C gây ra. Khoa học đã phát hiện 10 loại vi rút viêm gan, nguy nhất hiểm nhất là vi rút viêm gan C và B.

Viêm gan vi rút C ít biểu hiện triệu chứng, khó chẩn đoán và thường được phát hiện muộn nên việc điều trị sớm và hiệu quả có ý nghĩa rất lớn để cải thiện chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bệnh nhân.

Nhất là giai đoạn bệnh nặng có nhiều biến chứng nghiêm trọng (như xơ gan) nên cần phải điều trị tích cực. Ghép gan là biện pháp điều trị duy nhất để điều trị xơ gan nặng. Nếu không điều trị, xơ gan sẽ tiến triển nặng và có thể dẫn đến ung thư gan.

Phác đồ mới giúp tăng khả năng điều trị thành công

Theo các chuyên gia y tế, điều trị nội khoa sớm và tích cực vẫn là giải pháp tối ưu để ngăn chặn sự tiến triển và những biến chứng của viêm gan vi rút C. Trước đây, tỷ lệ điều trị thành công viêm gan vi rút C không cao do chưa có thuốc đặc trị.

Nhưng khi phác đồ điều trị chuẩn được áp dụng sử dụng 2 thuốc Peginterferon - alfa 2b hoặc 2a kết hợp với Ribavirin thì hiệu quả điều trị đã được cải thiện. Ở châu Á, với những bệnh nhân viêm gan vi rút C kiểu gen 1 thì hiệu quả điều trị khoảng 50 - 60%. Bệnh nhân có HCV kiểu gen 6 hiệu quả điều trị trên 65%.

Khi dòng thuốc điều trị viêm gan vi rút C mới có hoạt chất là Boceprevir được Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) phê duyệt năm 2011 (đã được sử dụng tại 50 quốc gia trên toàn thế giới) bổ sung vào phác đồ chuẩn thì tỷ lệ bệnh nhân được chữa khỏi viêm gan vi rút C đã tăng lên đáng kể, đặc biệt là trên những bệnh nhân đã thất bại với phác đồ chuẩn trước đây.

Đây là dòng thuốc ức chế trực tiếp vi rút viêm gan C thế hệ đầu tiên, tăng khả năng đáp ứng điều trị ở bệnh nhân. Nhóm thuốc kháng vi rút tác động trực tiếp (DAA) này có tác dụng can thiệp vào khả năng sao chép của vi rút viêm gan C bằng cách ức chế men Protease của vi rút viêm gan C.

Tại Việt Nam, Cục Quản lý Dược, Bộ Y Tế phê duyệt sử dụng dòng thuốc chứa hoạt chất Boceprevir từ tháng 8/2013. Theo các bác sĩ, ưu điểm  của phác đồ mới có Boceprevir kết hợp Peginterferon và Ribavirin là rút ngắn thời gian điều trị xuống còn 28 tuần (bệnh nhân điều trị lần đầu) so với 48 tuần, thậm chí 72 tuần với những bệnh nhân khó đáp ứng điều trị sử dụng phác đồ 2 thuốc trước đây.

Theo khảo sát nhanh với những bệnh nhân viêm gan vi rút C đã được điều trị bằng phác đồ mới, tỷ lệ thành công đạt trên 70%, tùy thuộc vào kiểu gen. Tại Việt Nam, nhiều bệnh nhân viêm gan vi rút C đã được chỉ định điều trị bằng phác đồ có Boceprevir đã ghi nhận có đáp ứng điều trị tốt và đạt hiệu quả cao.

Cùng với Việt Nam, 7 quốc gia khác tại châu Á như: Singapore, Malaysia, Hong Kong, Philippines, Indonesia, Thái Lan và Australia đã phê duyệt và đưa phác đồ mới vào điều trị viêm gan vi rút C. Đây được đánh giá là bước đột phá, mở đầu kỷ nguyên mới trong chăm sóc và điều trị bệnh viêm gan vi rút C.